ڈاکٹر عذاری العمیری نے القبس کو بتایا: بچے کی دانتوں کی درستگی کے لیے ابتدائی مداخلت کی ضرورت پیش کرنے والی 8 علامات

ڈاکٹر ولید حافیظ: برتھوڈنٹکس (دانتوں کی سیدھ) اب صرف ظاہری خوبصورتی تک محدود نہیں رہا، بلہ بچوں میں ابتدائی مداخلت فک اور دانتوں کے نشوونما کے مسائل کو درست کرنے، چبھنے (occlusion) اور کارکردگی کو مستحکم کرنے میں مددگار ثابت ہوتی ہے۔ برتھوڈنٹکس، چہرے کے ہڈیوں اور فک کے مسائل کے ماہر ڈاکٹر عداری العیمی سے ایک انٹرویو میں، انہوں نے "القبس" کو ابتدائی تشخیص کی اہمیت، برتھوڈنٹکس کی ضرورت کی علامات، پیچیدگیوں اور علاج کے طریقوں، اور علاج کے دوران کی جانے والی نمایاں غلطیوں کے بارے میں وضاحت کی۔

مداخلت کی ضرورت والے کیسز

ڈاکٹر العیمی نے وضاحت کی کہ ایسے کیسز اور علامات ہیں جن میں والدین کو اپنے بچوں کے دانتوں کے علاج کے لیے ابتدائی طور پر مداخلت کرنی چاہیے، اور بعض اوقات برتھوڈنٹکس کی ضرورت بھی پیش آ سکتی ہے، جن میں شامل ہیں:

01. اوپری فک کی کمی

یہ کمی آگے اور پیچھے کی سمت ہو سکتی ہے، جب اوپری فک نچلی فک سے چھوٹا ہو، جس کی وجہ سے آگے کی طرف معکوس چبھنا (anterior crossbite) یا تیسری درجہ بندی (Class III) پیدا ہوتی ہے، جہاں اوپری آگے والے دانت نچلے دانتوں کے پیچھے ہو جاتے ہیں۔ اس صورت میں "فیشیل ماسک" (facial mask) استعمال کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ کمی جانبہ (transverse) بھی ہو سکتی ہے، جب اوپری فک دونوں طرف سے تنگ ہو، تو اوپری موٹے دانت (molars) اندر کی طرف اور نچلے دانت باہر کی طرف ہو جاتے ہیں، جس کے لیے اوپری فک کو پھیلانے والی ڈیوائس (expander) استعمال کی جاتی ہے۔

02. نچلی فک کی کمی

اس حالت کو دوسری درجہ بندی (Class II) کہا جاتا ہے، جس میں نچلی فک اوپری فک کے مقابلے میں پیچھے کی طرف ہوتی ہے، جس کی وجہ سے دونوں کے درمیان بڑا افقی فاصلہ ہو جاتا ہے۔

03. دودھ والے دانتوں کی ابتدائی کمی

دودھ والے دانتوں کی ابتدائی کمی مستقل دانتوں کے لیے مخصوص جگہ کے ضیاع کا سبب بن سکتی ہے، کیونکہ قریبی دانت حرکت کر کے گم شدہ دانت کی جگہ لے لیتے ہیں۔ اس صورت میں ڈینٹسٹ کو جگہ رکھنے والی ڈیوائس (space maintainer) لگانے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، دودھ والے کانٹے دار دانت (premolar) کی ابتدائی ختمی قریبی دودھ والے دانتوں کے آگے بڑھنے اور دیگر دانتوں کے لیے مخصوص جگہ پر قبضہ کرنے کا سبب بنتی ہے، جس سے مستقل کانٹے دار دانت کے نکلنے میں تاخیر ہو سکتی ہے، اور یہ فک کے اندر ہی دفن رہ سکتا ہے۔ یہی صورتحال کسی بھی دوسرے دودھ والے موٹے دانت کی ختمی کے بعد بھی پیش آ سکتی ہے۔

04. مسلسل منہ کی عادات

ابتدائی مداخلت کی ضرورت دینے والی نمایاں منہ کی عادات میں شامل ہیں:

- انگلی چوسنا: اس کے لیے پیچھے والے دانتوں پر ایک مستقل ڈیوائس لگائی جا سکتی ہے، جس میں ایسے رکاوٹیں یا چھڑیاں ہوتی ہیں جو آگے والے دانتوں کے پیچھے سے ٹکراتی ہیں، تاکہ بچہ اپنی انگلی نہ چوس سکے۔

