وزیر صحت: چربی کی جراحی کا انتظام صحت کے مراکز میں

فیصل مطر نے گزشتہ روز (منگل) وزارت صحت کے وزیر ڈاکٹر احمد العوضی کی جانب سے سرکاری اور نجی صحت کے شعبوں میں چربی کی آپریشنز اور غیر جراحی مداخلتی طریقہ کار کو منظم کرنے کے لیے ایک وزارتی قرار جاری کیا۔ وزارت صحت نے ایک پریس بیان میں کہا کہ یہ قرار ان آپریشنز کے پیشہ ورانہ عمل کے لیے ایک جامع تنظیمی فریم ورک مہیا کرتا ہے، جس میں صحت کی ادارے اور پیشہ ور، مریضوں کا انتخاب، تشخیص اور نگرانی کے طریقہ کار، اور نتائج اور پیچیدگیوں کی نگرانی شامل ہیں۔ اس نے وضاحت کی کہ اس قرار کے نفاذ کا آغاز اس کے جاری ہونے کی تاریخ سے ہوگا، اور یہ سرکاری گزٹ میں شائع کیا جائے گا، اور اس کے احکامات کے متعارض کسی بھی سابقہ قرار یا مواد کو منسوخ کر دے گا۔

اس نے مزید بتایا کہ یہ قرار چربی اور میٹابولک سرجریز کی حدود کو واضح کرتا ہے اور انہیں ابتدائی، ترمیمی، اور جذب کی کمی والی آپریشنز میں درجہ بندی کرتا ہے، نیز غیر جراحی مداخلتی طریقہ کار، جن میں اندرونی اینڈوسکوپی کے ذریعے معدے کا سلیو اور معدے کا بالون شامل ہیں، کو منظم کرتا ہے، اور ہر زمرے کے لیے مخصوص شرائط اور معیارات مقرر کرتا ہے۔ اس نے واضح کیا کہ یہ قرار منظور شدہ ابتدائی جراحی آپریشنز کو بھی واضح کرتا ہے، جن میں معدے کا سلیو، کلاسیکل گیسٹریک بائی پاس، سنگل اناسٹوموسس گیسٹریک بائی پاس (مصغّر)، اور گیسٹک رنگ شامل ہیں۔ اس میں یہ بھی بیان کیا گیا ہے کہ چربی کی آپریشنز کے لیے عمر کی کوئی مقررہ زیادہ سے زیادہ حد نہیں ہے، بلکہ اس کا انحصار مریض کی عمومی صحت کی حالت پر ہوگا۔

وزارت نے اشارہ کیا کہ یہ قرار 12 سے 17 سال کی عمر کے مخصوص بچوں اور نوجوانوں میں چربی کی سرجریز پر غور کرنے کی اجازت دیتا ہے، مخصوص معیارات کے تحت، جامع تشخیص اور کثیر الاختصاصی ٹیم کی منظوری کے بعد، اور والدین یا قانونی ولی کے تحریری آگاہانہ رضامند کے ساتھ، آپریشن کے بعد کم از کم دو سال کی طبی نگرانی کو یقینی بناتے ہوئے۔ اس نے ان کے لیے جسمانی کمیت کے اشاریے (BMI) اور مصاحبت کی بیماریوں کے لیے مخصوص معیارات مقرر کیے ہیں، اور سفارش کردہ طریقہ کار کو بنیادی طور پر معدے کے سلیو اور مخصوص حالات میں گیسٹریک بائی پاس تک محدود کر دیا ہے۔

اس نے بتایا کہ یہ قرار ترمیمی سرجریز اور جذب کی کمی والی آپریشنز کو منظم کرتا ہے، اور ان حالات کو واضح کرتا ہے جن میں ترمیمی سرجری کی جائے، جن میں شامل ہیں: سابقہ چربی کی سرجری کے بعد وزن میں اضافہ یا ناکافی وزن کم ہونا، مصاحبت کی بیماریوں میں ناکافی بہتری، یا شدید گیسٹروایسفیجیئل ریفلکس جیسی بعض پیچیدگیوں کا علاج۔ اس نے ترمیمی سرجری اور جذب کی کمی والی آپریشنز کے تمام کیسز کو کثیر الاختصاصی ٹیم کے سامنے پیش کرنے اور سرجری سے قبل ان کی سرکاری اور دستاویزی منظوری حاصل کرنے کو لازمی قرار دیا۔

جذب کی کمی والی آپریشنز کے حوالے سے، اس نے وضاحت کی کہ یہ قرار انہیں ابتدائی طریقہ کار کے طور پر کرنے کی اجازت نہیں دیتا، اور انہیں صرف ایک ماہر سرجن کے ذریعے ہی انجام دیا جائے گا جس کا اس مخصوص طریقہ کار میں ثابت شدہ تجربہ ہو، جس سے مریضوں کی حفاظت کو یقینی بنایا جائے اور زیادہ پیچیدہ طریقہ کار کو اہل ماہرین کے حوالے کیا جائے۔ وزارت نے اشارہ کیا کہ یہ قرار چربی کی سرجریز کو سرکاری اسپتالوں یا اس مقصد کے لیے لائسنس یافتہ اور اہل نجی اسپتالوں تک محدود کرتا ہے، اور نجی اسپتالوں کے لیے مناسب انفراسٹرکچر، جس میں آئی سی یو، طبی امیجنگ سروسز، لیبارٹری سروسز، اور سرجری سے پہلے کے جامع پروٹوکول شامل ہیں، کو لازمی قرار دیتا ہے۔

اس نے بتایا کہ یہ قرار Clavien-Dindo درجہ بندی کے مطابق درجہ سوم کی سنگین پیچیدگیوں اور اموات کی فوری اطلاع دینے کو لازمی قرار دیتا ہے، اور سرکاری اور نجی شعبوں میں اطلاع دینے کے مخصوص راستے مقرر کرتا ہے، نیز چربی کی سرجریز کے لیے ایک قومی رجسٹر قائم کرنے اور محفوظ کرنے کا بھی حکم دیتا ہے، جس میں تمام کیسز، نتائج اور پیچیدگیوں کا ریکارڈ شامل ہو، تاکہ پیشہ ورانہ معیار کی نگرانی اور قومی سطح پر نتائج کا جائزہ لینا ممکن ہو سکے۔

اس نے بتایا کہ یہ قرار مریضوں کے نجی اسپتالوں سے سرکاری اسپتالوں میں منتقلی کو منظم کرتا ہے، وزارت صحت کی منظور شدہ مریضوں کی منتقلی کی پالیسی پر عملدرآمد کو یقینی بناتے ہوئے، اور تمام طبی رپورٹس اور ٹیسٹس فراہم کرتے ہوئے، نیز سرجری کو یا سرجری کے دوران کی گئی نوٹس کو 24 گھنٹے کے اندر اندر رجسٹر کرنے کا حکم دیتا ہے۔