ڈاکٹر ٹینا ہیکن: «التهابی سینه کا کینسر».. بغیر کسی گٹھلی کے ظاہر ہوتا ہے اور اس کے علامات سوزش سے ملتے جلتے ہیں

ڈاکٹر ولایہ حافظ: سینه میں گٹھلی کا ظاہر ہونا سینه کے کینسر کی انتباہی علامت ہو سکتا ہے، لیکن اس کی بعض اقسام بغیر کسی واضح گٹھلی کے بھی ترقی کر سکتی ہیں۔ ان میں سینیٹائٹک بریسٹ کینسر بھی شامل ہے، جو تیزی سے ترقی پاتا ہے اور جس سے ایک سینی کے جلد میں تیزی سے تبدیلیاں آ سکتی ہیں، جیسا کہ میو کلینک کے جامع کینسر سینٹر میں ٹیومر سرجری کی ماہر ٹینا ہیکن وضاحت کرتی ہیں۔ اس کی علامات سینیٹائٹس (سینی کی سوزش) جیسی ہو سکتی ہیں، جن میں جلد کا سرخ، جامنی یا گلابی رنگ میں بدل جانا، یا اس پر کچاؤ جیسی ظاہری علامات نمودار ہونا، سینی میں غیر معمولی گرمی محسوس ہونا، اور جلد کی سطح کی بناوٹ کیلے کے چھلکے جیسی ہو جانا شامل ہیں۔ یہ علامات سینیٹائٹک بریسٹ کینسر کو غلطی سے سینی کی سوزش، سیلولائٹس یا کسی کم خطرہ حالت کے طور پر غلط تشخیص کا سبب بن سکتی ہیں۔ اگرچہ سینیٹائٹک بریسٹ کینسر تشخیص شدہ سینی کے کینسر کے تمام معاملات کا تقریباً 1 سے 5 فیصد حصہ تشکیل دیتا ہے، لیکن یہ بیماری سے ہونے والی اموات کا تقریباً 10 فیصد حصہ اس سے منسلک ہے، جیسا کہ متن میں دیے گئے اعداد و شمار سے ظاہر ہوتا ہے۔ انتباہی علامت: ڈاکٹر ہیکن نے کہا، «جب سینی کی جلد میں تبدیلیاں آئیں، خاص طور پر دودھ پلانے والی ماؤں کے علاوہ خواتین میں، اور یہ تبدیلیاں دودھ پلانے کی وجہ سے ہونے والی سرخی سے متعلق نہ ہوں، تو یہ تبدیلیاں ایک انتباہی علامت ہو سکتی ہیں جس کے لیے طبی جائزہ ضروری ہے۔» انہوں نے مزید کہا کہ سینیٹائٹک بریسٹ کینسر کی علامات چند ماہ کے اندر ظاہر ہو سکتی ہیں، اور وضاحت کی کہ «یہ سینی میں گٹھلی کے پتہ چلنے اور اس کے ساتھ جلدی تبدیلیوں کے کئی سالوں میں تدریجی ظاہر ہونے سے مختلف ہے۔» انہوں نے واضح کیا کہ اس قسم کے کینسر میں غیر معمولی خلیات جلد اور نرم بافتوں میں موجود لمفویسکلز (نظامِ لیمف) کے ذریعے پھیلتے ہیں، جو سینی کی جلد میں آنے والی تبدیلیوں کی وضاحت کرتا ہے۔ «نظامی علاج» ڈاکٹر ہیکن کا کہنا ہے کہ سینیٹائک بریسٹ کینسر کا علاج عام طور پر نظامی علاج سے شروع ہوتا ہے، یعنی ایسا دوائی علاج جو جسم کے تمام حصوں میں اثر انداز ہوتا ہے، نہ کہ صرف ٹیومر کی جگہ پر، اور یہ اس کی نوعیت کے مطابق وین میں انجیکشن یا زبانی دوا کے طور پر دیا جا سکتا ہے۔ علاج کا تعین ٹیومر کی حیاتیاتی خصوصیات اور اس کے ذیلی قسم پر مبنی ہوتا ہے، جس میں ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کے ریسیپٹرز کی حالت اور پروٹین HER2 کی سطحیں شامل ہیں۔ نظامی علاج میں شامل ہو سکتے ہیں: - کیموتھراپی: جو تیزی سے تقسیم ہونے والے خلیات کو نشانہ بناتی ہے۔ - ٹارگٹڈ تھراپی: جو پروٹین HER2 کی زیادہ پیداوار کرنے والے خلیات کو نشانہ بناتی ہے۔

