डक्टर लक्सले घुँडाको बारेमा बताउँछन्

घुँडाको दुखाइले मलाई डाक्टरसँग पुनः परामर्श गर्न बाध्य पार्यो, साथै यसले मलाई घुँडाको दुखाइसँग कसरी व्यवहार गर्ने र त्यससँग कसरी जीवनयापन गर्ने भन्ने बारेमा थप खोजी र जानकारी प्राप्त गर्न पनि प्रेरित गर्यो। कुन उपयुक्त छ: औषधि, विश्राम वा शल्यक्रिया? मलाई मेरो खोजीको उत्तर अमेरिकी प्रसिद्ध अस्थि रोग विशेषज्ञ डा. हवार्ड लक्ससँग भेटियो, जसको अनुभव करिब तीन दशकको छ, जसले आफ्नो चिकित्सा जीवनलाई यो विचार वरिपरि स्थापित गरेका थिए कि हाम्रा जोर्नीहरू, विशेष गरी घुँडा, यसरी हेरचाह र ध्यान दिइएमा जीवनभर बलियो र कार्यक्षम रहन सक्छन्। उनको मान्यता अनुसार, घुँडाको दुखाइ, जडता, ऊतकको फाट्नु, र योस्टियोआर्थराइटिस (अस्थि-सन्धि शोथ) जस्ता अवस्थाहरूले हाम्रो गतिशीलतामा रोक लगाउनु हुँदैन; यी अवस्थाहरूले निश्चित रूपमा हामीले आनन्द लिने वा गर्नुपर्ने गतिविधिहरू रोक्नु पर्छ भन्ने होइन, र यसले रोगी बुढो भएको संकेत पनि गर्दैन, बरु यसले हाम्रो जीवनका केही पक्षहरूमा पुनःविचार गर्नुपर्ने आवश्यकता र अहिले उठेर हिँड्न समय आएको संकेत हो। घुँडाका हड्डीहरू बीच कुशनको रूपमा काम गर्ने मिनिसकस कार्टिलेजको फाट्नुले निश्चित रूपमा शोथ हुने भन्ने होइन; यदि केही भाग फाटिसकेको भए पनि, यो निश्चित रूपमा अस्थि-अस्थि घर्षणको चरणसम्म पुग्ने होइन। यो चरणसम्म पुगेको अवस्थामा पनि, शारीरिक गतिविधिहरूमा प्रतिबन्ध लगाउनु आवश्यक छ भन्ने होइन; अस्थि-अस्थि घर्षण भएता पनि दौडिरहेका रोगीहरू छन्, र केहीले अझै दौडिरहेका छन्। तर, दौडनु वा हिँडनु, र अन्य उच्च प्रभाव भएका गतिविधिहरूले कार्टिलेजलाई घाँसिँदैनन्? डाक्टरको उत्तर: होइन। गति र घुँडाको प्रयोगले कार्टिलेजलाई घाँसिँदैन, बरु उल्टो; गतिले यसलाई पोषण गर्छ। कार्टिलेजले रगतबाट पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दैन, बरु यो सिधै घुँडाको जोर्नीमा भर्ने चिपचिपो तरल पदार्थ (सिनोभियल तरल) बाट मात्र प्राप्त गर्छ।

जब तपाईं एउटा कदम चाल्नुहुन्छ, तब तपाईंको घुँडा झुक्किन्छ र त्यसमा तौल बोक्नुपर्छ, जसले गर्दा स्नायुकोषीय तरल पदार्थ (सिनोभियल फ्लुइड) उपास्थरहरूको वरिपरि र भित्र वितरण हुन्छ, जसले उपास्थरहरूलाई पोषक तत्वहरू पुर्‍याउँछ। यो गतिजले कोषीय प्रक्रियाहरूलाई पनि उत्तेजित गर्दछ, जसले उपास्थरहरूलाई नयाँ कोलाजेन बनाउन र आफैं मर्मत गर्न प्रेरित गर्दछ। त्यसैले, आफ्ना घुँडाहरूको प्रयोग गर्नुले तिनीहरूको स्वास्थ्य कायम राख्न मद्दत गर्दछ; घुँडाको दुखाइ भएका मानिसहरूले गर्ने सबैभन्दा ठूलो गल्ती भनेको गतिविधि रोक्नु हो। विश्राम नै घुँडाको दुश्मन हो। साथै, घुँडाको अर्थराइटिसका अधिकांश केसहरू घर्षण र पुरानो क्षयबाट हुँदैनन्, यद्यपि केही केसहरूमा यस्तो हुन सक्छ। घुँडाको चोट, जस्तै अगाडिको क्रुसिएट लिगामेन्टको फाट्नुले व्यक्तिको चल्ने तरिकामा परिवर्तन ल्याउन सक्छ, जसले अन्त्यमा अर्थराइटिसतर्फ लैजाने घर्षणमा योगदान पुर्‍याउँछ। आनुवंशिक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्छन्, यद्यपि अध्ययनहरूले संकेत गर्दछन् कि तिनीहरूको प्रभाव सामान्यतया सीमित हुन्छ। आश्चर्यजनक रूपमा, तौल बढ्नु अर्थराइटिसको प्रमुख कारण होइन; यो तर्कसंगत लाग्न सक्छ तर मोटोपन भएका मानिसहरूमा अन्यहरूको तुलनामा हातको अर्थराइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ, जुन अर्थराइटिस केवल शरीरको तौलका कारण अत्यधिक चापबाट मात्र हुन्छ भन्ने कुराबाट व्याख्या गर्न सकिँदैन। त्यसैले, घुँडाको दुखाइबाट बच्न वा यदि दुखाइ भएमा यसलाई व्यवस्थापन गर्न हामीले के गर्न सक्छौं? मले आफ्ना रोगीहरूलाई पहिले माग गर्ने कुरा दैनिक १० मिनेट हिँड्नु हो। स्वास्थ्य चयापचय (मेटाबोलिक) को लागि फाइदाजनक हुने गरी जोडनीहरूमा बोझ पर्ने खेलकुदहरू अभ्यास गर्नु, र जसरी पनि सके दैनिक ३० देखि ६० मिनेट सम्म हिँड्नु। हिँड्नु अर्थराइटिसको लागि औषधिको रूपमा काम गर्दछ; यसले चयापचय स्वास्थ्यलाई सुधार गर्न, सूजन घटाउन र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्दछ। केही मानिसहरूले व्यायामले तिनीहरूलाई दुखाइ दिन्छ वा जोडनीको अवस्था बिग्रन्छ भन्ने सोच्छन्, र व्यायामहरू कठिन वा असहज देखिन सक्छन्, तर यसको अर्थ तिनीहरूले यी कामहरू गर्न असमर्थ छन् वा यसले उपास्थरको क्षय गराउँछ भन्ने होइन।

कुवैतका अधिकारीहरूका अनुसार, असुविधा महसुस हुन सक्छ तर वास्तविक क्षति पुग्दैन। साथै, उमेर बढ्नु भनेको प्रशिक्षण, अनुकूलन र विकासको क्षमता गुमाउनु होइन। अहमद अस्-साराफ