ड. जेराल्ड वेनहाउस: ज्वरो नहुनुले नै फोक्सोको संक्रमण नभएको पुष्टि गर्दैन

ड. वला हफिज: केहीले अनुभव गर्ने लक्षणहरू सामान्य सर्दी जस्तै मात्र हुन् भन्ने सोच्न सक्छन्, तर स्वास्थ्य अवस्था अचानक बिग्रिन सक्छ, जुन निमोनियाको संक्रमणको संकेत हो, जसका सुरुवाती लक्षणहरू धेरै हल्का र नोट गर्न गाह्रो हुन सक्छन्। धेरैले निमोनिया सधैं उच्च ज्वरो र सुरुदेखि नै तीव्र खाँकासँग जोडिएको हुन्छ भन्ने मान्छन्, तर संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रति वर्ष करिब ५०,००० वयस्कहरूको मृत्यु हुने यो संक्रमण कहिलेकाहीँ कम स्पष्ट लक्षणहरूसहित देखा पर्न सक्छ, जसले गर्दा यसको पहिचान र निदान अझ गाह्रो हुन्छ। हार्वर्ड विश्वविद्यालयअन्तर्गत 'मास जनरल ब्रिघ्याम' संस्थानको श्वासप्रश्वास रोग र अत्यावश्यक हेरचाह विभागमा क्लिनिकल निर्देशक डा. जेराल्ड विनहाउसले निमोनियाका सुरुवाती लक्षणहरू चिन्न सक्नाले अवस्था बिग्रनु अघि र जटिलताहरूको जोखिम बढ्नु अघि नै उपचार सुरु गर्न मद्दत पुग्छ भन्ने स्पष्ट पार्छन्। निमोनियाका लक्षणहरू निमोनिया विभिन्न संक्रमणजन्य कारकहरूले गर्दा हुन सक्छ; सामान्यतया 'माइकोप्लाज्मा पन्युमोनिया' र 'स्ट्रेप्टोकोकस पन्युमोनिया' ब्याक्टेरिया तथा श्वासप्रश्वासजनित भाइरसहरू प्रमुख कारण हुन्। यसको अर्थ 'निमोनिया' शब्द अन्तर्गत विभिन्न रोगहरू र फरक-फरक लक्षणहरू आउँछन्। 'सर्लाइ निमोनिया' (एटिपिकल निमोनिया) को हल्का प्रकारभन्दा फरक रूपमा, 'क्लासिकल निमोनिया' ले बिरामीहरूमा शैया छोड्न नसक्ने गरी गम्भीर थकान महसुस गराउन सक्छ। निमोनियाका बिरामीहरूमा देखिन सक्ने लक्षणहरू यस प्रकार छन्: • खाँका (सुख्खा वा कफसहित)। • ज्वरो र काँपुनी। • छातीमा दुखाइ, जुन गहिरो सास लिँदा बढ्छ। • सास फेर्न गाह्रो हुनु। • थकान र कमजोरी महसुस हुनु।

कुवेतका अधिकारीहरूका अनुसार, यी लक्षणहरूमध्ये खोक्नु सबैभन्दा प्रमुख लक्षण हो। डा. वाइनहाउस भन्छन्, “केही व्यक्तिहरूमा उच्च ज्वरो नहुन सक्छ, तर खोक्नु लगभग सबैमा देखिने लक्षण हो।” कम सामान्य लक्षणहरू: निमोनियाका केही सुरुवाती लक्षणहरू बेलाबेलामा बेवास्ता गरिन्छ, जसमा समावेश छन्: • असामान्य थकान। • गरिब प्रयासको तुलनामा सास फेर्न गाह्रो हुनु। • मानसिक अस्पष्टता वा मानसिक अवस्थामा अचानक परिवर्तन, जसमा अत्यधिक निद्रा आउनु पनि समावेश छ। • मेट्नु वा भोक हराउनु। • हल्का ज्वरो, वा ज्वरो नै नहुनु। • पसिना आउनु, काँप्नु, वा सामान्य रूपमा धेरै खराब महसुस हुनु। • सास फेर्ने दर बढ्नु वा हृदयको धड्कन बढ्नु। डा. वाइनहाउस थप्छन्, “गम्भीर संक्रमणले रक्तचाप घटाउन पनि सक्छ, र केही प्रकारका निमोनियाले पखाला पनि गराउन सक्छ। त्यसैले, लक्षणहरू सधैं फोक्सोमा मात्र सीमित हुँदैनन्; श्वासप्रश्वासका केही लक्षणहरू देखिनु अघि नै थकान र थकान क्रमिक र तीव्र रूपमा देखा पर्न सक्छ।” बुढापाकाहरूमा संक्रमण: निमोनियाको गम्भीर रूपमा ग्रसित हुने जोखिममा पर्ने केही समूहहरू छन्, विशेष गरी बुढापाकाहरू, धुम्रपान गर्नेहरू, र फोक्सोको रोग, हृदय रोग, मधुमेह, वा कमजोर इम्युन प्रणाली जस्ता दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू भएका व्यक्तिहरू। बुढापाकाहरूमा निमोनियाका सुरुवाती लक्षणहरू ‘मोह’ को रूपमा देखा पर्न सक्छन्, जुन अचानक अस्पष्टता र सन्तुलन गुमाउने अवस्था हो। ६५ वर्ष वा सोभन्दा माथिका व्यक्तिहरू यो संक्रमणका कारण जटिलताहरूको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा हुन्छन्, जबकि कम उमेरका व्यक्तिहरूको तुलनामा। साथै, उनीहरू अस्पतालमा प्राप्त निमोनियाको जोखिममा पनि बढी हुन्छन्, जुन एक अत्यन्तै खतरनाक प्रकारको हुन्छ। डा. वाइनहाउस स्पष्ट पार्छन् कि यसको मुख्य कारण यो हो कि निमोनिया हुनु अघि नै रोगी पहिले नै कुनै रोग वा स्वास्थ्य कमजोरीबाट ग्रसित थिए।

