ڈاکٹر لاکس کے زانوؤں میں درد

گھٹنے کے درد نے مجھے ڈاکٹر کے پاس جانے پر مجبور کر دیا، اور اس نے مجھے مزید تحقیق اور گھٹنے کے درد کے ساتھ نمٹنے اور اس کے ساتھ رہنے کے طریقوں کے بارے میں مزید جاننے پر بھی آمادہ کیا۔ کہ کون سا بہترین انتخاب ہے: ادویات، آرام، یا سرجری؟ میں نے اپنی مطلوبہ معلومات ڈاکٹر ہاورڈ لکس، مشہور امریکی آرتھوپیڈک سرجن، جن کے تجربے کا دور تقریباً تیس سال ہے، کے پاس پائی۔ انہوں نے اپنی طبی کیریئر اس خیال کے گرد قائم کی کہ ہمارے جوڑ، خاص طور پر گھٹنے، اپنی مضبوطی اور کارکردگی کو پوری زندگی برقرار رکھ سکتے ہیں، بشرطیکہ ان کی دیکھ بھال اور خیال رکھا جائے۔ ان کا ماننا ہے کہ گھٹنے کا درد، جمود، ٹشوز کی پھٹنا، اور یہاں تک کہ آسٹیوآرتھرائٹس (جوڑوں کی سوزش) کی صورت حال بھی ہماری حرکت کو محدود نہیں ہونی چاہیے۔ یہ ضروری نہیں کہ ہم ان سرگرمیوں سے دستبردار ہو جائیں جن سے ہم لطف اندوز ہوتے ہیں یا جن کی ہمیں ضرورت ہوتی ہے، اور نہ ہی یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ مریض بوڑھا ہو گیا ہے، بلکہ یہ زندگی کے کچھ پہلوؤں پر دوبارہ غور و فکر کی ضرورت کی طرف اشارہ کر سکتا ہے، اور وقت آ گیا ہے کہ ہم اٹھیں اور چلیں۔

مینی اسکس (meniscus) کی پھٹن، جو گھٹنے کی ہڈیوں کے درمیان کشن کا کام کرتی ہے، اس کا مطلب یہ نہیں کہ شخص کو سوزش ہوگی، حتیٰ کہ اگر اس کا کچھ حصہ موجود بھی ہو، تو یہ ضروری نہیں کہ ہڈی کے ہڈی سے رگڑنے کی مرحلے تک پہنچے۔ اور یہاں تک کہ اگر یہ مرحلہ بھی آ جائے، تو اس کا مطلب یہ نہیں کہ جسمانی سرگرمیوں کو محدود کرنا ضروری ہے؛ کچھ مریض آسٹیوآرتھرائٹس کے باوجود دوڑتے ہیں، اور کچھ اب بھی دوڑ رہے ہیں۔ لیکن کیا دوڑنا، چلنا، یا دیگر شدید اثرات والی حرکات غضروف کو کھوکھلا نہیں کرتیں؟ ڈاکٹر کا جواب: نہیں۔ حرکت اور گھٹنے کا استعمال غضروف کو کھوکھلا نہیں کرتا، بلکہ برعکس؛ حرکت اسے غذائیت فراہم کرتی ہے۔ غضروف خون سے غذائیت حاصل نہیں کرتا، بلکہ یہ صرف سینوویئل مائع (گھٹنے کے جوڑ میں موجود چپچپا مائع) سے حاصل کرتا ہے۔ جب ہم ایک قدم اٹھاتے ہیں، تو ہم گھٹنے کو موڑتے ہیں اور اس پر وزن ڈالتے ہیں، جس سے سینوویئل مائع غضروف کے گرد اور اندر پھیل جاتا ہے، اور غذائیت اس تک پہنچتی ہے۔ یہ حرکت خلیاتی عمل کو بھی متحرک کرتی ہے جو غضروف کو نیا کولیجن بنانے اور خود کو ٹھیک کرنے پر مجبور کرتی ہے، لہذا اپنے گھٹنوں کا استعمال ان کی سالمیت برقرار رکھنے میں مدد دیتا ہے۔ گھٹنے کے درد سے جھجھکنے والے لوگوں کی سب سے بڑی غلطی حرکت بند کر دینا ہے۔ آرام گھٹنوں کا دشمن ہے۔ نیز، گھٹنے کے جوڑوں کی سوزش کی زیادہ تر صورت حال کھوکھلے پن یا گھساؤ سے نہیں بنتی، حالانکہ کچھ ایسی بھی ہوتی ہیں۔ گھٹنے کی چوٹیں، جیسے اینٹینا کراس لیگامینٹ (ACL) کی پھٹن، شخص کی حرکت کے طریقے کو بدل سکتی ہیں، جس سے کھوکھلے پن کا سبب بنتی ہے جو آخر کار آسٹیوآرتھرائٹس کا سبب بنتی ہے۔

وراثی عوامل بھی اہم کردار ادا کرتے ہیں، حالانکہ تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ ان کا اثر عام طور پر محدود ہوتا ہے۔ حیرت انگیز بات یہ ہے کہ وزن میں اضافہ جوڑوں کے سوزش (آرتھرائٹس) کی بنیادی وجہ نہیں ہے؛ یہ منطقی طور پر متضاد لگ سکتا ہے، لیکن موٹاپے کے شکار افراد میں ہاتھوں کے جوڑوں کے سوزش کا خطرہ دیگر لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے، جو اس بات کی تائید کرتا ہے کہ اگر آرتھرائٹس صرف جسمانی وزن کے اضافی دباؤ کی وجہ سے ہوتی تو اس کی وضاحت ممکن نہ ہوتی۔ تو، گھٹنوں کے درد سے بچنے یا اگر موجود ہو تو اس سے نمٹنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟ میں اپنے مریضوں سے سب سے پہلے یہ درخواست کرتا ہوں کہ وہ روزانہ کم از کم 10 منٹ تک چلیں۔ ایسی ورزشیں کریں جو جوڑوں پر بوجھ ڈالیں، کیونکہ یہ میٹابولک صحت کے لیے مفید ہیں، اور اگر ممکن ہو تو روزانہ 30 سے 60 منٹ تک چلیں۔ چلنا آرتھرائٹس کے لیے دوا کی مانند ہے؛ یہ میٹابولک صحت کو بہتر بناتا ہے، سوزش کو کم کرتا ہے، اور درد کو ہلکا کرتا ہے۔ کچھ لوگ سمجھتے ہیں کہ ورزش انہیں درد دے گی یا ان کے جوڑوں کی حالت کو مزید خراب کرے گی، اور ورزش مشکل یا ناگوار لگ سکتی ہے، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں کہ وہ اسے کرنے سے قاصر ہیں یا یہ کارٹیلیج کے زوال کا سبب بنے گی۔ بے چینی یا ہلکا سا تکلیف دہ احساس محسوس کرنا ممکن ہے بغیر کسی حقیقی نقصان کے۔ نیز، عمر بڑھنے کا مطلب یہ نہیں کہ تربیت، ڈھالنے اور ترقی کی صلاحیت ختم ہو جاتی ہے۔ احمد الصراف