- مدافعت علاجی: یہ مدافعتی نظام کو کینسر سے لڑنے میں مدد دیتا ہے، اور بعض اقسامِ تینہ منفی (Triple Negative) سینه کے کینسر میں استعمال کیا جا سکتا ہے، جس کی خلیات میں استروجین اور پروجیسٹرون کے وصول کنندہ ظاہر نہیں ہوتے اور نہ ہی HER2 پروٹین کی بلند سطح ہوتی ہے۔ علاج کا منصوبہ، طبی ٹیم کی تشخیص اور مریضہ کی حالت کے جواب پر مبنی ہو سکتا ہے، جس میں سینی اور قریبی لمف گنڈوں کی سرجری شامل ہو سکتی ہے، جس کے بعد متعلقہ علاقے میں ریڈی ایشن تھراپی دی جاتی ہے۔ ڈاکٹر ہیکن وضاحت کرتی ہیں کہ بیماری پر قابو پانے کے لیے سسٹمک علاج، سرجری اور ریڈی ایشن تھراپی کا امتزاج ضروری ہے، کیونکہ بیماری کے جسم کے دیگر حصوں میں پھیلنے یا سینی اور اس کے گرد کے علاقے میں واپس آنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، سینی کے کینسر کی دیگر عام اقسام کے لیے ان تمام علاجی اختیارات کے امتزاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔

سینی کے سوزشی کینسر میں اہم ترقیاں: سینی کے سوزشی کینسر کے علاج میں اہم ترقیاں ہوئی ہیں، جن میں سب سے نمایاں یہ ہے کہ علاج کو ٹیومر کے ذیلی قسم کے مطابق منتخب کیا جاتا ہے، جو علاج کے جواب کے امکانات کو بہتر بنانے میں مدد دیتا ہے۔ ڈاکٹر ہیکن وضاحت کرتی ہیں کہ کینسر کی ذیلی قسم کی ابتدائی شناخت اور امیجنگ ٹیکنالوجیز میں ترقی نے علاج اور بیماری کے سینی اور قریبی لمف گنڈوں سے باہر پھیلنے کی حد کا جائزہ لینے میں بہتری لائی ہے۔ وہ HER2 پروٹین مثبت سینی کے سوزشی کینسر کے علاج میں نمایاں پیش رفت کی طرف اشارہ کرتی ہیں، جس میں دو ادویات کا امتزاج شامل ہے جو اس پروٹین کے اثر کو کم کرنے کے لیے مکمل طور پر مختلف طریقوں سے کام کرتا ہے، جسے کینسر کی کچھ خلیات بڑی مقدار میں پیدا کرتے ہیں۔ اس نقطہ نظر نے خواتین میں علاج کے نتائج کو بہتر بنانے میں مدد کی ہے۔

ہدف بنائے گئے علاج: ڈاکٹر ہیکن نے واضح کیا کہ وہ مریضہ جو سرجری سے پہلے دوائی کے علاج کا مکمل جواب حاصل نہیں کرتیں، ان کے لیے سرجری کے بعد مریضہ کی حالت کے مطابق نئے ہدف بنائے گئے علاج دستیاب ہیں۔ دیگر ترقیوں میں شدت سے متوازن ریڈی ایشن تھراپی (IMRT) شامل ہے، جو کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) کی مدد سے مریضہ کے جسم کی تین جہتی تصویر بنانے اور ہدف والے علاقے کی درست شناخت کے ذریعے ریڈی ایشن کو زیادہ درستگی سے ہدف بنانے کی اجازت دیتی ہے۔ یہ ٹیکنیکس، جن میں سیشن کے دوران مریضہ کی سانس روکنے کی تربیت یا بعض صورتوں میں پیٹ کے بل لیٹنے کا شامل ہے، صحت مند ٹشوز کو ریڈی ایشن کے اثر سے بچانے اور ضمنی اثرات کو کم کرنے میں مدد دیتی ہے۔ ڈاکٹر ہیکن اس بات کی طرف اشارہ کرتے ہوئے اختتام کرتی ہیں کہ مسلسل تحقیق اور کلینیکل تجربہ بیماری کو سمجھنے اور اس کے علاج کے طریقوں کو بہتر بنانے میں معاون ہیں۔