ڈاکٹر جیرالڈ وین ہاؤس: بخار نہ ہونا پھیپھڑوں کی سوزش کی تصدیق کو مسترد نہیں کرتا

ڈاکٹر ولید حافظ: شاید کچھ لوگ سمجھیں کہ جو علامات انہیں متاثر کرتی ہیں، وہ عام زکام سے زیادہ نہیں ہیں، لیکن صحت کی حالت اچانک خراب ہو سکتی ہے، جو پھیپھڑوں کے سوزش (پنومونیا) کا اشارہ ہے، جو کبھی کبھار ایسی ہلکی علامات کے ساتھ شروع ہوتا ہے جنہیں نوٹ کرنا مشکل ہوتا ہے۔ بہت سے لوگ یہ سمجھتے ہیں کہ پنومونیا ہمیشہ شدید بخار اور شروع سے ہی شدید کھانسی کے ساتھ ہوتا ہے، لیکن یہ انفیکشن جو سالانہ امریکہ میں تقریباً 50,000 بالغوں کی موت کا سبب بنتا ہے، کبھی کبھار کم واضح علامات کے ساتھ ظاہر ہو سکتا ہے، جس سے اس کی شناخت اور تشخیص مزید مشکل ہو جاتی ہے۔ ہارورڈ یونیورسٹی کے تحت «ماس جنرل بریگھیم» ادارے کے سانس کی بیماریوں اور انٹینسیو کیئر ڈیپارٹمنٹ میں سرکلر سروسز کے کلینیکل ڈائریکٹر ڈاکٹر جیرالڈ وینہاوس واضح کرتے ہیں کہ پنومونیا کی ابتدائی علامات کی شناخت علاج کو بروقت شروع کرنے میں مدد دیتی ہے، حالت بگڑنے اور پیچیدگیوں کے خطرے بڑھنے سے پہلے۔ پنومونیا کی علامات پنومونیا مختلف انفیکشن کے عوامل سے پیدا ہو سکتا ہے؛ عام عوامل میں «مایکوپلازما پنومونیا» اور «سٹریپٹوکوکس پنومونیا» بیکٹیریا، نیز سانس کے وائرس شامل ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ «پنومونیا» کا اصطلاحی دائرہ کار مختلف بیماریوں پر مشتمل ہے جن کی علامات مختلف ہوتی ہیں۔ ہلکے قسم کے «ایسپائرڈ پنومونیا» کے برعکس، «کلاسیکل» پنومونیا اکثر متاثرہ افراد میں شدید تھکاوٹ کا سبب بنتا ہے جو بستر پر رہنے پر مجبور کر دیتی ہے۔ پنومونیا کے مریضوں میں ظاہر ہو سکنے والی علامات میں شامل ہیں: • کھانسی (خواہ خشک ہو یا بلغم کے ساتھ)۔ • بخار اور کپکپی۔ سینے میں درد جو سانس لینے (گہری سانس) پر بڑھ جاتا ہے۔ • سانس لینے میں دشواری۔ • تھکاوٹ اور کمزوری کا احساس۔ ان علامات میں کھانسی سب سے نمایاں علامت ہے، جیسا کہ ڈاکٹر وینہاوس کہتے ہیں: «کچھ افراد کو شدید بخار نہیں ہو سکتا، لیکن کھانسی تقریباً ہر شخص میں موجود ہونے والی علامت ہے۔» کم عام علامات پنومونیا کی کچھ ابتدائی علامات نظر انداز کی جا سکتی ہیں، جن میں شامل ہیں: • غیر معمولی تھکاوٹ۔ • کوشش کے تناسب سے سانس لینے میں دشواری۔ • ذہنی الجھن یا ذہنی حالت میں اچانک تبدیلیاں، جن میں زیادہ نیند آنا بھی شامل ہے۔ • متلی یا بھوک کا ختم ہو جانا۔ • ہلکا بخار، یا بخار کا بالکل نہ ہونا۔ • پسینہ آنا، یا کپکپی، یا عمومی طور پر بہت برا محسوس کرنا۔ • سانس کی رفتار میں تیزی یا دل کی دھڑکن میں اضافہ۔ ڈاکٹر وینہاوس مزید کہتے ہیں: «شدید انفیکشن بلڈ پریشر میں کمی کا سبب بھی بن سکتا ہے، اور پنومونیا کی کچھ اقسام متلی یا اسہال کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔»

