4 راستے اور 5 پھل... گھریلو طبی خدمات

یہ دیکھ بھال اب صرف ایک معاون انتخاب یا طبی بہبود کی شکل نہیں رہی، بلکہ یہ ایک مربوط ادارہ جاتی نظام میں تبدیل ہو گئی ہے جو براہ راست عوامی ہسپتالوں پر دباؤ کم کرنے میں حصہ ڈالتا ہے اور گھریلو ماحول میں شہری کی عزتِ نفس اور زندگی کی معیار کو محفوظ رکھتا ہے۔

صحت کے نظام میں شہریوں کی متوقع عمر میں اضافہ اور اس کے ساتھ غیر متعدی دائمی بیماریوں جیسے ذیابیطس، بلڈ پریشر، اور دل و شریانوں کی امراض کی شرح میں اضافہ ریکارڈ کیا گیا ہے، جس نے اس نئے حقیقت کے تحت روایتی دیکھ بھال سے آگے نکلنے والے متبادل دیکھ بھال کے راستوں کی ایجاد کو لازمی بنا دیا ہے۔

مئی 2022 میں اس کی شروعات کے بعد گھر پر دیکھ بھال کی خدمات میں توسیع کے طبی، معاشی اور سماجی اثرات کی نشاندہی ہوتی ہے، جن میں سب سے نمایاں نتائج لمبے قیام کو کم کرنا ہے، جو ہسپتالوں کے وارڈز میں غیر ضروری قیام کی مدت کو کم کر کے حاصل کیا گیا ہے، جس سے اہم اور ہنگامی معاملات کے لیے بستروں کا استعمال ممکن ہوتا ہے، نیز مریضوں کو طبی خدمات کی فراہمی کی رفتار بڑھا کر اور کلینکوں و ہسپتالوں میں منتظرین کی فہرستوں کو کم کر کے انتظار کی مدت کو کم کیا گیا ہے۔

اس کے دیگر فوائد میں شہریوں کے لیے خدمات کو قریب لانے سے ان کی نفسیاتی اور جسمانی سکون کو یقینی بنانا، ابتدائی صحت کی دیکھ بھال («مرکز صحت») اور پائیدار کمیونٹی کی دیکھ بھال کے درمیان گہرے تعلق اور یکجہتی کا ایک زندہ نمونہ پیش کرنا، اور «روک تھام، علاج، اور بحالی» کے تین مربوط محوروں کے ساتھ جامع صحت کی حکمتِ عملی کو نافذ کرنا شامل ہے۔

گھر پر دیکھ بھال کی خدمات کے راستے تمام محافظات میں پھیلے ہوئے ہیں، جو مختلف تخصصات والی طبی ٹیموں کے ذریعے کام کرتی ہیں جن میں ڈاکٹرز، نرسز، فزیکل تھراپسٹس، اور فارماسسٹس شامل ہیں، جو مریضوں کی متنوع ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ایک وسیع پیمانے پر جدید خدمات کا مجموعہ فراہم کرتی ہیں، جن میں سے نمایاں ہیں:

• جدید نرسنگ اور معاون خدمات: اس میں نرسنگ ٹیمیں اہم معاملات جیسے دائمی کلینیکل زخموں کا انتظام، سرجری کے بعد پیچیدہ زخموں پر میڈیکل ڈریسنگ، ٹیوب فیڈنگ کا انتظام، اور طبی کیٹیٹرز کی تنصیب جیسے معاملات کو سنبھالتی ہیں، نیز ادویات کی حفاظت کو یقینی بنانے اور خطرناک ادویاتی تعاملات سے بچانے کے لیے کلینیکل فارمیسی کی خدمات فراہم کرتی ہیں، ساتھ ہی مریض کے گھریلو ماحول کی حفاظت کا جائزہ لے کر گرنے یا زخمی ہونے کے خطرات سے بچاؤ کے اقدامات کرتی ہیں۔

• بحالی اور فزیکل تھراپی: متعلقہ طبی ٹیمیں اسٹروک کے مریضوں اور حادثات کے شکار افراد کے لیے مخصوص اور شدید بحالی کی سیشنز فراہم کرتی ہیں، نیز «آکوپیشنل تھراپی» (سرگرمی علاج) کی خدمات اور نگلنے اور بولنے کے مسائل کو حل کرنے کے لیے علاجی مداخلت فراہم کرتی ہیں، جو مریض کو اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں میں بحالی اور اپنے اردگرد کے لوگوں پر جسمانی انحصار کو کم کرنے میں مدد دیتی ہیں۔

• تسکینی دیکھ بھال: یہ انسانی خدمت کینسر اور غیر قابلِ علاج بیماریوں کے آخری مراحل کے مریضوں کی حمایت کو نشانہ بناتی ہے، تاکہ ان کے درد اور جسمانی و نفسیاتی علامات کو ان کے اپنے گھروں اور ان کے لیے آشنا ماحول میں کم کیا جا سکے، ساتھ ہی ان کے اہل خانہ کو نفسیاتی اور سماجی رہنمائی اور حمایت فراہم کی جاتی ہے، نیز ہر معاملے کی نوعیت کے مطابق دیگر مخصوص اقدامات بھی کیے جاتے ہیں۔

