د. عذاري العميري لـ القبس: 8 علامات تستدعي التدخل المبكر لتقويم اسنان طفلك

د. ولاء حافظ لم يعد تقويم الاسنان مرتبطا بالمظهر فقط، اذ يساعد التدخل المبكر لدي الاطفال في تصحيح مشكلات نمو الفك والاسنان ودعم الاطباق والوظيفه. وفي لقاء مع استشاريه تقويم الاسنان وعظام الوجه والفكين، د. عذاري العميري، اوضحت لـ القبس اهميه التقييم المبكر، وعلامات الحاجه للتقويم، والمضاعفات وطرق العلاج، وابرز الاخطاء اثناء فتره العلاج. حالات تحتاج التدخل اوضحت د. العميري ان هناك حالات وعلامات تستدعيان تدخل الاهل مبكرا لعلاج اسنان اطفالهم، وقد تستدعي اللجوء الي تقويم الاسنان، ومنها: 01 قصور الفك العلوي قد يكون القصور اماميا وخلفيا، عندما يكون الفك العلوي اصغر من السفلي، مما يؤدي الي العضه المعكوسه الاماميه او ما يعرف بالدرجه الثالثه (Class III)، حيث تقع الاسنان العلويه الاماميه خلف السفليه، وقد تستدعي الحاله استخدام «قناع الوجه». وقد يكون القصور عرضيا، عندما يكون الفك العلوي ضيقا من الجانبين، فتتموضع الاضراس العلويه الي الداخل والسفليه الي الخارج، ما يستدعي استخدام جهاز توسيع الفك العلوي (Expander). 02 قصور الفك السفلي تعرف هذه الحاله بالدرجه الثانيه (Class II)، ويكون فيها الفك السفلي متراجعا بالنسبه الي الفك العلوي، بحيث توجد مسافه افقيه كبيره بينهما. 03 فقدان الاسنان اللبنيه مبكرا قد يؤدي فقدان الاسنان اللبنيه مبكرا الي فقدان المسافه المخصصه للاسنان الدائمه، نتيجه تحرك الاسنان المجاوره واخذها مكان السن المفقود. وفي هذه الحاله قد يحتاج طبيب الاسنان الي وضع حافظ للمسافه. فعلي سبيل المثال، يؤدي خلع الناب اللبني مبكرا الي انحراف الاسنان اللبنيه المجاوره وتقدمها الي الامام، وشغل المساحه المخصصه لاسنان اخري، مما قد يؤدي الي تاخر بزوغ الناب الدائم، وقد يتسبب في بقائه مدفونا داخل الفك. ويمكن ان يحدث الامر نفسه عند خلع اي ضرس لبني اخر. 04 وجود عادات فمويه مستمره من ابرز العادات الفمويه التي تستدعي التدخل المبكر: - مص اصبع الابهام: قد يستدعي ذلك وضع جهاز ثابت علي الاسنان الخلفيه، يحتوي علي اعواد او حواجز تلامس الاسنان الاماميه من الخلف، لمنع الطفل من مص اصبعه. 05 التنفس من الفم اذا كان الطفل يتنفس عن طريق الفم بدلا من الانف، ينبغي علي اختصاصي التقويم او اختصاصي اسنان الاطفال تحويل المريض الي اختصاصي الانف والاذن والحنجره للتاكد من عدم وجود سبب يؤدي الي التنفس الفموي، مثل وجود اللحميات او التهاب اللوزتين. 06 دفع اللسان للاسنان يحتاج هذا المريض الي جهاز مشابه للجهاز المستخدم في حالات مص الاصبع، بحيث يثبت خلف الاسنان الاماميه للمساعده في التخلص من هذه العاده، مع وجود العديد من الحلول والاجهزه التي يمكن استخدامها بحسب الحاله. 07 العضه العميقه تحدث عندما تتطابق الاسنان العلويه مع الاسنان السفليه بشكل عميق، بحيث تغطي الاسنان العلويه الاسنان السفليه بصوره مبالغ فيها، لاكثر من نصفها، واحيانا تغطيها بالكامل وقد تلامس اللثه. وفي هذه الحاله قد يضع طبيب التقويم جهازا ثابتا او متحركا للمساعده علي فتح العضه. 