ڈاکٹر عمار المذکوری: نیند اور تناؤ سے پرہیز «عضلاتی فائبرالجیا» کے علامات کو کم کرتا ہے

ڈاکٹر ولید حافظ: حالیہ سالوں میں فائبرومیالجیا (عضلاتی درد) کے مرض کے بارے میں آگاہی بڑھی ہے، لیکن یہ ابھی بھی ان بیماریوں میں سے ایک ہے جسے غلط فہمی کا شکار سمجھا جاتا ہے۔ اس میں مبتلا افراد کو دائمی درد، شدید تھکاوٹ، اور نیند اور توجہ میں خلل کا سامنا ہوتا ہے، جبکہ زیادہ تر معاملات میں خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ رپورٹس نارمل آتی ہیں۔ اس مرض کے بارے میں قریب سے جاننے کے لیے ہماری یہ گفتگو ڈاکٹر عمیر المذکوری، جو السلام ہسپتال، دارالحکومت میں بطور سینئر ماہر امراض داخلی اور روماتولوجسٹ خدمات سرانجام دے رہے ہیں، کے ساتھ ہوئی۔ انہوں نے الکویت کے روزنامہ 'القبس' سے بات کرتے ہوئے زور دیا کہ فائبرومیالجیا کوئی ذہنی بیماری نہیں ہے اور نہ ہی یہ کسی کی کمزور شخصیت کی علامت ہے جیسا کہ بعض لوگ سمجھتے ہیں، بلکہ یہ ایک عالمی سطح پر تسلیم شدہ طبی حالت ہے۔ درست تشخیص اور درد، نیند، جسمانی سرگرمی، اور نفسیاتی حالت کا جامع انداز میں انتظام، مریضوں کی زندگی کی بہتری اور ان کے روزمرہ زندگی پر اس کے اثرات کو کم کرنے کی بنیاد ہے۔

**فائبرومیالجیا کیا ہے؟**

ڈاکٹر المذکوری نے وضاحت کی کہ فائبرومیالجیا یا عضلاتی درد ایک دائمی سنڈروم ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے اعصابی اشاروں کو درد کے طور پر پروسیس کرنے کے طریقہ کار کو متاثر کرتا ہے۔ یعنی جسم درد کے لیے زیادہ حساس ہو جاتا ہے، جس سے مریض کو ہلکی سی تحریک پر بھی شدید درد محسوس ہوتا ہے جو صحت مند افراد میں درد کا سبب نہیں بنتی۔ لہٰذا، یہ عضلات میں سوزش نہیں ہے، جوڑوں میں زوال نہیں ہے، اور نہ ہی یہ کوئی خودکار (آٹو امیون) بیماری ہے، بلکہ یہ مرکزی اعصابی نظام کے اندر درد کے انتظام میں ایک خلل ہے۔

**اہم علامات**

ڈاکٹر المذکوری کے مطابق، سب سے عام علامت جسم بھر میں پھیلی ہوئی درد ہے، لیکن یہ واحد علامت نہیں ہے۔ مریض درج ذیل مسائل کا بھی شکار ہو سکتا ہے:

1. عضلات اور ٹینڈنز میں مستقل درد۔

2. نیند کے بعد بھی شدید تھکاوٹ۔

3. نیند میں خلل اور بار بار جاگنا۔

4. صبح کا سخت پن (Stiffness)۔

5. بار بار آنے والا سر درد یا میگن۔

6. توجہ اور یادداشت میں کمی، جسے 'دماغی دھند' (Brain Fog) کہا جاتا ہے۔

7. ہاتھوں اور پاؤں میں سن ہونا یا سوئی چبھونے جیسا احساس۔

8. انٹسٹائنل بولل سنڈروم (IBS)۔

9. کچھ مریضوں میں بے چینی اور ڈپریشن۔

10. سردی، گرمی، آوازوں یا خوشبوؤں کے لیے شدید حساسیت۔

**درد کی نوعیت**

زیادہ تر مریض اسے جلنے والا، دھڑکتا ہوا، یا جسم بھر میں چوٹ لگنے جیسا درد بیان کرتے ہیں۔ یہ درد دن بھر میں ایک جگہ سے دوسری جگہ منتقل ہو سکتا ہے اور درج ذیل عوامل سے بڑھ جاتا ہے:

