ڈاکٹر جوان شٹائن: پلازما انجکشن.. گھٹنوں کی سختی کے لیے معاون علاج کا انتخاب

ڈاکٹر ولایات حافظ: زخمیوں کی تعداد میں اضافے کے ساتھ، زانو کے درد میں مبتلا مریضوں کی ایک بڑی تعداد درد کو کم کرنے اور سرجری کی ضرورت کو ملتوی کرنے والے علاج تلاش کر رہی ہے۔ حالیہ برسوں میں وسیع توجہ حاصل کرنے والے جدید علاج کے اختیارات میں سے ایک پلاٹ لیٹ رچ پلازما (PRP) انجیکشنز ہیں، جنہیں جسم کی قدرتی مرمت اور تجدید کی صلاحیتوں کو متحرک کرنے پر مبنی علاج کے طور پر فروغ دیا جاتا ہے۔ لیکن سب سے اہم سوال یہ ہے: کیا سائنسی مطالعات نے اس کی تاثیر کو ثابت کیا ہے؟ اس سوال کا جواب ڈاکٹر جوان برگ شٹائن دیتی ہیں، جو ایلسٹائن اسکول آف میڈیسن میں میڈیسن کی پروفیسر، فزیکل میڈیسن اینڈ ری ہیبلیٹیشن ڈیپارٹمنٹ میں اسپورٹس میڈیسن فیلو شپ پروگرام کی اسسٹنٹ ڈائریکٹر ہیں، اور جنہوں نے میساچوسٹس جنرل بریہیم اسپورٹس میڈیسن میں ریجنریٹو میڈیسن پروگرام کی بنیاد رکھی اور اس کی قیادت کر رہی ہیں۔ ان کی تحقیق کا مرکز ریجنریٹو انجیکشنز کا استعمال کرتے ہوئے اسپورٹس انجریز کا علاج ہے۔ ہارورڈ ہیلتھ کی شائع کردہ ایک جائزے کی روشنی میں، وہ اس ٹیکنالوجی کے بارے میں تازہ ترین سائنسی شواہد، زانو کے خشکی (آرتھرائٹس) کے مریضوں کے لیے اس کے فوائد، اور اس کی تاثیر کی حدود کا جائزہ لیتی ہیں۔ جدید مطالعات سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ علاج کے نتائج ابھی تک متضاد ہیں، اور موجودہ سائنسی شواہد کی معیار اس کی تاثیر کو حتمی طور پر ثابت کرنے کے لیے کافی نہیں ہے۔

◄ پلازما انجیکشنز

ڈاکٹر شٹائن نے وضاحت کی کہ یہ ٹیکنالوجی مریض کے خون کی ایک چھوٹی مقدار نکالنے، پھر اسے سینٹری فیوج مشین میں رکھ کر پلازما کو الگ کرنے پر مبنی ہے، جس میں پلاٹ لیٹس کی زیادہ ارتکاز ہوتی ہے۔ اس کے بعد اس پلازما کو زانو کے جوڑ میں انجیکٹ کیا جاتا ہے۔ پلاٹ لیٹس میں پروٹینز اور گروتھ فیکٹرز ہوتے ہیں جنہیں سوزش کو کم کرنے اور ٹشوز کی مرمت کو متحرک کرنے میں مددگار سمجھا جاتا ہے، جس نے محققین کو جوڑوں کی خشکی کے معاملات میں اس کے استعمال کا مطالعہ کرنے پر مجبور کیا۔

◄ زانو کی خشکی میں اس کا استعمال کیوں؟

ڈاکٹر شٹائن نے بتایا کہ زانو کی خشکی یا ڈیجنریٹو آرتھرائٹس بزرگوں میں درد اور معذوری کی سب سے بڑی وجوہات میں سے ایک ہے، جو آہستہ آہستہ جوڑ کے کارٹیلیج کے گھسائے جانے کا سبب بنتی ہے، جس کے نتیجے میں درج ذیل مسائل پیدا ہوتے ہیں:

