د. اسرار السيد هاشم: 7 نصائح لتجنب احتباس السوائل بالجسم في الصيف

د. ولاء حافظ - قد يظن كثيرون ان انتفاخ القدمين او تورم الاصابع مجرد اعراض عابره، الا انها قد تكون في بعض الاحيان مؤشرا الي احتباس السوائل، وهي حاله شائعه تنجم عن اسباب متعدده، تبدا من بعض العادات اليوميه والتغيرات الهرمونيه، وقد ترتبط احيانا بمشكلات صحيه تستدعي التقييم الطبي. وفي الوقت الذي يربط فيه البعض الزياده المفاجئه في الوزن بتراكم الدهون، يؤكد الاطباء ان احتباس السوائل قد يكون السبب الحقيقي وراء هذا التغير السريع. فكيف يحدث احتباس السوائل؟ وما ابرز اسبابه واعراضه؟ ومتي يستدعي مراجعه الطبيب؟ وما افضل الطرق للتخفيف منه والوقايه من تكراره؟ هذه الاسئله وغيرها تجيب عنها الدكتوره اسرار السيد هاشم، استشاريه الباطنيه والغدد الصماء وداء السكري وطب الايض في مستشفيات السلام، في هذا اللقاء الذي يسلط الضوء علي الحقائق العلميه، ويصحح ابرز المفاهيم الشائعه حول احتباس السوائل. وقالت الدكتوره اسرار لـ القبس: «احتباس السوائل ليس مرضا بحد ذاته، بل هو رساله يبعثها الجسم، وتتمثل مهمه الطبيب في تحديد سببها، فقد يكون عرضا بسيطا ومؤقتا، وقد يكون في بعض الحالات اول مؤشر الي مرض يستدعي التشخيص والعلاج المبكر. لذا، لا ينبغي تجاهله، كما ان استخدام مدرات البول او الاعشاب من دون استشاره طبيه قد يسبب مضاعفات تفوق اي فائده متوقعه، ويبقي التشخيص الدقيق الخطوه الاولي نحو اختيار العلاج المناسب». ◄ «احتباس السوائل»... ام تراكم الدهون؟ اكدت الدكتوره اسرار السيد هاشم ان احتباس السوائل هو تجمع غير طبيعي للماء داخل انسجه الجسم، ولا يقتصر علي انتفاخ القدمين، كما يعتقد كثيرون، بل قد يشمل ايضا تجمع السوائل في الرئتين او البطن، بحسب السبب والحاله المرضيه. واوضحت ان زياده الوزن الناتجه عن تراكم الدهون تحدث عاده بصوره تدريجيه علي مدي اسابيع او اشهر، ولا يصاحبها تورم واضح. في المقابل، يتميز احتباس السوائل بزياده سريعه في الوزن او حجم الجسم خلال ايام قليله، الي جانب ظهور تورم في مناطق مختلفه، وقد يترك الجلد انطباعا او حفره مؤقته عند الضغط عليه بالاصبع لبضع ثوان في بعض الحالات، وهي علامه قد تشير الي وجود تجمع للسوائل. ◄ ابرز الاسباب لفتت الدكتوره اسرار السيد هاشم الي ان احتباس السوائل لا يعد دائما مؤشرا علي وجود مشكله صحيه، اذ قد يكون مؤقتا وفسيولوجيا، نتيجه تناول وجبه غنيه بالملح، او الوقوف او الجلوس لفترات طويله، او السفر، او التغيرات الهرمونيه. واضافت ان احتباس السوائل قد يكون، في المقابل، علامه علي امراض تستدعي التقييم الطبي، مثل قصور القلب، وامراض الكلي والكبد، واضطرابات الغده الدرقيه، كما قد يظهر كاحد الاثار الجانبيه لبعض الادويه. وقالت لـ القبس: «قد يكون احتباس السوائل امرا طبيعيا ومؤقتا، فاذا كان التورم بسيطا واختفي خلال يوم او يومين بعد تقليل تناول الملح، وزياده الحركه، او رفع القدمين، فانه غالبا لا يدعو للقلق. اما اذا كان التورم شديدا او مستمرا، او صاحبه ضيق في التنفس، سواء عند بذل مجهود او عند الاستلقاء، او نقص في كميه البول، او ظهر في ساق واحده مصحوبا