• نیند کی کمی۔

• ذہنی دباؤ۔

• زیادہ جسمانی محنت۔

• موسم میں تبدیلیاں۔

• سردی کا سامنا۔

**ٹیسٹ نارمل کیوں ہوتے ہیں؟**

ڈاکٹر المذکوری نے تأکید کی کہ فائبرومیالجیا عضلات یا جوڑوں میں سوزش یا نقصان کا سبب نہیں بنتی، اس لیے خون کے ٹیسٹ اور ایکسرے عام طور پر نارمل آتے ہیں، اور ایم آر آئی (MRI) میں بھی کوئی واضح وجہ نظر نہیں آتی۔ انہوں نے کہا، "یہی وجہ ہے کہ کچھ مریض سمجھتے ہیں کہ وہ درد کا بہانہ بنا رہے ہیں، جبکہ حقیقت یہ ہے کہ درد بالکل حقیقی ہے، لیکن یہ دماغ کے اعصابی اشاروں کو پروسیس کرنے کے طریقہ کار میں خلل کی وجہ سے ہوتا ہے۔"

**اسباب**

انہوں نے کہا کہ ابھی تک کوئی ایک واضح سبب نہیں ہے جو اس بیماری کا سبب بنے، لیکن مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کئی عوامل مل کر کام کرتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

1. جینیاتی رجحان۔

2. شدید ذہنی دباؤ۔

3. ذہنی صدمے۔

4. حادثات اور چوٹیں۔

5. کچھ وائرل انفیکشنز۔

6. دائمی نیند کے مسائل۔

ماہرین کا ماننا ہے کہ یہ عوامل اعصابی نظام کو درد کے لیے زیادہ حساس بنا دیتے ہیں۔

**کون زیادہ متاثر ہوتا ہے؟**

ڈاکٹر المذکوری نے بتایا کہ خواتین زیادہ متاثر ہوتی ہیں، خاص طور پر 30 سے 60 سال کی عمر کے درمیان، لیکن یہ بیماری مردوں اور بچوں کو بھی لاحق ہو سکتی ہے۔ یہ ان لوگوں میں بھی بڑھ جاتی ہے جنہیں درج ذیل بیماریاں ہیں:

• روماتائڈ آرتھرائٹس۔

• لوپس (Lupus)۔

• میگن سر درد۔

• انٹسٹائنل بولل سنڈروم۔

• بے چینی کے مسائل۔

**غلط فہمیاں**

ڈاکٹر المذکوری نے ذکر کیا کہ بہت سے لوگ سمجھتے ہیں کہ فائبرومیالجیا ایک نفسیاتی بیماری ہے، جو سب سے عام غلط فہمیوں میں سے ایک ہے۔ یہ ایک جسمانی بیماری ہے جو اعصابی نظام کے افعال سے متعلق ہے، حالانکہ یہ نفسیاتی حالت سے متاثر ہو سکتی ہے، اور دائمی درد بعد میں بے چینی یا ڈپریشن کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ بدقسمتی سے، بہت سے لوگ سمجھتے ہیں کہ مریض اپنی شکایات میں مبالغہ کر رہا ہے کیونکہ یہ بیماری ظاہری طور پر نظر نہیں آتی اور نہ ہی اس سے کوئی خرابی یا سوجن ہوتی ہے، جس سے ماحول میں لوگ یہ سوچ سکتے ہیں کہ مریخ درد کا ناٹک کر رہا ہے۔ لیکن مطالعات نے ثابت کیا ہے کہ فائبرومیالجیا کے مریضوں کے دماغ میں درد کے علاقے عام لوگوں کے مقابلے میں مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں۔

**اہم معلومات**

ڈاکٹر المذکوری نے یاد دلایا کہ پہلے تشخیص کا انحصار جسم پر 18 حساس نقاط کی موجودگی پر ہوتا تھا، لیکن اب ڈاکٹرز جسم بھر میں پھیلے ہوئے درد، جو تین ماہ سے زیادہ عرصے سے جاری ہو، اور تھکاوٹ اور نیند کے مسائل جیسی دیگر علامات کی بنیاد پر تشخیص کرتے ہیں۔ انہوں نے کچھ اہم حقائق بھی شیئر کیے جو اکثر لوگ نظر انداز کر دیتے ہیں:

1. خراب نیند بیماری کو بڑھانے کا ایک اہم سبب ہو سکتی ہے۔

2. مریض کو درد سے زیادہ تھکاوٹ محسوس ہو سکتی ہے۔

3. شدید ورزش ابتدائی مرحلے میں حالت کو خراب کر سکتی ہے۔

4. یہ بیماری جوڑوں کو نقصان نہیں پہنچاتی اور نہ ہی مستقل معذوری کا سبب بنتی ہے۔

5. علامات اچھے اور برے دنوں کے درمیان اتار چڑھاؤ کا شکار ہو سکتی ہیں۔

6. ذہنی دباؤ درد کے حملوں کی بڑی وجوہات میں سے ایک ہے۔

**تشخیص**

ڈاکٹر المذکوری نے وضاحت کی کہ تشخیص کا انحصار طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ پر ہوتا ہے، دیگر بیماریوں کو مسترد کرنے کے بعد، جیسے:

