خواتین کے باقاعدہ معائنوں میں 'دل کی صحت' شامل ہونی چاہیے

ڈاکٹر ولاء حافظ باقاعدہ ورزش، کافی نیند، اور متوازن غذا کو دل کی حفاظت کے بنیادی عوامل قرار دیتی ہیں۔ تاہم، خواتین کے صحت کے مختلف مراحل اور تبدیلیاں ان عادات کو متاثر کر سکتی ہیں، جس کی وجہ سے خطرے کے عوامل کو سمجھنا اور ابتدائی عمر سے ہی ان کی نگرانی کرنا انتہائی اہم ہے۔ خواتین میں دل کی بیماریاں مردوں سے مختلف ہوتی ہیں، چاہے اس کی وجوہات ہوں یا علامات، جس کی وجہ سے اس کا بروقت تشخیص اور علاج مشکل ہو جاتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ خطرے کے عوامل بلوغت کے دور سے شروع ہو سکتے ہیں اور عمر کے مختلف مراحل، حمل سے لے کر یائسہ کی عمر تک، کے ساتھ تبدیل ہوتے رہتے ہیں۔ ◄ تازہ ترین رپورٹس کیا کہتی ہیں؟ واشنگٹن پوسٹ اخبار کے مطابق، اور «سرکولیشن» نامی طبی جریدے میں شائع ہونے والی تازہ رپورٹس کی روشنی میں، امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن، امریکن کالج آف آبیسٹریشن اینڈ گائناکالوجی، اور سوسائٹی فار میٹرنل اینڈ فیٹل میڈیسن نے وضاحت کی ہے کہ زندگی کے مختلف مراحل خواتین میں دل کی بیماریوں کے خطرے پر کیسے اثر انداز ہوتے ہیں۔ سادہ خان، جو رپورٹ تیار کرنے والی ٹیم کی سربراہ اور شمالی مغربی یونیورسٹی کے فینبرگ اسکول آف میڈیسن میں پریونٹیو میڈیسن کی پروفیسر ہیں، بتاتی ہیں کہ حمل اس بات کی واضح مثال ہے؛ کیونکہ حمل کے دوران یا زچگی کے بعد پری ایمپلیکسیا (پری-ایکلیمپسیا) کا ہونا مستقبل میں دل کی بیماریوں کے خطرے میں اضافے کی علامت ہو سکتا ہے۔ خان مزید کہتی ہیں کہ یائسہ (مینوپوز) اور پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)، جسے اینڈوکرائن اور میٹابولک اووری سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، کے دل کی بیماریوں سے تعلق کے بارے میں شواہد بڑھ رہے ہیں، اور یہ دونوں دل کی صحت کے اہم اشاریے ہیں۔ ان کا ماننا ہے کہ ان تمام حالات کو جوڑنے والا ایک مشترکہ عامل خواتین کی صحت پر اثر انداز ہوتا ہے۔ ◔ بلوغت کے ابتدائی سال دل کی صحت کے حوالے سے شاید ابتدائی لگیں، لیکن یہ مستقبل کے خطرات کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔ حیض کا دس سال کی عمر سے پہلے شروع ہونا دل اور خون کی نالیوں کی بیماریوں کے خطرے میں اضافے سے منسلک ہے، جو شاید میٹابولک ڈس آرڈرز اور چربی کے جمع ہونے سے متعلق ہے، جو بلوغت کے دور تک جاری رہ سکتے ہیں۔ نیز، ماہواری کے غیر معمولی ہونے یا بند ہونے کی صورت میں پولی سسٹک اووری سنڈروم کی نشاندہی ہو سکتی ہے، جو اینڈروجنز کی زیادتی، سوزش، کولیسٹرول کی سطح میں بگاڑ، اور انسولین کی مقاومت سے منسلک ہے۔ ماہواری کے دوران زیادہ خون کا آنا، غیر معمولی ٹائم ٹیبل، اور ماہواری سے پہلے کے علامات ورزش، نیند، اور متوازن غذا کو متاثر کر سکتے ہیں، جو دل کی حفاظت کے لیے ضروری عوامل ہیں۔ نیز، بلوغت کے دوران جسمانی تبدیلیاں باڈی امیج کے مسائل، ڈپریشن، اور کھانے کے اضطراب (ایٹنگ ڈس آرڈرز) کو بڑھا سکتی ہیں، جو دل اور خون کی نالیوں کی بیماریوں کے خطرے میں اضافے سے بھی منسلک ہیں۔

