ادویات کے اثرات پھیپھڑوں پر

تشریح جدید تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ حاد نچلے سانس کے نظام کے انفیکشنز کے علاج کے ابتدائی مراحل میں درد کش ادویات اور غیر سٹیرائیڈل اینٹی انفلامیٹری ادویات (NSAIDs) کا استعمال علاج کے نتائج پر منفی اثر انداز ہو سکتا ہے۔ تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ ان درد کش ادویات کا استعمال کرنے والے مریضوں کے لیے سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ ان پیچیدگیوں میں پھیپھڑوں میں خلاؤں اور سوزش (خراجات) کا بننا، اور خون میں بیکٹیریل انفیکشن (بکٹیریمیا) کا خطرہ بڑھنا شامل ہیں۔ اس مضمون کا مقصد ان تحقیقات کی تفصیلات کا جائزہ لینا اور پھیپھڑوں کی سوزش کے علاج میں درد کش ادویات کے استعمال کے ممکنہ اثرات کو واضح کرنا ہے۔ یہ مریضوں اور ڈاکٹرز کو ابتدائی تشخیص اور مناسب علاج کی اہمیت سے آگاہ کرنے کے لیے بھی ہے۔

اس مطالعے میں 6200 مریضوں کے ڈیٹا کا جائزہ لیا گیا، جس میں ادویات کے کردار کو کئی سال بعد درندہ پھیپھڑوں کے مرض (Interstitial Lung Disease) کا سبب قرار دیا گیا، جو سانس لینے میں دشواری، انفیکشن اور ٹشو کے سکار (فائبروسس) کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ عالمی سطح پر ہر سال 4.1 سے 12.4 ملین اموات کا سبب بنتا ہے۔ مانچسٹر یونیورسٹی کے پروفیسر جان واٹرٹن نے کہا: «یہ ایسا علاقہ ہے جہاں ابھی تک کوئی خاص کام نہیں ہوا، ہم یہ کہہ سکتے ہیں کہ بعض ادویات کے پھیپھڑوں پر ضمنی اثرات ہماری سوچ سے کہیں زیادہ عام ہیں۔» انہوں نے مزید کہا: «ہم جانتے ہیں کہ یہ ادویات کئی لوگوں کو متاثر کرتی ہیں، اور اسی لیے ہمیں ایسی امیجنگ ٹیسٹس تیار کرنے کی ضرورت ہے جو کسی بھی مسئلے کو اس سے قبل کہ حالت حرج تک پہنچے، پکڑ سکیں۔» واٹرٹن نے زور دیا: «یہ بات اہم ہے کہ مریض اپنی ادویات محفوظ طریقے سے استعمال جاری رکھ سکیں، لیکن اس سے زیادہ اہم یہ ہے کہ پھیپھڑوں سے متعلق کسی بھی ضمنی اثر کی صورت میں فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کیا جائے۔» محققین نے ڈاکٹرز کو پھیپھڑوں پر ممکنہ زہریلے اثرات اور بعض ادویات سے ہونے والے نقصان سے آگاہ کرنے کی ضرورت پر روشنی ڈالی، اور اس طرح مارکیٹ میں نئی ادویات کے ساتھ احتیاط برتنے اور ان کے ضمنی اثرات کو جاننے کی ضرورت پر زور دیا۔

جدید تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ حاد نچلے سانس کے نظام کے انفیکشنز کے علاج کے ابتدائی مراحل میں درد کش ادویات اور غیر سٹیرائیڈل اینٹی انفلامیٹری ادویات کا استعمال علاج کے نتائج پر منفی اثر انداز ہو سکتا ہے۔ تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ ان درد کش ادویات کا استعمال کرنے والے مریضوں کے لیے سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ ان پیچیدگیوں میں پھیپھڑوں میں خلاؤں اور سوزش (خراجات) کا بننا، اور خون میں بیکٹیریل انفیکشن کا خطرہ بڑھنا شامل ہیں۔ اس مضمون کا مقصد ان تحقیقات کی تفصیلات کا جائزہ لینا اور پھیپھڑوں کی سوزش کے علاج میں درد کش ادویات کے استعمال کے ممکنہ اثرات کو واضح کرنا ہے۔ یہ مریضوں اور ڈاکٹرز کو ابتدائی تشخیص اور مناسب علاج کی اہمیت سے آگاہ کرنے کے لیے بھی ہے، اور ادویات کی حساسیت کی وجہ سے پہلی خوراک سے یا ان کے ضمنی اثرات کی وجہ سے پیدا ہونے والی علامات پر توجہ دینے کے لیے، جو کہ دل یا پھیپھڑوں کے مریضوں یا گردوں کی سوزش کے مریضوں میں تقریباً معلوم ہوتی ہیں، اور یہ ضروری نہیں کہ صرف پھیپھڑوں کی سوزش یا پنومونیا یا دمہ کی وجہ سے ہو۔ اگر سانس لینے میں دشواری، بار بار کھانسی یا خون میں آکسیجن کی سطح میں کمی محسوس ہو، تو یہ علامات مریض کی استعمال کی جانے والی کسی دوا کے لیے حساسیت، اس کے ضمنی اثرات، یا غلط استعمال کی وجہ سے ہو سکتی ہیں، جس کا رجحان عام طور پر بزرگوں میں بغیر نگرانی کے دیکھا جاتا ہے، جہاں مختلف اقسام کی ادویات ایک ساتھ ایک ہی وقت میں لی جاتی ہیں۔

