"دل کی دھڑکن میں خلل".. سینے پر براہ راست ضرب اس کے اچانک رک جانے کا سبب بن سکتی ہے

اسپانیائی فٹبالر جیسوس ڈی میگیل، جو ٹینریفی کلب کے کھلاڑی تھے، کی وفات نے «کارڈیک کونکشن» (Commotio Cordis) نامی ایک نایاب طبی حالت کو اجاگر کر دیا ہے۔ یہ حالت سینے کے حصے پر براہِ راست ضرب لگنے سے پیدا ہوتی ہے، جو دل کے برقی سائیکل کے انتہائی حساس مرحلے میں ہوتی ہے، جس سے دل کی دھڑکنوں میں شدید بے ترتیبی پیدا ہو سکتی ہے اور چند سیکنڈوں کے اندر ہی اچانک دل کا دھڑکنا رک سکتا ہے، یہاں تک کہ ان لوگوں میں بھی جنہیں پہلے سے کوئی دل کی بیماری نہ ہو۔ ◄ بچاؤ کے لیے فیصلہ کن چند سیکنڈ اس حالت کی خطرناکی اس بات میں ہے کہ ضرب کی طاقت اس کے وقوع پذیر ہونے کا فیصلہ کن عامل نہیں، بلکہ اس کا وقت ہے۔ دل ایک منظم برقی نظام کے تحت کام کرتا ہے، اور ہر دھڑکن کے انتہائی مختصر حصے کے دوران، جسے حساس دورانیہ کہا جاتا ہے، دل بیرونی ضربوں کے اثرات کے لیے زیادہ حساس ہو جاتا ہے۔ اگر دل کے اس حصے پر اس لمحے براہِ راست ضرب لگ جائے، تو «وینٹریکلر فبریلیشن» (Ventricular Fibrillation) نامی ایک شدید برقی بے ترتیبی پیدا ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے دل خون کو مؤثر طریقے سے پمپ کرنے کی اپنی صلاحیت کھو دیتا ہے، جس سے اچانک دل کا دھڑکنا رک سکتا ہے۔ اس میں دل کی پٹھیاں پھٹنے یا واضح ساختی نقصان ہونا ضروری نہیں۔ ضرب کا میکانیکی اثر منظم دھڑکنوں کو کنٹرول کرنے والی برقی سگنلز میں اچانک بے ترتیبی پیدا کر سکتا ہے، جو عام طور پر وینٹریکلر فبریلیشن کا سبب بنتی ہے۔ اس حالت میں، دل کی برقی سرگرمی بالکل بند نہیں ہوتی، بلکہ انتہائی بے ترتیب ہو جاتی ہے، جس سے دونوں وینٹریکلز (دل کے نچلے کمرے) مؤثر طریقے سے سکڑنے اور دماغ اور جسم کے دیگر اعضاء کو خون پہنچانے کی اپنی صلاحیت کھو دیتے ہیں۔ مریض چند سیکنڈوں میں بے ہوش ہو سکتا ہے، کیونکہ دماغ میں خون کی روانی میں شدید کمی واقع ہو جاتی ہے، اور خون کی گردش بحال کرنے کے لیے فوری مداخلت ضروری ہو جاتی ہے۔ یہ عمل روایتی دل کے دورے (Heart Attack) سے مختلف ہے، جو عام طور پر کوئریڈری شریانوں میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے، اور یہ دل کی پٹھیاں کے ٹشوز میں براہِ راست نقصان پہنچانے والے دل کے زخم (Cardiac Contusion) سے بھی مختلف ہے۔ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن (American Heart Association) مریض کی جان بچانے کے لیے فوری مداخلت کی اہمیت پر زور دیتی ہے، جس میں فوری طور پر کارڈیوپلmoniوپلmoniونری ری سسٹیٹیشن (CPR) شروع کرنا اور خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹر (AED) کا استعمال کرنا شامل ہے۔ یہ واقعات اس بات کی اہمیت کو اجاگر کرتے ہیں کہ جب بھی کسی کھلاڑی کے میدان میں اچانک گر جانے کی صورت میں فوری طبی ردعمل ضروری ہے، کیونکہ اس کی حالت کا جائزہ لینا، ایمرجنسی سروسز کو بلانا، اور ضرورت پڑنے پر CPR شروع کرنا چاہیے، اور جب دستیاب ہو تو فوری طور پر ڈیفبریلیٹر کا استعمال کرنا چاہیے۔ دل کے دھڑکنے رک جانے کی صورت میں، سیکنڈز بچاؤ کے امکانات میں فیصلہ کن کردار ادا کرتے ہیں، اور جتنی جلدی CPR اور ڈیفبریلیٹر کا استعمال شروع کیا جائے، مریض کو بچانے کے امکانات اتنے ہی زیادہ ہوتے ہیں۔