• وٹامن ڈی کی کمی۔

• تھائیرائیڈ کی کم فعالیت۔

• جوڑوں کی سوزش۔

• عضلاتی بیماریاں۔

• خون کی کمی۔

انہوں نے تأکید کی کہ کوئی ایک ٹیسٹ اس بیماری کی تصدیق نہیں کرتا۔ انہوں نے مزید کہا کہ کوئی ایسا علاج نہیں ہے جو اس بیماری کو مکمل طور پر ختم کر دے، لیکن علامات کو بڑی حد تک کنٹرول کیا جا سکتا ہے، اور زیادہ تر مریض جامع علاج کی منصوبہ بندی پر عمل پیرا ہو کر معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔

**جدید علاج کے طریقے**

ڈاکٹر عمیر المذکوری نے تأکید کی کہ علاج کئی محوروں پر مبنی ہے:

1. صحت کی تعلیم: بیماری کی نوعیت کو سمجھنے سے بے چینی کم ہوتی ہے اور نتائج بہتر ہوتے ہیں۔

2. جسمانی سرگرمی: جیسے چہل قدمی، تیراکی، اسٹریچنگ، یوگا، اور تائی چی۔ یہ طویل مدتی طور پر سب سے مؤثر ذرائع ہیں۔

3. نیند میں بہتری: اچھی نیند درد کی شدت کو نمایاں طور پر کم کرتی ہے۔

4. دوائیوں کا علاج: اس میں روایتی مسکنات کے علاوہ ایسی ادویات بھی شامل ہو سکتی ہیں جو اعصابی نظام میں درد کے اشاروں کو منظم کرتی ہیں، جنہیں ڈاکٹر مریض کی حالت کے مطابق تجویز کرتے ہیں۔

5. شناختی رویہ علاج (CBT): خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو بیماری کے ساتھ منسلک ذہنی دباؤ یا بے چینی کا شکار ہیں۔

**مسکنات کا اثر**

عام مسکنات کی تاثیر کے بارے میں انہوں نے بتایا کہ اس کا اثر عام طور پر محدود ہوتا ہے، کیونکہ مسئلہ عضلات میں سوزش یا چوٹ نہیں، بلکہ درد کے پروسیسنگ میں خلل ہے۔ اس لیے علاج زیادہ تر اعصابی نظام کو منظم کرنے والی ادویات، ورزش، اور اچھی نیند پر مرکوز ہوتا ہے۔

**غذا**

ڈاکٹر المذکوری نے واضح کیا کہ کوئی خاص غذا اس بیماری کو شفا نہیں دیتی، لیکن درج ذیل چیزوں کا استعمال بڑھانے کی ہدایت کی جاتی ہے:

1. سبزیاں۔

2. پھل۔

3. چکنائی والی مچھلیاں۔

4. پوری اناج۔

5. پانی کا زیادہ استعمال۔

جبکہ ان چیزوں سے پرہیز یا کمی کی ہدایت کی جاتی ہے:

• میٹھی چیزیں۔

• پروسیسڈ فوڈ۔

• شام کو کیفین۔

**مریضوں کے لیے مشورے**

ڈاکٹر عمیر المذکوری نے مریضوں کے لیے اہم مشورے اور رہنمائی پیش کی، جو درج ذیل ہیں:

1. مستقل درد کو نظر انداز نہ کریں اور ماہر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

2. روزانہ باقاعدہ نیند کی عادت ڈالیں۔

3. ہلکی ورزش باقاعدگی سے کریں، چاہے آپ تدریجی طور پر شروع کریں۔

4. اچانک شدید جسمانی محنت سے گریز کریں۔

5. سکون کی تکنیکوں اور ذہنی دباؤ کے انتظام کو سیکھیں۔

6. صرف مسکنات پر انحصار نہ کریں۔

7. صحت بخش غذا اپنائیں۔

8. روزمرہ کے کاموں کو تقسیم کریں اور اپنی توانائی ایک ہی بار میں ضائع نہ کریں۔

9. خاندان اور قریبی لوگوں سے مدد لیں، کیونکہ سمجھ بوجھ ذہنی بوجھ کو کم کرتی ہے۔

10. یاد رکھیں کہ فائبرومیالجیا جان لیوا نہیں ہے، اور اگر اس کی بروقت تشخیص کی جائے اور جامع علاج کی منصوبہ بندی کی جائے تو اس کے ساتھ کامیابی سے رہا جا سکتا ہے۔