دل کے دورے کی عالمی سطح پر نئی تعریف

برطانوی ہارٹ فاؤنڈیشن نے انکشاف کیا ہے کہ دل کے دورے کی وہ اقسام جو کم عام ہیں اور زیادہ تر خواتین کو متاثر کرتی ہیں، اب زیادہ آسانی سے تشخیص اور درست علاج کا متحمل ہو رہی ہیں، یہاں تک کہ یورپی سوسائٹی آف کارڈیالوجی کے کانفرنس میں جرمن شہر میونخ میں اعلان کیے گئے بین الاقوامی رہنما اصولوں کی روشنی میں۔

اس ادارے نے وضاحت کی کہ «دل کے عضلے کے انفارکشن کے پانچویں عالمی تعریف»، جس پر اس کی مالی معاونت میں دہائیوں پر محیط تحقیق کا اثر رہا ہے اور چار بڑی کارڈیالوجی سوسائٹیز نے تیار کیا ہے، پہلی بار تین ایسی اقسام پر مرکوز ہے جو زیادہ تر خواتین کو متاثر کرتی ہیں، اور ڈاکٹروں کو ہر اس مریض میں دل کے دورے کا شک ہونے پر اینجیوگرافی (تصویری کیٹھیٹرائزیشن) کرنے کی ترغیب دیتی ہے تاکہ ان کم عام اقسام کی تشخیص یقینی بنائی جا سکے۔

ان تین اقسام میں شامل ہیں جن کی توقع ہے کہ نئی تعریف کے بعد ان کی تشخیص زیادہ وسیع پیمانے پر کی جائے گی:

• کورونری شریان کا اسپازم، جو دل کی شریانوں میں سے ایک میں تنگی ہے جو دل کے عضلے کو خون اور آکسیجن سے محروم کر دیتی ہے، اور یہ ذہنی دباؤ، ورزش یا شدید سردی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

• خود بخود ہونے والا کورونری شریان کا ڈسسیکشن، جس میں مریضوں کا تقریباً 80 فیصد حصہ خواتین پر مشتمل ہے، اور یہ حمل کے دوران یا اس کے فوراً بعد ہو سکتا ہے، جب کورونری شریان کی دیوار میں اچانک پھٹ پڑتا ہے۔

ان میں سے ایک جنہوں نے نئی تعریف کا خیرمقدم کیا، الیسون لوسن ہیں، جنہیں پچاس سال کی عمر میں خود بخود ہونے والے کورونری شریان کے ڈسسیکشن کی وجہ سے «بغیر کسی پیشگی اشارے کے» دل کا دورہ پڑا تھا، اور انہوں نے وضاحت کی کہ وہ پہلے کبھی اس قسم کے دل کے دورے کے بارے میں نہیں سن سکی تھیں، اور امید کا اظہار کیا کہ نئی تعریف اس کے بارے میں شعور بڑھانے اور ان کی طرح کی صورت حال کی تشخیص کو تیز کرنے میں مدد دے گی۔

اس ادارے نے اشارہ کیا کہ نئی تعریف ہسپتالوں کے لیے ضروری بھی بناتی ہے کہ وہ «ٹروپونین» کی جانچ میں مردوں اور خواتین کے درمیان تمیز کریں، جو ایک پروٹین ہے جو دل کے عضلے سے خون میں خارج ہوتا ہے جب اسے نقصان پہنچتا ہے، اور اسے دل کے دورے کی تصدیق کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اس بات کے بعد کہ متعدد مطالعات نے دکھایا ہے کہ خواتین میں اس پروٹین کی سطح مردوں کے مقابلے میں کم ہوتی ہے، جس سے تشخیصی حدوں میں مختلف ہونے کی ضرورت پیدا ہوتی ہے تاکہ تعصب سے بچا جا سکے اور حقیقی خواتین کی صورت حال کو نظر انداز نہ کیا جا سکے۔

پروفیسر نکولس میلز، جو «ایڈنبرگ یونیورسٹی» میں کارڈیالوجی کے پروفیسر ہیں اور جنہوں نے نئی تعریف تیار کرنے والے بین الاقوامی ٹیم کی قیادت کی، نے وضاحت کی کہ یہ درجہ بندی دل کے دورے کی تعریف میں بنیادی اصولوں کی طرف واپسی کا مقصد رکھتی ہے، تاکہ مریضوں کو اس زمرے کو آسانی سے سمجھنے میں مدد مل سکے جو ان پر لاگو ہوتا ہے، اور ان کے دل کے دورے کی وجہ کے مطابق مناسب علاج حاصل کر سکیں۔

اس ادارے نے ظاہر کیا کہ کچھ مریض جنہیں کورونری شریان کے اسپازم کی وجہ سے دل کا دورہ پڑا تھا، انہیں پہلے بیٹا بلاکر ادویات دی جاتی تھیں، حالانکہ انہیں واسوڈیلیٹرز (عروقات کو پھیلانے والی ادویات) کی ضرورت تھی، جبکہ کچھ مریض جنہیں کورونری ایمبولزم ہوا تھا، انہیں اسٹیٹن کی بجائے مضبوط خون پتلا کرنے والی ادویات دی جاتی تھیں، جس کی امید ہے کہ نئی تعریف کے اپنانے کے بعد یہ تبدیل ہو جائے گا۔

پروفیسر برائن ولیمز، جو «برطانوی ہارٹ فاؤنڈیشن» کے سینئر سائنسی اور طبی افسر ہیں، نے اس ترقی کو ایک «پہاڑی موڑ» قرار دیا ہے جو برطانیہ اور دنیا بھر میں بڑی تعداد میں خواتین کی دیکھ بھال میں ایک انقلابی تبدیلی لا سکتا ہے، دہائیوں پر محیط غیر درست تشخیص اور علاج کے بعد۔