05. منہ سے سانس لینا

اگر بچہ ناک کے بجائے منہ سے سانس لے رہا ہو، تو برتھوڈنٹسٹ یا بچوں کے ڈینٹسٹ کو مریض کو ناک، کان اور گلے کے ماہر (ENT specialist) کے پاس بھیجنا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ منہ سے سانس لینے کا کوئی سبب، جیسے کہ پولیپس یا ٹونزائلز کی سوزش، موجود نہیں ہے۔

06. زبان کو دانتوں کی طرف دھکیلنا

اس مریض کو انگلی چوسنے والے کیسز میں استعمال ہونے والی ڈیوائس جیسی کوئی ڈیوائس درکار ہوتی ہے، جو آگے والے دانتوں کے پیچھے لگائی جاتی ہے تاکہ اس عادت سے نجات مل سکے، حالانکہ کیس کے مطابق مختلف حل اور ڈیوائسز استعمال کی جا سکتی ہیں۔

07. گہرا چبھنا (Deep Bite)

یہ اس وقت ہوتا ہے جب اوپری دانت نچلے دانتوں کے ساتھ گہرے انداز میں ملاپ کرتے ہیں، یعنی اوپری دانت نچلے دانتوں کو بیش از حد (نصف سے زیادہ) ڈھک لیتے ہیں، اور بعض اوقات انہیں مکمل طور پر ڈھک لیتے ہیں یا گڑھے (gums) کو چھو لیتے ہیں۔ اس صورت میں برتھوڈنٹسٹ چبھنے کو کھولنے میں مدد کے لیے مستقل یا متحرک ڈیوائس لگا سکتا ہے۔

08. کھلا چبھنا (Open Bite)

اس حالت میں اوپری دانت نچلے دانتوں کو نہیں چھوتے، اور دونوں کے درمیان خلا ہوتا ہے، جو عام طور پر دانتوں کے آگے والے حصے میں نظر آتا ہے، حالانکہ پیچھے والے دانتوں میں ملاپ موجود ہوتا ہے۔ بعض اوقات یہ خلا پیچھے والے حصے میں ہوتا ہے، جس کے لیے برتھوڈنٹسٹ کی مداخلت اور برتھوڈنٹکس کے ساتھ ساتھ کچھ ڈیوائسز کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ یہ مسئلہ حل ہو سکے۔

صحت کے پیچیدہ اثرات

ڈاکٹر العیمی نے زور دیا کہ ابتدائی عمر میں دانتوں اور فک کے مسائل کے علاج کو نظرانداز کرنے سے منہ، دانتوں اور عمومی صحت پر اثرات مرتب کرنے والی پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے، اور یہ اثرات چبھنے، بولنے اور سانس لینے جیسے بنیادی افعال پر بھی پڑ سکتے ہیں۔ انہوں نے واضح کیا کہ ان پیچیدگیوں میں نمایاں شامل ہیں:

پہلا: افعال کے پیچیدہ اثرات

■ چبھنے میں دشواری: دانتوں کے درست ملاپ نہ ہونے کی وجہ سے کھانے کو کاٹنے اور پیسنے میں دشواری ہوتی ہے۔

■ بولنے کے مسائل: کھلا چبھنا جیسے بعض چبھنے کے عیب، بعض حروف کو درست طریقے سے ادا کرنے میں دشواری کا سبب بن سکتے ہیں۔

■ منہ سے سانس لینا (بچوں کی سانس لینے کی عادت): منہ سے سانس لینا اوپری فک کی تنگی میں حصہ ڈال سکتا ہے، اور منہ کی خشکی اور لالہ کے اخراج میں کمی کا سبب بنتا ہے، جس سے دانتوں کی خرابی، گڑھے کے امراض اور خشکی اور بیکٹیریا کے پھیلاؤ کی وجہ سے منہ کی بدبو کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

■ ٹیمپورومینڈیبلر جوائنٹ (TMJ) کے مسائل: جوائنٹ پر زائد دباؤ فک میں مزمن درد اور بار بار ہونے والے سر درد کا سبب بن سکتا ہے۔