08 العضه المفتوحه في هذه الحاله لا تلامس الاسنان العلويه الاسنان السفليه، وتوجد فجوه بينهما، وغالبا ما تظهر في الجزء الامامي من الاسنان، رغم وجود تطابق بين الاسنان الخلفيه. واحيانا تكون الفجوه موجوده في الجزء الخلفي، مما يستدعي تدخل اختصاصي التقويم واستخدام بعض الاجهزه الي جانب التقويم لعلاج هذه المشكله. مضاعفات صحيه اكدت د. العميري ان اهمال علاج مشكلات الاسنان والفكين في سن مبكره قد يؤدي الي مضاعفات تؤثر في صحه الفم والاسنان والصحه العامه، وقد تنعكس علي وظائف اساسيه مثل المضغ والنطق والتنفس، موضحه ان من ابرز هذه المضاعفات: اولا: مضاعفات وظيفيه ■ صعوبه في المضغ: يؤدي عدم تطابق الاسنان بصوره صحيحه الي صعوبه تقطيع الطعام وطحنه بكفاءه. ■ مشكلات في النطق: قد تسبب بعض عيوب الاطباق، مثل العضه المفتوحه، صعوبه في نطق بعض الحروف واخراجها بطريقه صحيحه. ■ التنفس الفموي (التنفس الطفولي): قد يسهم التنفس عبر الفم في تضيق الفك العلوي، كما يؤدي الي جفاف الفم وانخفاض افراز اللعاب، مما يزيد خطر تسوس الاسنان وامراض اللثه وظهور رائحه الفم الكريهه نتيجه الجفاف وتكاثر البكتيريا. ■ اضطرابات المفصل الفكي الصدغي: قد يؤدي الضغط الزائد علي المفصل الي الام مزمنه في الفك وصداع متكرر. ثانيا: مضاعفات صحيه ونفسيه ■ مشكلات في الهضم: قد يؤدي فقدان بعض الاسنان او عدم تطابقها بصوره طبيعيه الي ضعف كفاءه مضغ الطعام، وقد يسبب ذلك عسر الهضم. ■ ضعف الثقه بالنفس: قد يؤثر عدم تناسق مظهر الاسنان في ثقه المريض بنفسه، فيتجنب الابتسام او يشعر بالحرج، وقد يدفعه ذلك الي الانعزال اجتماعيا. ■ مشكلات في تناسق الوجه: قد يؤثر عدم توازي الفكين او وجود اختلاف في نموهما في تناسق ملامح الوجه ومظهره الخارجي، كما قد ترتبط هذه المشكلات لدي بعض المرضي باثار نفسيه واجتماعيه، مثل انخفاض تقدير الذات. ثالثا: مضاعفات فمويه للاسنان بينت د. العميري بعض المضاعفات الصحيه الفمويه للاسنان، مثل: ■ تسوس الاسنان ونخرها: قد ينتج عن تزاحم الاسنان صعوبه تنظيفها والعنايه بها بشكل جيد، مما يسبب تراكم بقايا الطعام والبكتيريا وزياده خطر التسوس. ■ زياده احتماليه كسر الاسنان: تزداد احتماليه تعرض الاسنان البارزه، خصوصا في الفك العلوي، للكسر عند السقوط او التعرض للضربات والصدمات. ■ امراض اللثه: قد يؤدي تزاحم الاسنان الي صعوبه تنظيفها وتراكم بقايا الطعام والبكتيريا حولها، مما يسبب تكون اللويحات والجير وتهيج اللثه والتهابها. ◄ التشخيص والعلاج عاده ما يستطيع اختصاصيو تقويم الاسنان اكتشاف مشكلات الفك والاسنان لدي الاطفال في سن مبكره، من خلال اجراء الفحوص اللازمه ابتداء من عمر 7 سنوات، بما في ذلك الاشعه واخذ طبعات الاسنان واجراء القياسات المطلوبه. ففي هذه المرحله تكون الاضراس الدائمه الاولي قد بدات بالظهور، ويكون الطفل في مرحله نمو، مما يتيح توجيه نمو الفك والاسنان نحو الوضع الصحيح باستخدام الاجهزه التقويميه المناسبه. وقالت د. العميري: «يهدف