معاون ڈاکٹر کی طرف سے سرجری اکیلے کرنا ممنوع

- یہ ضروری ہے کہ سرجیکل مداخلت کا تعلق ڈاکٹر کے تخصص، اس کے لائسنس اور اس کے لیے منظور شدہ پیشہ ورانہ مراعات سے ہو۔

- منصوبہ بند اختیاری سرجریاں ڈاکٹر کی سطحِ اختصاص (سینیئر سپیشلسٹ) یا اس سے اوپر کی سطح کے ڈاکٹر کی منظوری کے ساتھ ہونی چاہئیں۔

- سرجری سے پہلے مریض یا اس کے قانونی نمائندے سے مستند رضامندی (Informed Consent) حاصل کرنا لازمی ہے۔

- سرجن کو ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ سرجریاں کرنے یا انتہائی ضرورت کے سوا آپریشن تھری سے باہر جانے سے منع کیا گیا ہے۔

- ضرورت پڑنے پر ڈاکٹر دیگر سرکاری ہسپتالوں میں سرجری کر سکتا ہے، بشرطیکہ متعلقہ منظوریوں کو پورا کر لیا جائے۔

صحت کے وزیر ڈاکٹر احمد العوضی نے سال 2026 کے وزیرانہ فیصلہ نمبر 220 جاری کیا، جو سرکاری اور نجی شعبوں میں سرجیکل مداخلت یا طبی ٹریٹمنٹ کے دوران پابندی کے لیے شرائط، ضوابط اور معیارات سے متعلق ہے۔ اس فیصلے میں یہ واضح کیا گیا ہے کہ کسی مخصوص طبی تخصص میں رجسٹرڈ اسسٹنٹ یا تربیت یافتہ ڈاکٹر کسی سرجیکل مداخلت کو اکیلے نہیں کر سکتا، نیز مریض یا اس کے نمائندے کی رضامندی کے بغیر سرجری کرنے پر بھی پابندی عائد کی گئی ہے۔

فیصلے کے تحت شعبوں کے بورڈز کو سرجیکل مداخلت اور طبی ٹریٹمنٹ کے اختیارات اور مراعات کو منظور کرنے اور ان کی منظوری دینے کا اختیار سونپا گیا ہے۔ یہ اختیار ہر تخصص کے لیے منظور شدہ سرجریوں کی درجہ بندی کے ذریعے دیا گیا ہے، جو کہ لائسنس میں درج پیشہ ورانہ عہدہ، تخصص، تجربے اور مداخلت کی نوعیت کی بنیاد پر طے کی جائے گی۔ اس کے علاوہ، ہر تخصص کے لیے مخصوص شرائط، ضوابط اور معیارات تیار کیے جائیں گے اور انہیں جدید ترین طبی ترقیات کی روشنی میں باقاعدگی سے جائزہ لیا جائے گا اور اپ ڈیٹ کیا جائے گا۔

اس سیاق و سباق میں، وزیر صحت کے نائب کے نگرانی اور تنظیمی کردار کو مزید مضبوط کیا گیا ہے۔ فیصلے میں یہ شرط عائد کی گئی ہے کہ شعبوں کے بورڈز کی جانب سے پیش کی گئی سرجریوں کی درجہ بندی، شرائط، ضوابط اور معیارات کی منظوری دی جائے گی۔ ہر بورڈ کو تین ماہ کے اندر فیصلے کے شائع ہونے کی تاریخ سے اپنی تخصص سے متعلق سرجیکل مداخلت کی درجہ بندی کی فہرست وزیر کے نائب کو منظوری کے لیے پیش کرنی ہوگی۔ نیز، فیصلے نے وزیر کے نائب یا ان کے متعلقہ انتظامی تسلسل کے تحت کسی بھی شخص کو طبی ضرورت پڑنے پر سرجیکل مداخلت یا طبی ٹریٹمنٹ کے اختیارات کو عارضی طور پر معطل کرنے کا اختیار دیا ہے۔ ساتھ ہی، مختلف طبی تخصصات کے درمیان اختیارات کے تصادم سے متعلق درخواستوں کا جائزہ لینے کا اختیار بھی تین ماہ کے اندر فیصلے کے شائع ہونے کی تاریخ سے دیا گیا ہے۔