◄ دلہانِ قلبی (Cardiac Concussion) کی خطرناک نوعیت: اگرچہ یہ مظہر نادر ہے، لیکن کھیلوں کی طب میں دہائیوں سے اسے جانا جاتا ہے، خاص طور پر ان کھیلوں میں جہاں تیز رفتار گیندیں یا سخت اشیاء شامل ہوتی ہیں، جیسے بیس بال اور ہاکی۔ امریکی دل کی تنظیم (American Heart Association) کے مطابق، صرف ریاستہائے متحدہ میں سالانہ 10 سے 20 کیسز کی رپورٹس درج کی جاتی ہیں، حالانکہ کچھ زخموں کی نشاندہی نہ ہونے کا امکان بھی ہے۔ فروری 2026 میں امریکی دل کی تنظیم کے جرنل 'Journal of the American Heart Association' میں شائع ہونے والی ایک سائنسی جائزے میں، محققین نے دلہانِ قلبی کے 434 شائع شدہ کیسز کے ڈیٹا کا تجزیہ کیا، جن میں سے 302 کیسز کھیلوں سے متعلق تھے اور 132 کیسز دیگر حالات میں پیش آئے، جن میں گاڑی کے حادثات، تشدد اور روزمرہ کی سرگرمیاں شامل تھیں۔ اس جائزے میں درج کھیلوں سے متعلق کیسز میں مردوں کا تناسب تقریباً 94 فیصد تھا۔ تاہم، محققین نے حذاری برتی کہ عالمی سطح پر کوئی یکساں ریکارڈ موجود نہ ہونے اور کیسز کی غیر مکمل رپورٹنگ کی وجہ سے حقیقی امراض کی شرح کا تعین مشکل ہے۔ یورپی ری سسٹیشن گائیڈ لائنز اشارہ کرتی ہیں کہ ایک مطالعے میں، 35 سال سے کم عمر فٹ بال کھلاڑیوں میں ثابت شدہ دل کی دھڑکن رک جانے (Cardiac Arrest) کے کیسز میں سے تقریباً 9 فیصد دلہانِ قلبی سے متعلق تھے، اور ان میں سے زیادہ تر کیسز گیند کے سینے سے ٹکرانے سے منسلک تھے۔ یہ تناسب اس بات کا اشارہ نہیں دیتا کہ تمام فٹ بال کھلاڑیوں میں سے 9 فیصد متاثرہ ہونے کے خطرے میں ہیں، بلکہ یہ ثابت شدہ کیسز کے ایک مخصوص گروپ میں دل کی دھڑکن رک جانے کی وجوہات کی تقسیم سے متعلق ہے۔ ◒ میدانوں میں پہلے سے تیاری: اس واقعے نے میدانوں پر ایمرجنسی حالات کے لیے پہلے سے تیاری کی اہمیت کو اجاگر کیا ہے، نہ کہ صرف واقعہ پیش آنے کے بعد ایمبولینس کو جلدی بلانے تک محدود رہنا۔ انٹرنیشنل فٹ بال فیڈریشن (فیفا) ہر میچ سے پہلے ایک طبی منصوبہ وضع کرنے کی دعوت دیتا ہے، جو ایمرجنسی ٹیم کے ارکان کے کردار، ڈیفبری لیٹر (Defibrillator) آلات کی مقامات، اور کھلاڑی کو میدان سے ہسپتال منتقل کرنے کے راستوں کو واضح کرتا ہے۔ مؤثر ردعمل میں دل کی دھڑکن رک جانے کی ابتدائی علامات کی شناخت، دستیاب ری سسٹیشن کے آلات کی تصدیق، اور کھلاڑیوں کے گر جانے کے واقعات سے نمٹنے کے لیے بار بار تربیت شامل ہے۔ میدان کے باہر، اگر کوئی شخص کسی فرد کے گرنے، بے ہوش ہونے اور عام سانس لینے میں ناکامی دیکھے، تو اسے فوری طور پر ایمبولینس طلب کرنی چاہیے، سینے پر دباؤ (Chest Compressions) دینا شروع کرنا چاہیے، اور اگر دستیاب ہو تو آٹومیٹک ایکسٹرنل ڈیفبری لیٹر (AED) کا استعمال کرنا چاہیے، جبکہ آلات کی ہدایات اور ایمرجنسی سروسز کی رہنمائی پر عمل کرنا چاہیے۔ بنیادی ری سسٹیشن گائیڈ لائنز بالغوں کے لیے سینے پر دباؤ کی شرح 100 سے 120 فی منٹ تجویز کرتی ہے، اور دباؤ دینے کے وقفوں کو کم سے کم رکھنے کی ہدایت کرتی ہے۔

ان اقدامات سے تمام اچانک اموات کو روکنا ممکن نہیں، لیکن یہ بچنے کے امکانات کو بہت بہتر بنا سکتے ہیں۔ ماسا دی میگیل کا سانحہ ایک دردناک یاد دہانی ہے کہ کھیلوں میں طبی حفاظت اس وقت شروع نہیں ہوتی جب زخمی مریض ہسپتال پہنچتا ہے، بلکہ اس پہلی چند سیکنڈز میں شروع ہوتی ہے جب اس کے اردگرد کے لوگ محسوس کرتے ہیں کہ ہوا واقعہ محض ایک معمولی ٹکراؤ سے کہیں زیادہ سنگین ہو سکتا ہے۔