بالم واحمرار – كما قد يحدث في حالات الالتهاب الخلوي – فيجب مراجعه الطبيب فورا، لان هذه الاعراض قد تكون مؤشرا علي مشكله صحيه تستلزم التدخل الطبي». ◄ مؤشر لامراض مختلفه اوضحت الدكتوره اسرار السيد هاشم ان احتباس السوائل يعد من الاعراض الشائعه المصاحبه لعدد من الامراض، وليس مرضا بحد ذاته، اذ يظهر في حالات قصور القلب نتيجه ضعف قدره القلب علي ضخ الدم بكفاءه، مما يدفع الجسم الي الاحتفاظ بالماء والاملاح. واضافت انه قد يحدث ايضا لدي مرضي الكلي، بسبب تراجع قدره الكليتين علي التخلص من السوائل والاملاح الزائده، كما يظهر في امراض الكبد المتقدمه نتيجه انخفاض مستوي بروتين الالبومين في الدم وارتفاع ضغط الوريد البابي. واشارت الي ان احتباس السوائل قد يصاحب كذلك قصور الغده الدرقيه، وبعض اضطرابات الجهازين الوريدي واللمفاوي، مؤكده ان الوصول الي السبب الحقيقي يبدا باخذ التاريخ المرضي للمريض واجراء الفحص السريري، ثم طلب الفحوصات المخبريه او التصويريه المناسبه، للوصول الي التشخيص الدقيق ووضع خطه العلاج الملائمه. ◄ الهرمونات.. لها دورها اكدت الدكتوره اسرار السيد هاشم ان الهرمونات تؤدي دورا مهما في تنظيم توازن السوائل داخل الجسم، لذلك قد تلاحظ بعض النساء انتفاخا او احتباسا بسيطا للسوائل قبل الدوره الشهريه، نتيجه التغيرات في مستويات هرموني الاستروجين والبروجستيرون، وهي حاله مؤقته تزول غالبا من تلقاء نفسها. واضافت ان احتباس السوائل قد يحدث ايضا اثناء الحمل نتيجه التغيرات الفسيولوجيه الطبيعيه وزياده حجم الدم، ويكون في الغالب امرا طبيعيا. الا انها شددت علي ان التورم الشديد او المفاجئ، خاصه اذا ترافق مع ارتفاع ضغط الدم، يستوجب مراجعه الطبيب فورا لاستبعاد الاصابه بتسمم الحمل، الذي يتطلب تشخيصا وعلاجا مبكرين حفاظا علي صحه الام والجنين. ◄ اطعمه وادويه.. تزيدان احتباس السوائل ذكرت الدكتوره اسرار السيد هاشم ان الملح يعد العامل الغذائي الاكثر شيوعا في زياده احتباس السوائل، مشيره الي ان الملح البحري والملح الصخري (الهيمالايا) لا يختلفان في تاثيرهما من هذه الناحيه، اذ يعتمد الامر علي كميه الصوديوم المستهلكه، وليس علي نوع الملح. واضافت ان الوجبات السريعه والاطعمه المصنعه تعد من ابرز مصادر الصوديوم، الي جانب بعض الاطعمه الغنيه بالملح، مثل المخللات والاجبان المالحه، ما يزيد من احتماليه احتباس السوائل في الجسم. واوضحت ان الافراط في تناول الكربوهيدرات قد يؤدي ايضا الي احتجاز كميات اضافيه من الماء، نظرا لارتباط الماء بمخزون الجليكوجين داخل الجسم. كما اشارت الي ان بعض الادويه قد تسهم في زياده احتباس السوائل، من بينها مضادات الالتهاب، والكورتيزون، وبعض ادويه ارتفاع ضغط الدم، والعلاجات الهرمونيه، مؤكده ضروره مراجعه الطبيب اذا ظهر التورم بعد بدء استخدام دواء جديد، لتقييم الحاله وتحديد ما اذا كان الدواء هو السبب واتخاذ الاجراء المناسب. ◄ مفاهيم خاطئه اكدت الدكتوره اسرار السيد هاشم ان من اكثر المفاهيم الخاطئه شيوعا الاعتقاد بان تقليل شرب الماء يساعد في التخلص من احتباس السوائل، موضحه ان هذا الاعتقاد غير صحيح، اذ ان تقليل السوائل قد يدفع