فیصلے نے یہ ضرورت پر زور دیا ہے کہ سرجیکل مداخلت اور طبی ٹریٹمنٹ کا تعلق ڈاکٹر کے تخصص، لائسنس اور منظور شدہ پیشہ ورانہ مراعات سے ہو۔ اس نے شرط لگائی ہے کہ منصوبہ بند اختیاری سرجریاں ڈاکٹر کی سطحِ اختصاص یا اس سے اوپر کی سطح کے ڈاکٹر کی منظوری کے ساتھ ہوں۔ فیصلے نے مختلف پیشہ ورانہ عہدوں کے لحاظ سے ڈاکٹرز کے لیے مطلوبہ نگرانی کی سطح بھی مقرر کی ہے، جس میں یہ واضح کیا گیا ہے کہ کسی مخصوص طبی تخصص میں رجسٹرڈ اسسٹنٹ یا تربیت یافتہ ڈاکٹر کسی سرجیکل مداخلت یا طبی ٹریٹمنٹ کو اکیلے نہیں کر سکتا۔ تاہم، فیصلے میں طے شدہ درجہ بندی، منظوری اور براہ راست نگرانی کے تحت چھوٹی سرجریوں سے متعلق استثنیٰ کو بھی منظم کیا گیا ہے۔

فیصلے نے مریضوں کے حقوق کو مضبوط بنایا ہے، جس کے تحت متعلقہ ڈاکٹر یا طبی ٹیم کے مقررہ سطح کے کسی رکن کو سرجری یا طبی مداخلت سے پہلے مریض یا اس کے قانونی نمائندے سے مستند رضامندی حاصل کرنا لازمی ہے اور اسے طبی ریکارڈ میں درج کرنا ضروری ہے۔ نیز، مریض کو اس بات کا انکشاف کرنا ضروری ہے کہ سرجری یا مداخلت کون سی طبی ٹیم انجام دے رہی ہے، اور مریض یا اس کے نمائندے کی رضامندی کے بغیر کسی دوسرے ڈاکٹر کو یہ مداخلت سونپنا جائز نہیں ہے، بشرطیکہ متبادل ڈاکٹر کے پاس ضروری اختیارات موجود ہوں۔

فیصلے نے آپریشن کے دوران اضافی مہارت کی ضرورت والے معاملات کے انتظام کا بھی اہتمام کیا، اور ڈاکٹر پر لازم کیا کہ وہ کسی مداخلت کے دوران مشکل یا چیلنجز کا سامنا کرنے پر، عمل کی نوعیت تبدیل کرنے یا اسے روکنے سے پہلے، اگر مریض کی حالت اجازت دے تو اپنے تجربہ کار ہم منصبوں سے مدد طلب کرے۔ اس نے جراح کو ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ آپریشنز کرنے یا مریض کو مکمل طور پر محفوظ بنانے اور اس کی دستاویزی تصدیق کے بعد انتہائی ضرورت کے علاوہ آپریشن روم سے جانے سے بھی منع کیا۔

ایمرجنسی اور ضروری معاملات کے انتظام کے حوالے سے، فیصلے نے سرکاری شعبے میں کام کرنے والے ڈاکٹر کو، اپنے لائسنس کی حدود اور مقررہ ضوابط کے تحت، ضرورت پڑنے پر اور متعلقہ منظوریوں کو پورا کرنے کے بعد دیگر سرکاری ہسپتالوں میں طبی مداخلتیں اور آپریشنز کرنے کی اجازت دی، بشرطیکہ مہمان ہسپتال تیار ہو اور ممکنہ پیچیدگیوں کی نگرانی کے لیے اہل طبی ٹیم موجود ہو۔ اس نے ایمرجنسی یا ضروری حالات میں، جن کا مقصد مریض کی زندگی بچانا یا شدید نقصان سے بچانا ہو، وزارت صحت کے تحت کام کرنے والے جراحوں کو نجی صحت کی مراکز میں جراحی کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی مقررہ منظوریوں اور طریقہ کار کے تحت تعینات کرنے کی بھی اجازت دی۔

فیصلے نے طبی خدمات کی تسلسل پر زور دیا، اور ڈیوٹی پر موجود ڈاکٹرز کو آپریشن روم طلب ہونے پر حاضر ہونا لازمی قرار دیا، اور اس ذمہ داری کو کلینک کے کاموں یا شیڈول شدہ آپریشنز پر ترجیح دی۔ اس نے ڈیوٹی ٹیم، جس میں اسپیشلسٹ، سینئر اسپیشلسٹ اور کونسالتنٹ شامل ہیں، پر نئے داخل ہونے والے مریضوں اور اسی دن آپریشن کروانے والے مریضوں کا معائنہ کرنا لازمی قرار دیا، ساتھ ہی یہ بھی مقرر کیا کہ مقررہ سطح کے ڈاکٹرز جراحی وارڈز میں تمام مریضوں کا روزانہ معائنہ کریں۔