ریاست کی تیز رفتار ڈیجیٹل تبدیلی اور سرکاری خدمات کی حکمرانی کی کوششوں کے ہم آہنگ ہونے کے لیے، طریح الفراش (بستر پر پڑے ہوئے) اور بزرگوں کے لیے گھر پر صحت کی دیکھ بھال کی خدمت حکومتی متحدہ الیکٹرانک خدمات ایپلیکیشن «سَهْل» کے ذریعے شروع کی گئی ہے، جو ابتدائی صحت کی دیکھ بھال کے مرکزی انتظامیہ کے ساتھ مشترکہ تعاون اور ہم آہنگی میں کی گئی ہے۔

اس اہم خدمت کی حکمرانی کو یقینی بنانے اور اسے اعلیٰ ترین قانونی اور پیشہ ورانہ معیارات کے مطابق فراہم کرنے کے مقصد سے، وزارتِ صحت نے کئی حتمی انتظامی فیصلے جاری کیے ہیں، جن میں سے سب سے اہم بچوں کی دیکھ بھال کو منظم کرنا ہے، جس کے تحت ٹیموں کو بچوں کے شعبوں کے بورڈ کے جاری کردہ طبی ضوابط پر عمل کرنے کا پابند بنایا گیا ہے، نیز سرکاری ریکارڈ میں ڈیٹا درج کرنے اور ولیِ امر سے «آگاہی پر مبنی رضامندی» حاصل کرنے کو لازمی قرار دیا گیا ہے۔

جدید گھریلو نگہداشت کے نظام نے صرف عملی میدان کی ملاقاتوں تک محدود نہیں رہا، بلکہ ٹیلی ہیلتھ (Telehealth) یعنی دور دراز طبی ٹیکنالوجیز کے انضمام کے ذریعے ٹیکنالوجی کی انقلابی تحریک کا ساتھ دیا۔ اس کے تحت، طریح فراش مریضوں کے لیے مشفر اور براہ راست ویڈیو کالز کے ذریعے جلد کے امراض کے مشورے اور دائمی بیماریوں کی نگرانی کا نظام متعارف کرایا گیا۔

صحت کے اس نظام نے بچوں کی صنف کو نظر انداز نہیں کیا، بلکہ انہیں خاص توجہ دی گئی، جس کی عکاسی چودہ سال سے کم عمر ان بچوں کے لیے گھریلو طبی سہولیات کی گاڑیوں کی سروس کے آغاز میں ہوئی، جو دائمی اور پیچیدہ امراض جیسے کہ خلقی دل کی بیماریاں، میٹابولک ڈس آرڈرز، کینسر اور خون کی بیماریوں کا شکار ہیں۔

یہ منفرد مہم سول سوسائٹی کے اداروں کے قریبی تعاون سے متعارف کرائی گئی، جس کا مقصد اسپتالوں کی بار بار کی آمدوں کی وجہ سے بچوں اور ان کے خاندانوں پر پڑنے والی شدید ذہنی اور جسمانی بوجھ کو کم کرنا تھا۔ اسی سلسلے میں وزارت صحت نے گھریلو طبی خدمات کے دائرہ کار کو وسیع کرنے پر زور دیا، تاکہ کچھ صحت کے مراکز کے ذریعے بچوں، بزرگ افراد اور طریح فراش مریضوں کو ان کے گھریلو ماحول میں جغرافیائی رکاوٹوں کے بغیر بہترین طبی نگہاشت فراہم کی جا سکے۔

بچوں کے لیے کی گئی ان مربوط کوششوں کے نتیجے میں واضح نتائج برآمد ہوئے۔ پروگرام کے تحت طبی ٹیموں نے صرف سال 2025 کے پہلے نصف سال میں 872 سے زائد گھریلو دورے کیے، جن کے ذریعے بچوں کو ان کے گھروں میں انسانی اور طبی لحاظ سے مکمل نگہاشت فراہم کی گئی۔ ان دوروں نے اسپتالوں کے وارڈز میں طویل قیام کی مدت کو مؤثر طریقے سے کم کرنے میں اہم کردار ادا کیا، انتظار کی فہرستوں میں نمایاں کمی لائی، اور اس پیشرو سروس سے مستفید ہونے والے بچوں کے عمومی صحت کے اشاریوں میں بہتری لائی۔

اشاریے یہ ثابت کرتے ہیں کہ گھریلو صحت کی نگہداشت یکجہتی اور ادارہ جاتی بنیادوں پر مستقل قدموں سے آگے بڑھ رہی ہے، جسے ایک طبی اور انسانی "سیفٹی والو" کے طور پر دیکھا جا رہا ہے۔ اسپتال سے مریض کے گھر تک خدمات کی منتقلی، سخت قوانین کے تحت اس کی حکمرانی، اور ڈیجیٹل تبدیلی کے ذریعے اس کی حمایت نہ صرف صحت کے نظام کو بھیڑ بھاڑ سے بچاتی ہے، بلکہ شہریوں اور مقیم افراد کی زندگی کے معیار کو بھی محفوظ بناتی ہے، خاص طور پر ان حساس اور کمزور اوقات میں، جو موجودہ علاقائی صورتحال کے تحت اور بھی اہم ہو جاتے ہیں۔