ड. तिना हिकिन: 'इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट क्यान्सर'.. गांठो बिना देखिन्छ र यसका लक्षणहरू संक्रमण जस्ता हुन्छन्

कुवेतका अधिकारीहरू: स्तनमा गाँठो देखिनु स्तन क्यान्सरको चेतावनी संकेत हुन सक्छ, तर केही प्रकारका क्यान्सरहरू स्पष्ट गाँठो बिना नै विकसित हुन सक्छन्। तीमध्ये स्तनको सूजनजन्य क्यान्सर (Inflammatory Breast Cancer) पर्दछ, जसको विकास छिटो हुन्छ र यसले स्तनको छालामा छिटो परिवर्तन ल्याउन सक्छ, जसबारे मेयो क्लिनिकको समग्र क्यान्सर केन्द्रमा अन्तर्राष्ट्रिय शल्यक्रिया विशेषज्ञ टिना हिकेनले स्पष्ट पार्नुभएको छ। यसका लक्षणहरू स्तनको सूजन (म्यास्टाइटिस) जस्तै देखिन सक्छन् र यसमा छालाको रङ रातो, बैजनी वा गुलाबी हुने, छाला कालोपट्टी लागेको जस्तो देखिने, स्तनमा असामान्य तातोपन महसुस हुने र छालाको बनावट स्याउको छाला जस्तो हुने जस्ता परिवर्तनहरू समावेश छन्। यी लक्षणहरूले गर्दा स्तनको सूजनजन्य क्यान्सरलाई गलत रूपमा स्तनको सूजन, सेल्युलाइटिस वा अन्य कम गम्भीर अवस्थाको रूपमा चिनिने गर्दछ। स्तन क्यान्सरका निदान भएका केसहरूमध्ये स्तनको सूजनजन्य क्यान्सर लगभग १ देखि ५ प्रतिशत मात्र हुन्छ, तर यो रोगबाट हुने मृत्युको लगभग १० प्रतिशतसँग सम्बन्धित छ, जसबारे प्रस्तुत पाठमा उल्लेखित तथ्याङ्कहरूले देखाउँछन्। चेतावनी संकेत: डा. हिकेनले भन्नुभयो, “जब स्तनको छालामा परिवर्तन आउँछ, विशेष गरी स्तनपान गराउने महिलाहरू बाहेक अन्य महिलाहरूमा, र यो परिवर्तन स्तनपानका कारण हुने रातोपनसँग सम्बन्धित हुँदैन भने, यी परिवर्तनहरूले चिकित्सकीय मूल्याङ्कन आवश्यक पर्ने चेतावनी संकेतहरू प्रस्तुत गर्न सक्छन्।” उनले थपिन् कि स्तनको सूजनजन्य क्यान्सरका लक्षणहरू केही महिनाभित्र देखिन सक्छन्, र स्पष्ट पार्दै भनिन्, “यो स्तनमा गाँठो पत्ता लगाएपछि त्यससँगै छालामा हुने परिवर्तनहरू एक वर्ष वा सोभन्दा बढी समयमा क्रमिक रूपमा देखिने प्रक्रियाभन्दा फरक छ।” उनले यो पनि स्पष्ट पार्नुभयो कि यस प्रकारको क्यान्सरका असामान्य कोषहरू छाला र नरम ऊतकहरूमा रहेका लिम्फेटिक रक्तनलीहरू मार्फत फैलिन्छन्, जसले स्तनको छालामा आउने परिवर्तनहरूको व्याख्या गर्दछ।