معیار اور ادارتی تعلیم کی ثقافت کو فروغ دینے کے تناظر میں، فیصلے نے جراحی شعبوں کے سربراہان پر کم از کم ماہانہ ایک بار پیچیدگیوں اور اموات کے بارے میں باقاعدہ اجلاس منعقد کرنے کا حکم دیا، تاکہ معاملات کا جائزہ لیا جا سکے، ان کی وجوہات کا تجزیہ کیا جا سکے، اور طبی دیکھ بھال کی معیار اور مریضوں کی حفاظت سے متعلق خامیوں یا نوٹسز کا جائزہ لیا جا سکے، اور انہیں دہرانے سے روکنے کے لیے ضروری سفارشات اور اصلاحی اقدامات وضع کیے جا سکیں، جن کی رپورٹس ڈاکٹرز کی کونسل کے سربراہ کے ذریعے صحت کی ادارے کی کوالٹی مینجمنٹ ڈویژن میں جمع کرائی جائیں۔

فیصلے نے صحت کی مراکز پر مقررہ پیشہ ورانہ زمروں میں سے کسی ذمہ دار کو آپریشن رومز کے انتظام کے لیے تعینات کرنے کا حکم دیا، جو ان کے آپریشن، تیاری، آلات، آلات اور لوازمات، سٹیرلائزیشن سسٹمز، سپلائی چین کی حفاظت کی نگرانی اور ان کی کارکردگی کا ذمہ دار ہوگا، نیز جراحی شیڈولز کا ہم آہنگی، آپریشن رومز اور نرسنگ اسٹاف کی تقسیم کرے، اور ضوابط کی خلاف ورزی کرتے ہوئے شیڈولز میں تضاد یا ہم وقت آپریشنز کرنے سے روکے، تاکہ وسائل کا بہترین استعمال یقینی بنایا جا سکے اور جراحی کی معیار اور حفاظت کے اعلیٰ ترین معیارات کو مضبوط بنایا جا سکے۔

فیصلے میں مریضوں کی حفاظت اور پیشہ ورانہ حکمرانی کو فروغ دینے والے اضافی ضوابط شامل تھے، جن میں یہ شامل ہے کہ آپریشن کے دوران کوئی اضافی مداخلت صرف ایمرجنسی یا ضرورت کی صورت میں کی جائے، تاخیر برداشت نہ کرنے والے ایمرجنسی معاملات کو سنبھالنے کے لیے کافی تعداد میں آپریشن رومز چلائے جائیں، اور طبی یا جراحی مداخلتوں کے ذریعے کلینیکل ٹرائلز صرف مستقل طبی اور صحت کی تحقیقاتی کمیٹی اور متعلقہ شعبوں کے بورڈ کی منظوری کے بعد ہی کیے جائیں۔

فیصلے نے علاج کرنے والے ڈاکٹر پر آپریشن یا طبی مداخلت کے بعد مریض کی نگرانی کرنے کا حکم دیا، یا غیر موجودگی کی صورت میں کسی متبادل ماہر ڈاکٹر کو تفویض کرنے کا حکم دیا، جس میں نگرانی، علاج کی منصوبہ بندی اور دوبارہ معائنہ کی تاریخوں کی دستاویزی تصدیق شامل ہے، اور اس نے طبی اور جراحی مداخلتوں سے متعلق ڈیٹا کو مریض کی معلومات، تشخیص، آپریشن کا نام، بنیادی جراح، معاون جراح اور نرسنگ اسٹاف سمیت مکمل طور پر میڈیکل ریکارڈ اور آپریشن رجسٹر میں درج کرنے پر زور دیا۔

اس فیصلے میں جسم کے حصوں یا اعضاء کے امputation کی صورتِ حال، اور ٹشوز کے نمونے لینے یا نکالنے کے معاملات کے لیے مخصوص ضوابط طے کیے گئے ہیں، جن میں منظور شدہ فارمز کی تکمیل، نمونوں کو جانچ کے لیے بھیجنا، یا اگر ضرورت نہ ہو تو اس کی وجہ کا دستاویزی ثبوت فراہم کرنا، ٹشوز کے جانچ کے نتائج کا پیچھا کرنا، مریض کو نتائج سے آگاہ کرنا اور اس کا ریکارڈ اس کے طبی فائل میں محفوظ کرنا شامل ہے۔