ड. रोबर्ट श्मरलिंग: निद्रा अपनियाका रोगीहरूमा रक्तचाप घटाउने नयाँ उपकरण

ड. वला हफिजले निद्रानलसम्बन्धी श्वासरोध (OSA) को उपचारका लागि निरन्तर धनात्मक एयरवे प्रेशर (CPAP) यन्त्रलाई एउटा सामान्य उपचारको रूपमा वर्णन गर्छन्, जुन एउटा विकार हो जसले उच्च रक्तचाप र अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। एउटा नयाँ अध्ययनले देखाएको छ कि म्यान्डिबुलर एडभान्समेन्ट डिभाइस (MAD) ले निद्रानलसम्बन्धी श्वासरोध र उच्च रक्तचाप भएका र हृदय र रक्तवाहिका रोगहरूको जोखिममा रहेका बिरामीहरूमा रक्तचाप घटाउन CPAP जस्तै प्रभावकारी हुन सक्छ। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नलमा अक्टोबरमा प्रकाशित यस अध्ययनमा मध्यम वा गम्भीर निद्रानलसम्बन्धी श्वासरोध र उच्च रक्तचाप भएका १८० जना बिरामीहरू समावेश थिए, जसमध्ये ८५ प्रतिशत पुरुष थिए। अनुसन्धानकर्ताहरूले सहभागीहरूलाई १२ महिनासम्म दुई यन्त्रमध्ये कुनै एक प्रयोग गर्न यादृच्छिक रूपमा विभाजन गरेका थिए। हार्वर्ड मेडिकल स्कुलका डा. रोबर्ट एच. श्मरलिंगले यस अध्ययनको समीक्षा गरेका छन्। निरन्तर धनात्मक एयरवे प्रेशर (CPAP) ले बिरामीले निदाउँदा लगाउने मुखौटा मार्फत हावा पठाउँछ, जसले श्वासनलीलाई खुला राख्न मद्दत गर्छ, तर केही बिरामीहरू यसलाई असुविधाजनक मान्छन्। अर्कोतर्फ, म्यान्डिबुलर एडभान्समेन्ट डिभाइस (MAD) कठोर प्लास्टिकबाट बनेको हुन्छ र बिरामीका दाँतका आकार अनुसार तयार पारिन्छ, जुन माथिल्ला र तल्लो दाँतमा राखिन्छ र निदाउँदा श्वासनली खुला राख्न मद्दत गर्न तल्लो जबडालाई अलिकति अगाडि धकेल्छ। ◄ निद्रानलसम्बन्धी श्वासरोध निद्रानसँग सम्बन्धित श्वास विकारहरूमध्ये सबैभन्दा सामान्य विकार निद्रानलसम्बन्धी श्वासरोध हो। जब गलामा मांसपेशीहरू ढिलो हुन्छन्, श्वासनली संकुचित हुन्छ वा अस्थायी रूपमा बन्द हुन्छ, जसले गर्दा छोटो समयका लागि श्वास रोकिन्छ र फेरि सुरु हुन्छ, जुन निदाउँदा बारम्बार हुन्छ। प्रत्येक अस्थायी रोक्नुलाई 'श्वासरोध' भनिन्छ, र खर्राटा यस विकारको सबैभन्दा प्रमुख सामान्य लक्षणहरूमध्ये एक हो। ◄ लक्षणहरू निद्रानलसम्बन्धी श्वासरोधका रातिको लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्: ● उच्च आवाजमा खर्राटा।

● निरन्तर श्वास रोकिने समस्या, जसलाई श्रीमान वा श्रीमतीले पनि notice गर्न सक्छन्। ● सास फेर्न गाह्रो हुँदा वा घुट्टुन महसुस गर्दै जाग्नु। ● रातमा बारम्बार पिसाब आउने आवश्यकता। जागेपछि वा दिनभरि देखिन सक्ने लक्षणहरू: ● दिनभरि धेरै निद्रा लाग्नु। ● जाग्दा मुहँ सुक्नु वा घाँटीमा जलन हुनु। ● बिहानको टाउको दुख्नु। ● ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुनु। ● मनोस्थितिमा उतारचढाव, जस्तै अवसाद वा छिटो चिढिनु। ◄ अध्ययनका विवरणहरू सहभागीहरूले चिबुलो अगाडि सार्ने उपकरण (MAD) रातको औसत ५.५ घण्टा प्रयोग गरे, जबकि निरन्तर धनात्मक वायुमार्ग चाप (CPAP) उपकरण प्रयोगकर्ताहरूले ४.९ घण्टा प्रयोग गरे। दुवै समूहमा रक्तचापमा नगण्य कमी देखियो: पहिलो उपकरण प्रयोगकर्ताहरूमा १ अंक र अन्तिम उपकरण प्रयोगकर्ताहरूमा २.३ अंकको कमी। दुवै समूहका सहभागीहरूले दिनभरि अत्यधिक निद्रा लाग्ने समस्यामा कमी आएको रिपोर्ट गरे। दुवै समूहमा पहिलो छ महिनापछि अचानक अस्पताल भर्ना हुने घटनाहरू पनि घटे। दुष्प्रभावहरूको हकमा, केही MAD प्रयोगकर्ताहरूमा दाँत दुख्ने र असुविधा महसुस भएको थियो, भने केही CPAP प्रयोगकर्ताहरूमा नाक र मुहँ सुक्ने र जलन हुने समस्या देखिएको थियो। ◄ सिफारिस अनुसन्धानकर्ताहरूले मध्यम देखि गम्भीर obstructive sleep apnea (OSA) भएका, उच्च रक्तचाप भएका र हृदय र रक्तवाहिका रोगको जोखिममा रहेका रोगीहरूमा CPAP उपकरण प्रयोग जारी राख्न सिफारिस गर्छन्। तथापि, केही रोगीहरूले यसलाई सहजै सहन वा नियमित रूपमा प्रयोग गर्न गाह्रो महसुस गर्छन्। अध्ययनका नतिजाहरूले देखाउँछ कि MAD उपकरणले CPAP जस्तै नतिजा दिन सक्छ, विशेष गरी रक्तचाप घटाउन र अध्ययनमा समावेश समूहमा दिनभरि निद्रा लाग्ने समस्या कम गर्न।