• حرکت کے دوران درد۔

• جوڑ میں سختی۔

• چلنے اور سیڑھیاں چڑھنے میں دشواری۔

• زندگی کی معیار میں کمی۔

چونکہ کارٹیلیج آسانی سے دوبارہ پیدا نہیں ہو سکتا، اس لیے زیادہ تر موجودہ علاج درد کو کم کرنے اور حرکت کو بہتر بنانے پر مرکوز ہیں، نہ کہ کارٹیلیج کی تعمیر نو پر، جیسا کہ انہوں نے ذکر کیا۔

◼ مطالعات کیا کہتی ہیں؟

ڈاکٹر شٹائن نے اشارہ کیا کہ ہارورڈ کا جائزہ بتاتا ہے کہ تحقیق کے نتائج متضاد رہے ہیں۔ کچھ مطالعات نے درج ذیل میں بہتری دکھائی:

1. درد کی شدت میں کمی

2. حرکت کی صلاحیت میں بہتری

3. جوڑ کے افعال میں بہتری

جبکہ دیگر مطالعات نے روایتی علاج یا پلاسیبو (جعلی علاج) کے مقابلے میں کوئی حقیقی فرق نہیں پایا۔ انہوں نے وضاحت کی کہ یہ اختلاف پلازما تیار کرنے کے طریقوں، انجیکشنز کی تعداد، پلاٹ لیٹس کی ارتکاز، اور مریضوں کا انتخاب میں فرق کی وجہ سے ہے، جس سے مطالعات کے درمیان نتائج کا موازنہ مشکل ہو جاتا ہے۔

◼ کیا یہ کارٹیلیج کی تعمیر نو کر سکتا ہے؟

زانو کے کارٹیلیج کی تعمیر نو کی اس ٹیکنالوجی کی صلاحیت کے بارے میں، انہوں نے کہا کہ ابھی تک، کوئی مضبوط شواہد موجود نہیں ہیں جو یہ ثابت کریں کہ PRP انجیکشنز خراب شدہ کارٹیلیج کو دوبارہ بناتے ہیں۔ محققین کا خیال ہے کہ ممکنہ فائدہ زیادہ تر درج ذیل میں ہے:

● سوزش میں کمی

● درد میں کمی

● محدود مدت کے لیے زانو کے افعال میں بہتری

جوڑ کے ساختی نقصان کی مرمت ابھی تک سائنسی طور پر حتمی طور پر ثابت نہیں ہوئی ہے۔

◼ کسے سب سے زیادہ فائدہ ہو سکتا ہے؟

ہارورڈ یونیورسٹی کے مطالعات نے اشارہ کیا کہ بہترین نتائج درج ذیل گروپس میں دیکھے جا سکتے ہیں:

1. ہلکی سے درمیانی شدت کی خشکی سے مبتلا مریض۔

2. نسبتاً کم عمر افراد۔

3. جنہیں جوڑ کے شدید گھسائے کا شکار نہیں ہے۔

تاہم، انتہائی پیشرفتہ خشکی کے معاملات میں، ڈاکٹر برگ نے بتایا کہ علاج کے جوابات کم ہوتے ہیں، اور انجیکشنز جوڑ کی تبدیلی کی سرجری کی ضرورت کو پورا نہیں کر سکتے۔

◼ کیا یہ علاج محفوظ ہے؟

ڈاکٹر برگ نے وضاحت کی: چونکہ پلازما مریض کے اپنے خون سے نکالی جاتی ہے، اس لیے الرجی یا جسم کی طرف سے علاج کو مسترد کرنے کا خطرہ انتہائی کم ہے۔ تاہم، کچھ عارضی ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، جیسے:

1. انجیکشن کی جگہ پر درد۔

2. ہلکا سوجن۔

3. کئی دنوں تک سختی۔

سنگین پیچیدگیاں اس وقت نایاب ہوتی ہیں جب انجیکشن کو صحیح طریقے سے اور ماہر ڈاکٹر کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