कुवेतका अधिकारीहरूले बताए अनुसार, डा. हिकेनका अनुसार, इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट क्यान्सरको उपचार सामान्यतया सिस्टमिक उपचारबाट सुरु हुन्छ, अर्थात् औषधि उपचार जुन शरीरका सबै भागहरूमा काम गर्छ, र ट्युमर भएको स्थानमा मात्र होइन। यो शिरा मार्फत वा मौखिक रूपमा दिइन्छ, जसको प्रकार ट्युमरमा निर्भर गर्दछ। उपचार ट्युमरको जैविक विशेषताहरू र यसको उपप्रकारमा आधारित हुन्छ, जसमा इस्ट्रोजन र प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टरहरूको अवस्था र HER2 प्रोटिनका स्तरहरू समावेश छन्। सिस्टमिक उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छन्: - केमोथेरापी: यो छिटो विभाजन हुने कोषिकाहरूलाई लक्ष्य गर्छ। - टार्गेटेड थेरापी: यो HER2 प्रोटिन अत्यधिक उत्पादन गर्ने कोषिकाहरूलाई लक्ष्य गर्छ। - इम्युनोथेरापी: यो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सरसँग लड्न मद्दत गर्छ, र यो ट्रिपल नेगेटिभ ब्रेस्ट क्यान्सरका केही केसहरूमा प्रयोग हुन सक्छ, जसमा कोषिकाहरूमा इस्ट्रोजन र प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टरहरू देखिँदैनन् र HER2 प्रोटिनका उच्च स्तरहरू पनि हुँदैनन्। उपचार योजनामा चिकित्सकीय टोलीको मूल्याङ्कन र रोगको प्रतिक्रिया अनुसार स्तन र नजिकका लिम्फ नोडहरूको शल्यक्रिया, र त्यसपछि सो क्षेत्रमा रेडियोथेरापी समावेश हुन सक्छ। डा. हिकेनले स्पष्ट पार्छिन् कि रोगलाई नियन्त्रण गर्न सिस्टमिक उपचार, शल्यक्रिया र रेडियोथेरापीको संयोजन आवश्यक छ, किनकि रोग शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिने वा स्तन र त्यसको आसपासको क्षेत्रमा फर्कने जोखिम उच्च हुन्छ। अन्य सामान्य ब्रेस्ट क्यान्सरका प्रकारहरूमा यी सबै उपचार विकल्पहरूको संयोजन आवश्यक हुँदैन। इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट क्यान्सरको उपचारमा महत्त्वपूर्ण विकासहरू भएका छन्, जसमध्ये सबैभन्दा प्रमुख ट्युमरको उपप्रकार अनुसार उपचार छनोट गर्नु हो, जसले उपचारप्रतिको प्रतिक्रियाका अवसरहरू सुधार गर्न मद्दत गर्छ। डा. हिकेनले स्पष्ट पार्छिन् कि क्यान्सरको उपप्रकार सुरुमै निर्धारण गर्नु, साथै इमेजिङ प्रविधिहरूको विकासले उपचार र रोग स्तन र नजिकका लिम्फ नोडहरू बाहिर कति फैलिएको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न सुधार ल्याएको छ।

कुवेतका अधिकारीहरूले स्तन क्यान्सरको उपचारमा उल्लेख्य प्रगति भएको संकेत गरेका छन्, विशेष गरी HER2 प्रोटिन-सकारात्मक इन्फ्लेमेटरी स्तन क्यान्सरको उपचारमा, जहाँ दुईवटा औषधिहरूको संयोजन प्रयोग गरिन्छ जसले एकअर्कासँग सहकार्य गरेर यस प्रोटिनको प्रभावलाई कम गर्छन्, जुन प्रोटिन केही क्यान्सर कोषहरूले धेरै मात्रामा उत्पादन गर्छन्। यस दृष्टिकोणले महिलाहरूको उपचार नतिजा सुधार गर्न मद्दत गरेको छ। डा. हिकेनले लक्षित उपचारहरूको बारेमा बताउँदै भनिन् कि शल्यक्रिया अघि औषधि उपचारप्रति पूर्ण प्रतिक्रिया नदेखाउने रोगीहरूका लागि शल्यक्रिया पछि प्रयोग गर्न सकिने आधुनिक लक्षित उपचारहरू उपलब्ध छन्, जुन प्रत्येक रोगीको अवस्था अनुसार हुन्छ। अन्य प्रमुख विकासहरूमध्ये इन्टेन्सिटी-मोड्युलेटेड रेडियोथेरापी (IMRT) पनि छ, जसले कम्प्युटाइज्ड टोमोग्राफी (CT) स्क्यानको प्रयोग गरेर रोगीको शरीरको त्रि-आयामी छवि बनाएर लक्षित क्षेत्रलाई अझ सटीक रूपमा रेडिएसन दिने सुविधा प्रदान गर्छ। यसले सामान्य ऊतकहरूको रेडिएसनबाट हुने जोखिमलाई कम गर्दै दुष्प्रभावहरू घटाउँछ, जसमा उपचारको समयमा रोगीलाई सास रोक्न प्रशिक्षण दिने वा केही अवस्थामा पेटको बलियो शय्यामा सुताउने जस्ता प्रविधिहरू समावेश छन्। डा. हिकेनले अन्त्यमा संकेत गर्दै भनिन् कि निरन्तर अनुसन्धान र नैदानिक अनुभवले रोगको बुझाइलाई बलियो बनाउन र उपचारका विधिहरू विकास गर्न मद्दत गर्छ।