لہذا، علامات و أعراض ہمیشہ پھیپھڑوں تک محدود نہیں ہوتیں؛ تھکاوٹ اور کمزوری تدریجاں اور شدید شکل اختیار کر سکتی ہے، حتیٰ کہ بعض سانس کی علامات ظاہر ہونے سے بھی پہلے۔ بزرگوں میں انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ سانس کی نالیوں کے انفیکشن کی شدید شکلوں کا شکار ہونے کے لیے بعض گروہ زیادہ حساس ہوتے ہیں، خاص طور پر بزرگ، تمباکو نوش، اور وہ افراد جنہیں سانس کی بیماریاں، دل کی بیماریاں، ذیابیطس، یا مدافعتی نظام کی کمزوری جیسی دائمی صحت کے مسائل لاحق ہوں۔ بزرگوں میں سانس کی نالیوں کے انفیکشن کی ابتدائی علامات بعض اوقات 'ہذیان' کی صورت میں ظاہر ہوتی ہیں، جو اچانک الجھن اور توازن کھونے کی کیفیت ہے۔ عمر 65 سال اور اس سے اوپر والے گروہ کو کم عمر افراد کے مقابلے میں اس انفیکشن کی وجہ سے پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ نیز، انہیں 'ہسپتال میں حاصل ہونے والا سانس کی نالیوں کا انفیکشن' کا شکار ہونے کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے، جو انتہائی سنگین نوعیت کا ہوتا ہے۔ ڈاکٹر وینہاؤس کی وضاحت کے مطابق، اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ مریض کو سانس کی نالیوں کے انفیکشن سے پہلے ہی کوئی بیماری یا صحت کی کمزوری پہلے سے موجود ہوتی ہے۔ وہ کہتے ہیں: «سانس کی نالیوں کے انفیکشن کی شکلیں ایک شخص سے دوسرے شخص میں کافی حد تک مختلف ہو سکتی ہیں، یہ محض ہر فرد کی ذاتی کمزوریوں کی وجہ سے ہوتا ہے، چاہے وہ اس کے مدافعتی نظام، عمر، پہلے سے موجود صحت کے مسائل، یا اس انفیکشن کی نوعیت سے متعلق ہوں۔» فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت والی صورتیں: ڈاکٹر وینہاؤس واضح کرتے ہیں کہ درج ذیل حالات میں طبی دیکھ بھال حاصل کرنے میں تاخیر کرنا ضروری نہیں ہے: • کئی دنوں سے مسلسل کھانسی جس کی شدت بڑھ رہی ہو۔ • سانس لیتے وقت سینے میں درد۔ • سانس لینے میں دشواری۔ • ابتدائی بہتری کے بعد علامات کا دوبارہ ظاہر ہونا۔ ڈاکٹر وینہاؤس کا کہنا ہے کہ سانس کی نالیوں کے انفیکشن کی تشخیص کے لیے ڈاکٹرز بنیادی طور پر ایکسرے (X-ray) کا استعمال کرتے ہیں، تاہم ابتدائی مراحل میں کچھ معاملات میں ایکسرے میں یہ واضح نہیں ہو سکتا۔ اگر ایکسرے کے نتائج غیر حتمی ہوں، لیکن ڈاکٹرز کو سانس کی نالیوں کے انفیکشن کے امکان کی مضبوط شک ہو، تو وہ کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی اسکین (CT scan) کا مشورہ دے سکتے ہیں۔ ڈاکٹر وینہاؤس مزید کہتے ہیں: «اگر مریض کمزور جسمانی ساخت کا حامل ہو یا صحت کی عمومی کمزوری کا شکار ہو، تو ہم اس طریقہ کار کا سہارا لیتے ہیں تاکہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ واقعی سانس کی نالیوں کا انفیکشن ہے نہ کہ کوئی اور صحت کا مسئلہ۔» عام طور پر سانس کی نالیوں کے انفیکشن کے علاج میں اینٹی بائیوٹکس یا اینٹی وائرل ادویات کا استعمال، مناسب آرام، مائع کا استعمال، اور دیگر معاون اقدامات شامل ہوتے ہیں۔

ڈاکٹر واينہاؤس نے تصدیق کی کہ بزرگوں اور ان افراد کو جن کی حالت ایسی ہو کہ انہیں ہسپتال میں داخل کروانا ضروری ہو، عام طور پر اینٹی بائیوٹکس کا امتزاج درکار ہوتا ہے۔ احتیاطی تدابیر: ڈاکٹر جیرالڈ واينہاؤس نے کچھ سادہ احتیاطی تدابیر پیش کی ہیں جو انفیکشن سے بچاؤ میں مددگار ثابت ہو سکتی ہیں: 1. تجویز کردہ ویکسینیں ضرور لیں؛ پنوموکوکل ویکسین بعض خاص اقسام کے پھیپھڑوں کے سوزش (پنومونیا) کے خطرے کو کم کر سکتی ہے، حالانکہ یہ تمام کیسز سے مکمل طور پر محفوظ نہیں رکھتی۔ 2. اپنے ہاتھوں کو باقاعدگی اور احتیاط سے دھوتے رہیں۔ 3. تمباکو نوشی کی ہر قسم سے پرہیز کریں۔ 4. دل کی بیماریوں اور ذیابیطس جیسی دائمی طبی حالات کو کنٹرول میں رکھیں۔ 5. اگر سانس کے نظام کی علامات بہتر ہونے کے بجائے بگڑ جائیں تو طبی امداد حاصل کریں۔