جوڑوں کا درد... خشکی اور سوزش میں فرق کیسے کریں؟

ڈاکٹر ولید حافظ: گھٹنے، ہاتھ یا کندھے میں درد بغیر کسی گرنے، چوٹ یا غیر معمولی محنت کے شروع ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگ اسے عمر بڑھنے کی وجہ سے جلدی سے «گھٹن» (آسٹیو آرتھرائٹس) کہہ کر ختم کر دیتے ہیں، لیکن جوڑوں کا درد ایک جیسا نہیں ہوتا اور اس کی وجوہات میں تمیز کرنا ضروری ہے، کیونکہ کچھ حالات سوزش سے متعلق ہوتے ہیں جن کا تشخیص اور علاج مختلف ہوتا ہے۔ گھٹن یا آسٹیو آرتھرائٹس کی نوعیت روماتائڈ آرتھرائٹس سے مختلف ہے، اسی طرح گٹھا (گائٹ)، بروسا کی سوزش اور جوڑ کی انفیکشن کی اپنی الگ علامات ہوتی ہیں۔

گھٹن (آسٹیو آرتھرائٹس) کب مشتبہ سمجھا جاتا ہے؟

گھٹن کے شک کی ایک خاصیت یہ ہے کہ درد جوڑ کے استعمال سے وابستہ ہوتا ہے۔ شخص گھٹنے میں درد محسوس کر سکتا ہے جب وہ چل رہا ہو یا سیڑھیاں چڑھ رہا ہو، یا سرگرمی کے بعد درد بڑھ جائے، جبکہ صبح کی سختی (ٹیبس) نسبتاً مختصر ہوتی ہے۔ برطانوی نیشنل ہیلتھ سروس (NHS) کی ویب سائٹ (nhs.uk) کے مطابق، اگر 45 سال یا اس سے زیادہ عمر کے شخص میں جوڑ کے استعمال کے ساتھ درد بڑھے اور صبح کی سختی نہ ہو یا 30 منٹ سے کم رہے، تو ڈاکٹر آسٹیو آرتھرائٹس کا امکان ظاہر کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں کہ 45 سال سے زیادہ عمر کے ہر شخص کے گھٹنے کا درد آسٹیو آرتھرائٹس ہے، لیکن یہ نمونہ ڈاکٹر کو تمیز کرنے میں مدد دیتا ہے۔

وزن واحد سبب نہیں

گھٹنے اور کولہے جیسے وزن اٹھانے والے جوڑ حرکت کے دوران شدید دباؤ کا شکار ہوتے ہیں۔ NHS کے مطابق، اضافی وزن یا موٹاپا جوڑوں پر دباؤ بڑھاتا ہے، خاص طور پر ان جوڑوں پر جو جسم کا وزن اٹھاتے ہیں، جس سے آسٹیو آرتھرائٹس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تاہم، جوڑوں کے درد کو صرف وزن تک محدود کرنا درست نہیں؛ عمر، پرانی چوٹیں، جینیاتی عوامل، اور کام یا سرگرمی کی نوعیت بھی اہم کردار ادا کر سکتی ہیں۔

روماتائڈ آرتھرائٹس کب سوچیں؟

ڈاکٹر بتاتے ہیں کہ صورتحال اس وقت مختلف ہوتی ہے جب درد کے ساتھ بیداری کے بعد یا طویل بے حرکتی کے بعد واضح سختی (ٹیبس) ہو، خاص طور پر اگر سختی آدھے گھنٹے (30 منٹ) سے زیادہ رہے۔ مثال کے طور پر، روماتائڈ آرتھرائٹس میں درد اور سختی اکثر صبح یا بے عملی کے بعد بدتر ہوتی ہے، اور جوڑوں میں سوجن اور گرمی محسوس ہو سکتی ہے۔ NHS نے وضاحت کی کہ روماتائڈ آرتھرائٹس عام طور پر ہاتھوں یا پاؤں جیسے جوڑوں کو متوازن (سمیٹرک) طور پر متاثر کرتا ہے، حالانکہ یہ نمونہ تمام مریضوں میں نہیں پایا جاتا۔

سختی (ٹیبس) کی مدت میں فرق

آسٹیو آرتھرائٹس کا شکار شخص صبح اٹھ کر معمولی سختی محسوس کر سکتا ہے، لیکن حرکت شروع کرنے کے مختصر عرصے میں یہ بہتر ہو جاتی ہے۔ دوسری طرف، طویل صبح کی سختی، خاص طور پر اگر 30 منٹ سے زیادہ ہو اور بار بار دہرائی جائے، تو ڈاکٹر کو سوزش والے سبب کی تلاش پر مجبور کر سکتی ہے۔ ماہرین کے مطابق، آسٹیو آرتھرائٹس سے وابستہ صبح کی سختی عام طور پر 30 منٹ میں ختم ہو جاتی ہے، جبکہ روماتائڈ آرتھرائٹس میں یہ زیادہ دیر تک رہ سکتی ہے۔