العلاج المبكر في تقويم الاسنان الي معالجه الحالات التي تعاني مشكلات في احد الفكين، او مشكلات في الاسنان اللبنيه والدائمه معا. ويسهم التدخل الوقائي او المبكر في تقليل الحاجه الي علاج تقويمي لاحق، وقد يغني عنه تماما في بعض الحالات». واضافت: «وفقا للابحاث في هذا المجال، ينصح دائما بالتدخل الوقائي والعلاجي في تقويم الاسنان، سواء للاسنان اللبنيه او الدائمه، بهدف معالجه الحاله بصوره نهائيه، او متابعه تطورها واستكمال العلاج في مرحله لاحقه». فروقات في العلاج اوضحت د. العميري ان بعض حالات سوء الاطباق يمكن علاجها باستخدام تقويم الاسنان فقط، بينما قد تتطلب حالات اخري تدخلا جراحيا لتصحيح وضع الفكين. ويعتمد ذلك علي طبيعه المشكله ودرجه شدتها ومرحله نمو المريض. وتشمل الحالات التي يمكن علاجها بالتقويم فقط تحريك الاسنان داخل عظم الفك، وهي غالبا الحالات البسيطه والمتوسطه. اما لدي البالغين، وبعد اكتمال نمو الفكين، فقد يصعب تصحيح بعض حالات عدم التوافق الهيكلي بالتقويم وحده، مما يستدعي اللجوء الي جراحه الفكين، ومن ابرزها: ■ عدم التوافق الهيكلي: مثل البروز الشديد لاحد الفكين، او عدم تناسق الفكين مع ملامح الوجه، او التراجع الشديد لاحدهما. ■ بعض حالات العضه المفتوحه او العضه العميقه: خصوصا الحالات التي لم تعالج في مرحله مبكره، واصبح من الصعب تصحيحها باستخدام التقويم وحده. ■ بعض مشكلات المفصل الفكي الصدغي المرتبطه بسوء الاطباق: وقد تشمل الام الوجه الشديده، وصعوبه فتح الفم واغلاقه، والطقطقه المستمره في الفك، وتاكل غضروف المفصل او حدوث تلف شديد فيه، او الانزلاق غير القابل للرجوع. وقد تترافق هذه الحالات مع صداع مزمن، والم في الرقبه، والم في الاذن او المنطقه المحيطه بها. اخطاء شائعه خلال التقويم ذكرت د. العميري ان من ابرز الاخطاء التي يرتكبها المرضي خلال فتره العلاج التقويمي ما يلي: - اهمال العنايه اليوميه: عدم تنظيف الاسنان بانتظام باستخدام فرشاه الاسنان المناسبه للتقويم، مما يؤدي الي تراكم بقايا الطعام حول الاسلاك وقطع التقويم. - تناول الاطعمه الصلبه: مثل المكسرات والكراميل والعلكه، مما قد يؤدي الي انحناء الاسلاك او كسر قطع التقويم، ويؤثر في سير العلاج. - عدم الالتزام بالاربطه المطاطيه: قد يتقاعس بعض المرضي عن ارتداء الاربطه، التي يوصي بها اختصاصي تقويم الاسنان، مما قد يؤخر العلاج، ويعيق حركه الاسنان وتصحيح الاطباق. - عدم الالتزام بالمواعيد الدوريه: قد يتاخر بعض المرضي عن مواعيد المتابعه الشهريه او يتغيبون عنها، مما قد يؤدي الي تراكم الجير حول الاسنان والاسلاك وقطع التقويم، وزياده خطر تسوس الاسنان وامراض اللثه. ◄ تحذيرات مهمه ختمت د. العميري قائله: «ان اهمال المريض وتاخره عن المتابعه الدوريه قد يطيلان فتره العلاج ويؤثران في نتائجه، كما قد يؤديان في بعض الحالات الي تلف جذور الاسنان او تاكلها. كذلك، فان عدم انتظام حركه الاسنان قد يؤدي الي نتائج غير مرغوبه، كما ان ازاله التقويم مبكرا قبل اكتمال العلاج قد تؤثر سلبا في النتيجه النهائيه».