دوسرا: صحت اور نفسیاتی پیچیدگیوں کے اثرات

■ ہاضمے کے مسائل: بعض دانتوں کی کمی یا ان کے قدرتی ملاپ نہ ہونے کی وجہ سے کھانے کو چبا کر پیسنے کی کارکردگی کمزور ہو سکتی ہے، جس سے ہاضمے کی تکلیف ہو سکتی ہے۔

■ خود اعتمادی میں کمی: دانتوں کے ظاہری تناسب نہ ہونے سے مریض کی خود اعتمادی متاثر ہو سکتی ہے، وہ مسکرانے سے گریز کرتا ہے یا شرمندگی محسوس کرتا ہے، اور یہ اسے سماجی طور پر انزوا کا شکار بنا سکتا ہے۔

■ چہرے کے تناسب کے مسائل: فکوں کے توازن نہ ہونے یا ان کی نشوونما میں فرق چہرے کی خوبصورتی اور ظاہری شکل پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔ بعض مریضوں میں یہ مسائل نفسیاتی اور سماجی اثرات، جیسے کہ خود کو کم تر سمجھنے کی کیفیت، سے بھی جڑے ہوئے ہو سکتے ہیں۔

تیسرا: دانتوں کے منہ کے پیچیدہ اثرات

ڈاکٹر العیمی نے دانتوں کے بعض صحت کے منہ کے پیچیدہ اثرات بیان کیے، جیسے کہ:

■ دانتوں کی خرابی اور گھٹائی: دانتوں کی بھیڑ بھاڑ کی وجہ سے ان کی صفائی اور دیکھ بھال میں دشواری ہوتی ہے، جس سے کھانے کے کچے اور بیکٹیریا جمع ہو جاتے ہیں اور خرابی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

■ دانتوں ٹوٹنے کا امکان: نمایاں دانتوں، خاص طور پر اوپری فک میں، گرنے یا مار کھانے پر ٹوٹنے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔

■ گڑھے کے امراض: دانتوں کی بھیڑ بھاڑ کی وجہ سے ان کی صفائی میں دشواری اور ان کے گرد کھانے کے کچے اور بیکٹیریا کے جمع ہونے سے پلاک اور جیر بن جاتے ہیں، جس سے گڑھے میں سوزش اور تکلیف ہوتی ہے۔

تشخیص اور علاج

عام طور پر برتھوڈنٹسٹ بچوں میں فک اور دانتوں کے مسائل ابتدائی عمر میں ہی تشخیص کر سکتے ہیں، اس کے لیے 7 سال کی عمر سے لازمی ٹیسٹ، بشمول ایکس رے، دانتوں کے پرنٹس (impressions) اور مطلوبہ پیمائشیں کی جاتی ہیں۔ اس مرحلے پر پہلے مستقل موٹے دانت نکلنا شروع ہو چکے ہوتے ہیں، اور بچہ نشوونما کے مرحلے میں ہوتا ہے، جس سے مناسب برتھوڈنٹک ڈیوائسز کے ذریعے فک اور دانتوں کی نشوونما کو درست سمت میں رہنمائی دی جا سکتی ہے۔

ڈاکٹر العیمی نے کہا: "ابتدائی علاج کا مقصد وہ کیسز ہیں جن میں ایک یا دونوں فکوں کے مسائل، یا دودھ والے اور مستقل دانتوں دونوں کے مسائل ہوں۔ روک تھام یا ابتدائی مداخلت مستقبل میں برتھوڈنٹک علاج کی ضرورت کو کم کرنے میں مددگار ہے، اور بعض صورتوں میں اسے مکمل طور پر ختم بھی کر سکتی ہے۔"

انہوں نے اضافہ کیا: "اس شعبے کی تحقیق کے مطابق، دودھ والے یا مستقل دانتوں دونوں کے لیے روک تھام اور علاجی مداخلت کی ہمیشہ سفارش کی جاتی ہے، تاکہ مسئلے کو حتمی طور پر حل کیا جا سکے، یا اس کی نشوونما کو نگرانی میں رکھا جائے اور بعد کے مرحلے میں علاج مکمل کیا جا سکے۔"