◼ نتائج مریضوں کے درمیان کیوں مختلف ہیں؟

ہارورڈ کے ماہرین کا کہنا ہے کہ سب سے بڑی چیلنجوں میں سے ایک پلازما تیار کرنے کے لیے کوئی یکساں پروٹوکول نہ ہونا ہے۔ درج ذیل عوامل مرکز سے مرکز تک مختلف ہوتے ہیں:

● خون کی نکالی گئی مقدار۔

● پلاٹ لیٹس کی ارتکاز۔

● وائٹ بلڈ سیلز کی موجودگی یا عدم موجودگی۔

● علاج کی سیشنز کی تعداد۔

● انجیکشن کا طریقہ کار۔

اس لیے دو مریض ایک ہی نام کے علاج حاصل کر سکتے ہیں، لیکن بالکل مختلف ترکیبوں کے ساتھ، جو نتائج میں اختلاف کی وضاحت کرتا ہے۔

◼ کیا یہ دیگر علاجوں کی جگہ لے سکتا ہے؟

ماہرین اور مطالعات نے زور دیا کہ یہ ٹیکنالوجی دیگر علاجوں کی جگہ نہیں لے سکتی۔ حتیٰ کہ ان مطالعات میں بھی جہاں بہتری دیکھی گئی، علاج ایک جامع علاج کی منصوبہ بندی کا حصہ رہا، جس میں درج ذیل شامل تھے:

• وزن میں کمی۔

• فزیکل تھراپی۔

• ران کی پٹھوں کو مضبوط بنانے والی ورزشیں۔

• طرز زندگی میں تبدیلی۔

• ضرورت پڑنے پر درد کش ادویات۔

یہ اقدامات ابھی بھی زانو کی خشکی کے علاج کی بنیاد ہیں۔

◼ جدید شواہد کیا کہتے ہیں؟

حال ہی میں کی گئی تجزیات نے جو دہاوں مطالعات کے نتائج کو جمع کیا، ان سے پتہ چلا ہے کہ PRP انجیکشنز کورٹیسون یا ہائیلورونک ایسڈ انجیکشنز کے مقابلے میں کچھ مریضوں میں درد میں کمی اور زانو کے افعال میں بہتری فراہم کر سکتے ہیں، خاص طور پر 6 سے 12 ماہ بعد۔ تاہم، محققین زور دیتے ہیں کہ شواہد کی معیار ابھی تک کم سے درمیانی ہے، اور اسے تمام مریضوں کے لیے معیاری علاج کے طور پر اپنانے سے پہلے بڑے اور زیادہ یکساں مطالعات کی ضرورت ہے۔

◼ اہم مشورہ

پلاٹ لیٹ رچ پلازما (PRP) انجیکشنز زانو کی خشکی کے کچھ مریضوں، خاص طور پر ابتدائی اور درمیانی مراحل میں، ایک امید افزا انتخاب ہیں۔ یہ کچھ مریضوں میں درد کو کم کرنے اور حرکت کی صلاحیت کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ کوئی جادوئی علاج نہیں ہے، اور ابھی تک کوئی حتمی شواہد موجود نہیں ہیں جو یہ ثابت کریں کہ یہ کارٹیلیج کی تعمیر نو کر سکتا ہے یا بیماری کی پیش رفت کو روک سکتا ہے۔ لہذا، ماہرین کا مشورہ ہے کہ اس علاج کے لیے فیصلہ کرنے سے پہلے ماہر آرتھوپیڈک ڈاکٹر کے ذریعے جوڑ کی حالت کا جائزہ لیا جائے، متوقع فوائد اور سائنسی شواہد کی موجودہ حدود کی وضاحت کی جائے، اور فزیکل تھراپی، وزن میں کمی، اور مناسب جسمانی سرگرمی کو جاری رکھا جائے، کیونکہ یہ زانو کی خشکی کے علاج کی بنیادی ستون ہیں۔