ڈاکٹر روبرٹ شمرلنگ: نئی آلہ بلڈ پریشر کم کرتی ہے

ڈاکٹر ولاء حافظ کے مطابق، کانٹینیوس پازیٹو ایئر وی پریشر (سی پی ای پی) مشین نائٹ اپنیا (نیند کے دوران سانس رک جانے) کے علاج میں ایک عام طریقہ کار ہے، جو ایک ایسی خرابی ہے جو بلڈ پریشر کی بلند سطح اور دیگر صحت کے مسائل سے منسلک ہو سکتی ہے۔ ایک حالیہ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ مینڈیبل ایڈوانسمنٹ ڈیوائس (ایم اے ڈی) نائٹ اپنیا اور بلڈ پریشر کے مریضوں، جنہیں دل اور خون کی نالیوں کے امراض کا خطرہ لاحق ہے، میں بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے سی پی ای پی مشین کے برابر مؤثر ثابت ہو سکتی ہے۔ اکتوبر میں امریکن جرنل آف میڈیسن میں شائع ہونے والے اس مطالعے میں درمیانے یا شدید نائٹ اپنیا اور بلڈ پریشر کے شکار 180 افراد شامل تھے، جن میں سے 85 فیصد مرد تھے۔ محققین نے شرکاء کو بے ترتیب طور پر دو مشینوں میں سے کسی ایک کا 12 ماہ تک استعمال کرنے کے لیے تقسیم کیا۔ ہارورڈ یونیورسٹی کے میڈیکل اسکول کے ڈاکٹر رابرٹ ایچ. شمیرلنگ نے اس مطالعے کا جائزہ لیا۔ سی پی ای پی مشین نیند کے دوران مریض کے چہرے پر پہنا جانے والا ایک ماسک کے ذریعے ہوا کو پمپ کرتی ہے تاکہ سانس کی نالی کھلی رہے، لیکن کچھ مریضوں کو اس میں تکلیف محسوس ہوتی ہے۔ دوسری جانب، ایم اے ڈی مشین سخت پلاسٹک سے بنائی جاتی ہے اور مریض کے دانتوں کے مطابق تیار کی جاتی ہے، جو اوپر اور نیچے کے دانتوں پر فٹ ہوتی ہے اور نیند کے دوران سانس کی نالی کھلی رکھنے کے لیے نیچے کے فک (جوڑ) کو تھوڑا سا آگے کی طرف دھکیلتی ہے۔ ◄ نائٹ اپنیا نائٹ اپنیا سانس سے متعلق نیند کے اختلال میں سب سے عام ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب گلے کی پٹیاں ڈھیلی ہو جاتی ہیں، جس سے سانس کی نالی تنگ ہو جاتی ہے یا عارضی طور پر بند ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے سانس کچھ دیر کے لیے رک جاتی ہے اور پھر بار بار واپس آتی ہے۔ ہر عارضی رکاوٹ کو 'اپنیا' کہا جاتا ہے، جبکہ خرارانا اس اختلال کی نمایاں علامتوں میں سے ایک ہے۔ ◄ علامات نائٹ اپنیا کی رات کے دوران درج ذیل علامات ہو سکتی ہیں: ● بلند آواز میں خرارانا۔ ● سانس لینے میں بار بار رکاوٹ، جسے شوہر یا بیوی نوٹ کر سکتے ہیں۔ ● سانس پھول کر یا خفگی کے احساس سے جاگنا۔ ● رات میں بار بار پیشاب آنے کا رجحان۔ جاگنے یا دن کے دوران درج ذیل علامات ظاہر ہو سکتی ہیں: ● دن میں شدید سستی۔ ● جاگنے پر منہ کا خشک ہونا یا گلے میں سوزش۔ ● صبح کے وقت سر درد۔ ● توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔ ● جذباتی اتار چڑھاؤ، جیسے ڈپریشن یا جلدی غصہ آنا۔ ◄ مطالعے کی تفصیلات شرکاء نے ایم اے ڈی مشین کا اوسطاً رات بھر 5.5 گھنٹے استعمال کیا، جبکہ سی پی ای پی مشین کے استعمال کنندگان نے 4.9 گھنٹے استعمال کیا۔

بلڈ پریشر میں کمی دونوں گروہوں میں محدود تھی: پہلے آلے کے استعمال کنندگان میں ایک نقطہ اور دوسرے آلے کے استعمال کنندگان میں 2.3 نقطہ۔ دونوں گروہوں کے شرکاء نے دن کے دوران زیادہ نیند آنے کی شکایت بھی کم ہوتی ہوئی بتائی۔ غیر منصوبہ بند ہسپتال داخلے کی صورت حال بھی پہلے چھ ماہ کے دوران دونوں گروہوں میں کم ہوئی۔ تاہم، ضمنی اثرات میں کچھ ذقن نیچے لانے والے آلے (MAD) کے استعمال کنندگان میں ذقن کا درد اور دانتوں میں بے چینی شامل تھی، جبکہ کچھ ایئر پریشر آلے کے استعمال کنندگان کو ناک اور منہ میں خشکی اور جلن محسوس ہوئی۔ ◄ سفارش محققین کا کہنا ہے کہ درمیانی سے شدید درجے کے سلیپ ایپنیا (نیند کے دوران سانس رک جانے) کے مریضوں، بشمول ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں اور دل اور خون کی نالیوں کے امراض کے خطرے سے دوچار افراد، کے علاج کے لیے مسلسل مثبت ایئر وے پریشر (CPAP) آلے کا استعمال جاری رکھنا چاہیے۔ تاہم، کچھ مریضوں کو اسے برداشت کرنے یا اس کے استعمال میں مستقل مزاجی برقرار رکھنے میں دشواری پیش آتی ہے۔ مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ذقن نیچے لانے والا آلہ (MAD) ان افراد میں بلڈ پریشر کو کم کرنے اور دن کے دوران نیند آنے کو کنٹرول کرنے کے حوالے سے CPAP آلے کے مساوی نتائج حاصل کر سکتا ہے۔