علاج میں فرق

ڈاکٹر العیمی نے وضاحت کی کہ بعض چبھنے کے مسائل صرف برتھوڈنٹکس کے ذریعے حل کیے جا سکتے ہیں، جبکہ بعض دیگر کیسز فکوں کی درستگی کے لیے جراحی مداخلت کی ضرورت مانگتے ہیں۔ یہ فیصلہ مسئلے کی نوعیت، شدت کی درجہ بندی اور مریض کی نشوونما کے مرحلے پر منحصر ہے۔ صرف برتھوڈنٹکس سے حل ہونے والے کیسز میں فک کی ہڈی کے اندر دانتوں کو ہلانا شامل ہے، جو عام طور پر ہلکے اور درمیانی کیسز ہوتے ہیں۔

لیکن بالغوں میں، فکوں کی نشوونما مکمل ہونے کے بعد، بعض ساختی عدم مطابقت والے کیسز کو صرف برتھوڈنٹکس سے درست کرنا مشکل ہو جاتا ہے، جس کے لیے فک کی جراحی کی ضرورت پڑتی ہے، جن میں نمایاں شامل ہیں:

■ ساختی عدم مطابقت: جیسے کہ ایک فک کی شدید نمایاں ہونا، فکوں اور چہرے کی خوبصورتی کا عدم تناسب، یا ایک فک کی شدید پیچھے ہٹ جانا۔

■ کھلے یا گہرے چبھنے کے بعض کیسز: خاص طور پر وہ کیسز جنہیں ابتدائی مرحلے میں علاج نہیں کیا گیا، اور اب صرف برتھوڈنٹکس سے انہیں درست کرنا مشکل ہو گیا ہے۔

■ چبھنے کے مسائل سے جڑے TMJ کے بعض مسائل: جن میں شدید چہرے کا درد، منہ کھولنے اور بند کرنے میں دشواری، فک میں مسلسل چڑکنے کی آواز، جوائنٹ کے کارٹیلیج کی خرابی یا شدید نقصان، یا غیر قابلِ واپسی سلاپ (dislocation) شامل ہو سکتا ہے۔

یہ کیسز مزمن سر درد، گردن کے درد، یا کان اور اس کے گرد کے علاقے کے درد کے ساتھ بھی ہو سکتے ہیں۔

برتھوڈنٹکس کے دوران عام غلطیاں

ڈاکٹر العیمی نے بتایا کہ علاج کے دوران مریضوں کی جانب سے کی جانے والی نمایاں غلطیاں درج ذیل ہیں:

- روزانہ کی دیکھ بھال کو نظرانداز کرنا: برتھوڈنٹکس کے لیے موزوں برش کے ساتھ دانتوں کی باقاعدہ صفائی نہ کرنا، جس سے وائرز اور برتھوڈنٹک پیسوں کے گرد کھانے کے کچے جمع ہو جاتے ہیں۔

- سخت کھانے کھانا: جیسے کہ خشک میوے، کارمیل اور چبائے، جو وائرز کو موڑ سکتے ہیں یا برتھوڈنٹک پیسوں کو توڑ سکتے ہیں، اور علاج کے عمل کو متاثر کر سکتے ہیں۔

- ربڑی بانڈز (elastics) پہننے میں عدم پابندی: بعض مریض برتھوڈنٹسٹ کی تجویز کردہ ربڑی بانڈز پہننے میں سستی کرتے ہیں، جس سے علاج میں تاخیر ہو سکتی ہے اور دانتوں کی حرکت اور چبھنے کی درستگی میں رکاوٹ پیدا ہو سکتی ہے۔

- باقاعدہ اپائنٹمنٹس پر عدم پابندی: بعض مریض ماہانہ فالو اپ اپائنٹمنٹس پر تاخیر کرتے ہیں یا حاضر نہیں ہوتے، جس سے دانتوں، وائرز اور برتھوڈنٹک پیسوں کے گرد جیر جمع ہو سکتا ہے، اور دانتوں کی خرابی اور گڑھے کے امراض کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

اہم انتباہات

ڈاکٹر العیمی نے اختتام میں کہا: "مریض کی جانب سے نظراندازی اور باقاعدہ فالو اپ میں تاخیر علاج کی مدت کو لمبا کر سکتی ہے اور نتائج کو متاثر کر سکتی ہے، اور بعض صورتوں میں دانتوں کی جڑوں کو نقصان پہنچا یا انہیں ختم کر سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، دانتوں کی حرکت میں عدم انتظام مطلوبہ نتائج کو متاثر کر سکتا ہے، اور علاج مکمل ہونے سے پہلے برتھوڈنٹکس کو ہٹا دینا حتمی نتیجے کو منفی طور پر متاثر کر سکتا ہے۔"