الجسم الي الاحتفاظ بالماء للحفاظ علي توازنه الداخلي، ما قد يزيد المشكله بدلا من حلها. وقالت: «يحتاج معظم الاشخاص الي شرب كميه كافيه من الماء تتناسب مع العمر، والوزن، ومستوي النشاط البدني، ودرجه حراره الجو، لذلك لا توجد كميه محدده تناسب الجميع». واضافت ان احدي الطرق البسيطه للاطمئنان الي كفايه الترطيب هي ان يكون لون البول اصفر فاتحا معظم الوقت، مشيره الي ضروره زياده شرب السوائل عند ارتفاع درجات الحراره، او ممارسه النشاط البدني، او التعرق الشديد، وكذلك في حالات الاسهال او القيء لتعويض السوائل المفقوده. واستدركت قائله ان هذه التوصيات لا تنطبق علي الجميع، اذ قد يحتاج مرضي القلب او الكلي او الكبد الي تقييد كميه السوائل وفقا لتعليمات الطبيب، ولذلك لا يجوز تعميم النصائح الخاصه بشرب الماء علي جميع الحالات. واوضحت ان من العادات الشائعه، التي تزيد من احتباس السوائل، الجلوس او الوقوف لفترات طويله دون حركه، والافراط في تناول الملح، والاعتماد علي الاطعمه الجاهزه والمصنعه، وقله النشاط البدني، والسمنه. وحذرت من اعتقاد شائع اخر، يتمثل في اللجوء الي مدرات البول او الاعشاب المدره للبول لعلاج اي حاله تورم، مؤكده ان هذا التصرف قد يكون غير مناسب، بل وقد يسبب مضاعفات في بعض الحالات اذا استخدم من دون تشخيص طبي يحدد السبب الحقيقي لاحتباس السوائل. ◄ طرق علاجيه اكدت الدكتوره اسرار السيد هاشم ان علاج احتباس السوائل يعتمد في المقام الاول علي معالجه السبب الكامن وراءه، وليس علي التورم نفسه، موضحه ان كثيرا من الحالات تتحسن باتباع اجراءات بسيطه، مثل تقليل تناول الملح، ورفع الساقين، وممارسه المشي بانتظام، او استخدام الجوارب الضاغطه في بعض الحالات، وفقا لتوصيه الطبيب. واضافت ان مدرات البول تعد ادويه فعاله في حالات محدده، مثل قصور القلب، وبعض امراض الكلي والكبد، الا انها ليست مناسبه لجميع المرضي، ولا ينبغي استخدامها دون اشراف طبي. وحذرت من ان تناول مدرات البول دون حاجه او وصفه طبيه قد يؤدي الي مضاعفات، ابرزها الجفاف، واضطراب مستويات الاملاح في الجسم، وانخفاض ضغط الدم، وقد يصل الامر الي تدهور وظائف الكلي، مؤكده ان العلاج الصحيح يبدا دائما بتحديد السبب الاساسي لاحتباس السوائل. ◄ نصائح وقائيه قدمت الدكتوره اسرار السيد هاشم مجموعه من النصائح للمساعده في الحفاظ علي توازن سوائل الجسم والحد من احتباسها، خاصه خلال فصل الصيف، او اثناء السفر والرحلات الطويله، ابرزها: ● تقليل استهلاك الملح والاطعمه الغنيه بالصوديوم. ● المحافظه علي وزن صحي. ● ممارسه المشي او اي نشاط بدني بانتظام. ● شرب كميه كافيه من الماء بما يتناسب مع احتياجات الجسم. ● تجنب الجلوس او الوقوف لفترات طويله دون حركه. ● اثناء السفر بالطائره او السياره، ينصح بتحريك الساقين كل ساعه، والمشي متي امكن لتنشيط الدوره الدمويه. ● رفع الساقين عند الراحه للمساعده في تقليل التورم. واكدت ان تكرار احتباس السوائل او ازدياد شدته مع مرور الوقت يستوجب مراجعه الطبيب، وعدم الاكتفاء بالعلاجات المنزليه، لان التشخيص المبكر يساعد في اكتشاف السبب الحقيقي ووضع العلاج المناسب قبل حدوث اي مضاعفات.