◄ سالِ پیدائش: خان واضح کرتی ہیں کہ خواتین میں دل کی بیماریوں کا خطرہ مردوں کے مقابلے میں کم ہوتا ہے، خاص طور پر ان سالوں میں جب وہ تخمدان کی عمر میں ہوتی ہیں اور ماہواری کا سائیکل باقاعدہ رہتا ہے۔ اس مظہر کو «مردانہ برتری» کہا جاتا ہے، جس کی وجہ استروجن اور دیگر ہارمونز کا تحفظاتی اثر سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، ماہواری کے نامنظم ہونے یا بند ہونے کے علامات ہارمونل عدم توازن کی طرف اشارہ کر سکتی ہیں، جو دل اور خون کی نالیوں کی بیماریوں کے خطرے کو بڑھا دیتا ہے، جیسا کہ سادہ خان نے بیان کیا ہے۔ امیلی لاو، جو نیویارک پریسبیٹیرین / کولمبیا یونیورسٹی آئرنگ میڈیکل سینٹر کی دل کی ماہر ہیں، واضح کرتی ہیں کہ شدید ماہواری اور شدید پری مینسٹرل سِنڈروم (PMS) بھی دل کی صحت پر اثر انداز ہو سکتے ہیں۔ ہارمونل کنٹرول کے ذرائع بھی توجہ کا متقاضی ہیں، کیونکہ استروجن اور پروجیسٹین پر مشتمل مرکب اقسام خون کے لوتھڑے بننے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں، جو پھیپھڑوں تک پہنچ سکتے ہیں۔ اگرچہ یہ خطرہ محدود ہے، لیکن ایسی خواتین جن میں خطرے کے عوامل موجود ہیں، جیسے کہ غیر کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر، کو ان ذرائع سے پرہیز کی تجویز دی جا سکتی ہے۔ اس کے برعکس، پروجیسٹین پر مبنی اختیارات، جیسے کہ بعض قسم کے IUDs، ڈاکٹر کے جائزے کے مطابق زیادہ موزوں ہو سکتے ہیں۔ ◄ حمل: لاو واضح کرتی ہیں کہ حمل دل کے لیے «قدرتی اسٹریس ٹیسٹ» کی طرح ہوتا ہے، جو پوشیدہ صحت کے مسائل، جیسے کہ حمل سے متعلق ہائی بلڈ پریشر (جیسے پری ایمپلیمیا) یا گیسٹیشنل ڈائبیٹس کو ظاہر کر سکتا ہے، خاص طور پر ان خواتین میں جن میں پہلے سے ہی دل کے خطرے کے عوامل موجود ہوتے ہیں۔ یہ پیچیدگیاں حمل کے بعد دل کی بیماریوں کا خطرہ بڑھا دیتی ہیں۔ نیز، زچگی کے بعد ہونے والے شدید خون کے بہاؤ سے اگلے سال میں دل اور خون کی نالیوں کے مسائل کا خطرہ دوگنا ہو سکتا ہے، اور یہ خطرہ 15 سال تک برقرار رہ سکتا ہے۔ ◄ ہارمونز میں اتار چڑھاؤ: مینوپازس سے پہلے کے سالوں میں ہارمونز کی سطح میں اتار چڑھاؤ آتا ہے، جس سے استروجن کا دل پر تحفظاتی اثر کم ہو جاتا ہے، اور خواتین میں دل کی بیماریوں کی شرح مردوں کے قریب پہنچ جاتی ہے۔ لاو اس مرحلے کو «خطرے کی تیز رفتار بڑھتی ہوئی مدت» قرار دیتی ہیں، جس میں کولیسٹرول کی سطح بڑھتی ہے، انسولین کی مزاحمت بڑھتی ہے، اور کمر کے گرد چربی جمع ہوتی ہے۔ وہ اس بات پر زور دیتی ہیں کہ اس مرحلے میں دل کی بیماریوں کے خطرے میں تبدیلیاں عمر کے صرف بڑھنے کی وجہ سے نہیں سمجھی جا سکتیں۔ یہ تبدیلیاں صرف استروجن کی کمی تک محدود نہیں ہیں، بلکہ ان میں سوزش میں اضافہ اور خودکار اعصابی نظام میں تبدیلیاں بھی شامل ہیں۔

گرم لہروں اور رات کے پسینے، خاص طور پر اگر شدید یا بار بار ہوں، دل اور خون کی نالیوں کے امراض کا خطرہ بڑھانے سے منسلک ہیں۔ ◄ مینوپوز کے بعد کا مرحلہ مینوپوز کے بعد کا مرحلہ آخری ماہواری کے 12 مہینے گزرنے کے بعد شروع ہوتا ہے، اور خواتین میں دل کے امراض کی زیادہ تر صورتیں اسی مرحلے میں دیکھی جاتی ہیں۔ کچھ پہلے کے علامات اس مرحلے کے ابتدائی سالوں تک جاری رہ سکتی ہیں، جس سے دل کی صحت پر طویل مدتی اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ اس مرحلے میں، جنسی فرق صرف ہارمونل تبدیلیوں تک محدود نہیں رہتا، بلکہ یہ پچھلے عمر کے مراحل میں خطرات کے عوامل کے جمع ہونے سے بھی منسلک ہوتا ہے۔ ساتھ ہی، عمر بڑھنے کے ساتھ خواتین کو مزید اضافی خطرات کا سامنا بھی ہو سکتا ہے، جن میں دائمی امراض، سماجی تنہائی اور دیگر کی دیکھ بھال کے بوجھ شامل ہیں، جو دل اور خون کی نالیوں کے امراض کا خطرہ مزید بڑھا دیتے ہیں۔ لاؤ کا کہنا ہے کہ نیا رجحان اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ڈاکٹروں کو ترغیب دینے کا مقصد رکھتا ہے کہ وہ خواتین کی زندگی کے مختلف مراحل میں دل کی صحت کو ان کی باقاعدہ مشاورت اور معائنوں کا حصہ بنائیں۔