उहाँ भन्नुहुन्छ, «न्यूमोनियाको संक्रमणको अवस्था व्यक्तिबाट व्यक्तिमा धेरै फरक हुन सक्छ, र यो सरल रूपमा प्रत्येक व्यक्तिको कमजोरीका कारकहरू—जस्तै उनको रोग प्रतिरोधात्मक प्रणाली, उमेर, अग्रिमबाट नै रहेका स्वास्थ्य समस्याहरू, वा उनीहरूले सामना गरिरहेको संक्रमणको प्रकार—का कारण हुन्छ।» तत्काल चिकित्सा हेरचाह आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू: डा. वाइनहाउसले स्पष्ट पार्नुहुन्छ कि निम्न अवस्थाहरूमा चिकित्सा हेरचाह पाउन ढिलाइ नगर्नु आवश्यक छ: • धेरै दिनसम्म लगातार खोक्ने र यसको तीव्रता बढ्दै जानु। • सास लिँदा छातीमा दुखाइ हुनु। • सास फेर्न गाह्रो हुनु। • प्रारम्भिक सुधारपछि लक्षणहरू फेरि देखिनु। डा. वाइनहाउसले संकेत गर्नुहुन्छ कि न्यूमोनियाको निदान गर्न चिकित्सकहरूले मुख्यतया एक्स-रे (X-ray) प्रयोग गर्छन्, तर सुरुवाती चरणका केही अवस्थाहरू एक्स-रे तस्बिरमा देखिन सक्दैनन्। यदि एक्स-रेका नतिजाहरू निष्कर्षात्मक नभए पनि, चिकित्सकहरूले न्यूमोनिया भएकोमा बलियो शंका गरिरहेका छन् भने, उनीहरूले कम्प्युटाइज्ड टोमोग्राफी (CT scan) गर्न आग्रह गर्न सक्छन्। डा. वाइनहाउस थप्नुहुन्छ, «यदि रोगी कमजोर शारीरिक बनावटका छन् वा सामान्य स्वास्थ्य अवस्थाबाट पीडित छन् भने, अवस्था वास्तवमा न्यूमोनिया हो कि अर्को स्वास्थ्य समस्या हो भन्ने पुष्टि गर्न हामी यो प्रक्रियातर्फ जान सक्छौं।» सामान्यतया, न्यूमोनियाको उपचारमा एन्टिबायोटिक्स वा एन्टिभाइरल औषधिहरूको प्रयोग, पर्याप्त विश्राम लिनु, तरल पदार्थहरू सेवन गर्नु, र अन्य सहयोगी उपायहरू अपनाउनु समावेश हुन्छ। डा. वाइनहाउसले जोड दिनुहुन्छ कि वृद्ध नागरिकहरू र अस्पताल भर्ना हुनुपर्ने अवस्थाका व्यक्तिहरूलाई प्रायः एन्टिबायोटिक्सको संयोजन चाहिन्छ। रोकथामका उपायहरू: डा. जेराल्ड वाइनहाउसले प्रदान गरेका केही सरल रोकथाम उपायहरू छन्, जसले संक्रमणबाट बचाउन मद्दत गर्न सक्छन्: १.

सिफारिस गरिएका खोपहरू लिनुहोस्; श्वासनलीको खोपले निश्चित प्रकारका निमोनिया हुने जोखिमलाई कम गर्न सक्छ, जसले सबै केसहरूलाई रोक्दैन। २. आफ्ना हातहरू नियमित र सावधानीपूर्वक धुनुहोस्। ३. सिगरेट, हुक्का, वा अन्य कुनै पनि प्रकारको धुम्रपानबाट टाढा रहनुहोस्। ४. हृदय रोग र मधुमेह जस्ता दीर्घकालीन स्वास्थ्य अवस्थाहरू नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। ५. श्वासप्रश्वास सम्बन्धी लक्षणहरूमा सुधार नभई बढ्दो खराबी देखिएमा चिकित्सकीय उपचार लिनुहोस्।