مثال کے طور پر، پیشاب کی نالیوں یا پروستات کے لیے استعمال ہونے والی بعض اینٹی انفلامیٹری ادویات (جیسے یووامن نائٹروفیوینٹوئن) DIILD کی علامات کا احساس دلا سکتی ہیں، یا جب دل کی دھڑکن کو منظم کرنے والی اور بلڈ پریشر کم کرنے والی ادویات، یعنی بیٹا بلاکرز (جیسے کونکور، اینڈرال، ٹینورمین، لیبریسور) استعمال کی جاتی ہیں، حالانکہ یہ ادویات نایاب صورت میں پھیپھڑوں کے ٹشو میں پھٹنے یا نقصان یا سکار کا سبب بنتی ہیں۔ نیز، بعض اینٹی انفلامیٹری ادویات پھیپھڑوں پر الٹا اثر ڈالتی ہیں، جس میں دمہ جیسی علامات، ناک کے ٹشو میں سوجن اور سائنسز میں رکاوٹ شامل ہے۔ اس میں ایسپرن شامل ہے، جو درد کش، خون پتلا کرنے والا اور اینٹی انفلامیٹری ہے (اینٹی بائیوٹک نہیں)، جو اپنے ضمنی اثرات کی وجہ سے 10-14% دمہ کے مریضوں کو متاثر کرتا ہے، جس سے اسی قسم کی علامات پیدا ہوتی ہیں اور دوا چھوڑنے پر ختم ہو جاتی ہیں۔

دوسری طرف، میتھوٹریکسیٹ (Methotrexate) جو جوڑوں کے درد، جیسے ریومیٹائڈ آرٹھرائٹس یا صدفیا، یا دیگر جلدی امراض کے لیے درد کش کے طور پر استعمال ہوتا ہے، بعض مریضوں میں الرجی جیسی علامات، پھیپھڑوں کی سوزش اور سانس لینے میں دشواری پیدا کرتا ہے۔ نیز، زیادہ تر کینسر کی کیموتھراپی ادویات سانس لینے میں دشواری اور گردوں پر الٹا اثر ڈالتی ہیں، اور درد کا سبب بنتی ہیں، اگر مریض پہلے سے ان امراض کا شکار نہ ہو۔ اگر مریض کے پاس پتے یا ڈائلسس یا گردوں کی دائمی سوزش کی تاریخ ہو، تو یہ ادویات گردوں کے ٹشو کو نقصان پہنچا سکتی ہیں!

مختصر یہ کہ، پھیپھڑوں پر ادویات کے ضمنی اثرات (Drug-induced interstitial lung disease - DIILD) پر توجہ دینے کے لیے، جو مریض کو اپنی ادویات استعمال کرنے کی وجہ سے محسوس ہو سکتی ہیں، ہم تجویز کرتے ہیں کہ مریض کو تھکاوٹ، سانس لینے میں دشواری، سینے سے نکلنے والی سسک (wheezing) اور سر درد محسوس ہونے پر فوری طور پر اپنے معالج سے رجوع کرنا چاہیے، کیونکہ پھیپھڑے آکسیجن کی کافی مقدار کو جذب کرنے سے قاصر ہو سکتے ہیں۔ خون میں کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح بڑھ سکتی ہے، خاص طور پر ان مریضوں میں جن کے پھیپھڑوں پہلے سے ہی سکار (فائبروسس) ہے، جب وہ تیزی سے چلتے ہیں، سیڑھیاں چڑھتے ہیں، یا ورزش اور محنت والے کام کرتے ہیں، اور ادویات کا استعمال جاری رکھتے ہیں۔