د.حسين الفضلي: كيف تنظم «ادويتك» بامان.. خلال شهر رمضان؟

د.ولاء حافظ مع حلول شهر رمضان المبارك، تبرز تساؤلات صحيه متكرره لدي شريحه واسعه من المرضي، ولا سيما المصابين بالامراض المزمنه، حول مدي قدرتهم علي الصيام، وكيفيه تنظيم العلاج الدوائي بما يتوافق مع ساعات الامتناع عن الطعام والشراب. وتزداد اهميه هذه التساؤلات في ظل اختلاف الحالات الصحيه وتباين الاستجابه للصيام من شخص لاخر. لذا سلطنا الضوء في هذا اللقاء مع طبيب العائله د. حسين الفضلي علي ابرز الارشادات الطبيه المتعلقه بصيام مرضي السكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الغده الدرقيه وامراض القلب، وغيرها من الحالات المزمنه، مع توضيح انسب مواعيد تناول الادويه، واهم المحاذير الواجب مراعاتها خلال الشهر الفضيل، بما يضمن الحفاظ علي الاستقرار الصحي دون الاخلال بمتطلبات الصيام. ◄ هل الصيام مفيد للجميع؟ حول ما اذا كان الصيام مفيدا لاصحاب الامراض المزمنه، اوضح د. الفضلي ان الصيام قد يكون مفيدا لبعض اصحاب الامراض المزمنه اذا كان المرض مستقرا وتحت اشراف طبي، لكنه ليس مناسبا للجميع. فقال: الامر يعتمد علي نوع المرض ومدي استقراره، فعلي سبيل المثال في الحالات التاليه: ● السكري: يكون الصيام مفيدا اذا كان السكر منضبطا. اما في حاله مرضي السكري من النوع الاول، او من يعانون من هبوط متكرر في السكر، يكمن الخطر اذا كان غير منضبطا او المريض ياخذ انسولين بجرعات عاليه. ● الضغط: غالبا يكون الصيام مفيدا مع مراعاه تقليل الملح. وبالطبع يصبح خطرا اذا كان الضغط غير مستقر، وفي هذه الحال يجب ضبطه اولا. ● الغده الدرقيه: في حال النشاط او الخمول: غالبا يكون الصيام امنا اذا كان المريض ملتزما بالدواء. ● امراض القلب: يمكن الصيام اذا كانت الحاله مستقره. ولكن بعض مرضي القلب المتقدمين، قد ينصحون بعدم الصيام، خاصه اذا كان يعاني الشخص من ذبحه غير مستقره او فشل قلبي شديد. لذلك القرار يجب ان يكون فرديا وباستشاره الطبيب قبل رمضان لتقييم الخطوره. ● الروماتويد: اوضح د. الفضلي ان بعض المرضي يتحسنون مع الصيام. لكن من المهم عدم اهمال الدواء. ◄ اوقات اخذ الادويه حدد د. الفضلي الاوقات المناسبه لاخذ الادويه في شهر رمضان، كما يلي: 1 - الضغط: • غالبا تؤخذ بعد الافطار او قبل النوم، وفق نوع الدواء. • اذا كان جرعتين: واحده بعد الافطار والثانيه قبل السحور. 2 - الغده الدرقيه: تؤخذ علي معده فارغه وقت الفطور ثم الانتظار من نصف ساعه الي ساعه، ثم يفطر الصائم او بعد السحور بـ 3 - 4 ساعات. 3 - السكري: اكد د. الفضلي ان الادويه تختلف حسب النوع، وبعض الجرعات تحتاج تعديلا في رمضان، لذلك لا بد من مراجعه الطبيب، فاذا كانت من نوع: • الحبوب: غالبا بعد الافطار، وبعضها يقسم بين الافطار والسحور، حسب النوع. • الانسولين: الجرعات تعدل (عاده جرعه المغرب اكبر من السحور). 