سوجن اور گرمی کی علامات

ماہرین نے بتایا کہ صرف درد ہی اہم نہیں ہے۔ اگر جوڑ سوج جائے، گرم ہو یا سرخ ہو جائے، تو سوزش کا امکان ہوتا ہے۔ کبھی کبھار سوزش ایک ہی جوڑ میں واضح ہوتی ہے، اور کبھی کبھار متعدد جوڑوں میں مسئلہ نمودار ہوتا ہے۔ اس لیے ڈاکٹر صرف «مجھے درد ہے» کے بیان پر انحصار نہیں کرتا، بلکہ جوڑ کی سوجن، گرمی اور حرکت کی حد کا معائنہ کرتا ہے۔

گٹھا (گائٹ): علاج مختلف

گٹھا جوڑوں کے درد کا ایک اور مثال ہے جو بغیر کسی چوٹ کے ظاہر ہو سکتا ہے۔ یہ عام طور پر اچانک شدید درد کی حملوں، سوجن، گرمی اور سرخی کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے، اور اکثر بڑے انگلی کے جوڑ سے شروع ہوتا ہے۔ NHS کے ماہرین نے وضاحت کی کہ اچانک شدید درد، گرم اور سوجے ہوئے جوڑ میں، خاص طور پر اگر رات کو ظاہر ہو، تو یہ گٹھا کے نمونے سے مطابقت رکھتا ہو سکتا ہے۔ یہاں علاج کی منصوبہ بندی آسٹیو آرتھرائٹس کے علاج سے بنیادی طور پر مختلف ہوتی ہے۔

بیکٹیریل جوڑ کی سوزش (سپٹک آرتھرائٹس)

ایسی حالت ہے جس میں انتظار نہیں کیا جانا چاہیے، یعنی انفیکشن سے جوڑ کی سوزش۔ یہ صورتحال زیادہ فوری اہمیت کی حامل ہو جاتی ہے جب جوڑ گرم، سوجا ہوا اور شدید دردناک ہو، اور اس کی حرکت میں دشواری ہو، خاص طور پر اگر بخار یا کھنکھنہ (chills) بھی ہو۔ NHS اس صورتحال کو ایسی علامات میں شامل کرتا ہے جو فوری طبی تشخیص کی ضرورت کو ظاہر کرتی ہیں، کیونکہ انفیکشن سے ہونے والی جوڑ کی سوزش جوڑ کو تیزی سے نقصان پہنچا سکتی ہے۔

کیا ہر درد کے لیے ایکسرے ضروری ہے؟

ڈاکٹر یقین دلاتے ہیں کہ ہر درد کے لیے ایکسرے کی ضرورت نہیں ہوتی؛ یہ علامات، معائنہ اور طبی تاریخ پر منحصر ہے۔ عام آسٹیو آرتھرائٹس کے حالات میں، ابتدائی طور پر ایکسرے یا خون کے ٹیسٹ ضروری نہیں ہو سکتے۔ لیکن اگر صورتحال غیر معمولی ہو، یا ڈاکٹر سوزش، چوٹ یا کسی اور سبب کو خارج کرنا چاہے، تو ایکسرے، خون کے ٹیسٹ یا اضافی جانچ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ NHS نے اشارہ کیا کہ عام آسٹیو آرتھرائٹس کے تشخیص کے لیے ایکسرے اور خون کے ٹیسٹ عام طور پر ضروری نہیں ہوتے، لیکن یہ دیگر اسباب کو خارج کرنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

مسکنات (Painkillers) حل نہیں ہیں

مریض درد واپس آنے پر بار بار مسکنات کا سہارا لے سکتا ہے، لیکن درد، سوجن یا نیند اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں خلل کا دہرانے کا مطلب ہے کہ سبب کا جائزہ لینا ضروری ہے۔ مسکن کا انتخاب کرتے وقت عمر، گردوں اور جگر کی کارکردگی، معدے اور دل کی بیماریاں، اور مریض کی دیگر ادویات کا خیال رکھنا چاہیے۔

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں؟

NHS کی ہدایت ہے کہ اگر جوڑ کا درد معمولی سرگرمی کو روکے، نیند متاثر کرے، یا درد یا سوجن بڑھے یا بار بار آئے، یا دو ہفتوں کے گھریلو اقدامات کے بعد بہتری نہ آئے، تو طبی تشخیص کروائیں۔ خاص طور پر اگر بیداری کے بعد جوڑ کی سختی 30 منٹ سے زیادہ رہے، تو ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔ گرم، شدید سوجا ہوا جوڑ جو بخار کے ساتھ ہو، فوری تشخیص کا متقاضی ہے۔

خلاصہ

بغیر چوٹ کے جوڑوں کا درد خود بخود «گھٹن» (آسٹیو آرتھرائٹس) نہیں ہوتا۔ درد جو استعمال کے ساتھ بڑھے اور مختصر صبح کی سختی کے ساتھ ہو، وہ آسٹیو آرتھرائٹس سے مطابقت رکھ سکتا ہے، جبکہ درد جو طویل صبح کی سختی، سوجن اور جوڑوں کی گرمی کے ساتھ ہو، ڈاکٹر کو سوزش والے سبب کی تلاش پر مجبور کر سکتا ہے۔ اچانک شدید درد گرم اور سوجے ہوئے جوڑ میں، گٹھا یا انفیکشن جیسے دیگر اسباب کی طرف اشارہ کر سکتا ہے۔ اس لیے درد کی نوعیت، وقت اور ساتھ والی علامات مسئلے کے سبب کا تعین کرنے میں اہم ہیں۔