4 - القلب: تؤخذ حسب الجدول الموصوف، وغالبا يتم توزيعها بين الافطار والسحور. اما المدرات فيفضل بعد الافطار وليس قبل السحور لتجنب الجفاف. ◄ المحاذير في رمضان ذكر د. الفضلي بضروره الانتباه في حالات التاليه التي يجب كسر الصيام فيها فورا، مثل: • هبوط السكر لـ اقل من 70 (3.9 mmol/L) وظهور اعراض مثل: تعرق، رجفه، دوخه. • ارتفاع السكر الشديد. • الجفاف. • انخفاض الضغط. • الم الصدر او ضيق النفس. • الشعور بدوخه شديده. ◄ افضل وقت للمشي لفت د. الفضلي الي ان افضل اوقات المشي في رمضان يكون بعد الافطار بساعه الي ساعتين. وقال: «ممكن المشي الخفيف جدا قبل المغرب بنصف ساعه، ولكن لا ينصح بمجهود قوي اثناء الصيام خاصه لمرضي السكر». ◄ التمر ومرضي السكري اوصي د.الفضلي باكل التمر لمرضي السكري ولكن بكميات معتدله. علي النحو التالي: • 1 - 2 تمره فقط عند الافطار. • لا تجمع بين تمر وعصير وحلويات. • راقب السكر بعد الافطار. ◄ الصداع في رمضان اكد د. الفضلي علي ضروره الالتزام ببعض الارشادات لتقليل الصداع في رمضان، حيث قال: اغلب صداع اول ايام الصيام سببه انسحاب الكافيين والجفاف، لذا عليك بالامور التاليه: • شرب كميه كافيه من الماء بين الافطار والسحور. • تقليل الكافيين تدريجيا قبل رمضان. • النوم الكافي. • مسكن بسيط بعد الافطار اذا لزم. ◄ الجوع والعطش اول الشهر اشار د. الفضلي الي ضروره تفادي الجوع والعطش اول شهر رمضان، وذلك باتباع النصائح التاليه: • سحور متاخر. • بروتين في السحور (بيض/ لبن/ زبادي يوناني). • تقليل الموالح. • شرب ماء موزع (ليس دفعه واحده). • تقليل السكريات. 10 نصائح مهمه لمرضي الامراض المزمنه قدم د. الفضلي نصائح مهمه حتي يستطيع اصحاب الامراض المزمنه استغلال شهر رمضان لمصلحتهم، مشددا علي ضروره الاهتمام بمراقبه الاعراض لاصحاب الامراض المزمنه خلال الصيام واتباع الارشادات التاليه: 1 - لا تصم من دون تقييم طبي اذا كان مرضك غير مستقر. 2 - قسم الوجبات مع تقليل السكريات والدهون لتتمكن من انقاص الوزن. 3 - الالتزام الدقيق بالدواء. 4 - المشي الخفيف يوميا. 5 - تحسين النوم. 6 - ترك التدخين، حيث ان رمضان فرصتك الذهبيه للتخلص من التدخين. 7 - راقب السكر او الضغط بانتظام. 8 - لا تفرط في الافطار. 9 - قسم الوجبات واشرب 2 - 3 ليترات ماء بين المغرب والفجر. 10 - نم جيدا. ■ بعض المرضي يتحسنون مع الصيام.. لكن من المهم عدم اهمال الدواء ■ ادويه الضغط تؤخذ بعد الافطار او قبل النوم.. وفق نوع الدواء ■ ينصح بتناول ادويه الغده الدرقيه علي معده فارغه قبل الافطار ■ تعدل ادويه السكري وفق النوع.. وتجب مراجعه الطبيب خلال رمضان ■ تؤخذ ادويه القلب وفق الجدول الموصوف وتوزع بين الافطار والسحور ■ يجب كسر الصيام في حالات هبوط السكر او الجفاف او الدوخه ■ افضل وقت للمشي في رمضان.. بعد الافطار بساعتين تقريبا ■ ينصح مرضي السكري بتناول 1 - 2 تمره فقط عند الافطار ■ يمكن تقليل الصداع في رمضان بشرب الماء الكافي وتقليل الكافيين