कमरको दुखाइ उपचार गर्दा टाढा राख्नुपर्ने ७ गल्तीहरू

ड. वला हफिज: लाखौं मानिसहरूले प्रतिवर्ष कमरको दुखाइबाट ग्रसित हुन्छन्, जसले बस्ने, उभिने, हिँड्ने र सुत्ने तरिकालाई प्रभावित गर्छ। द टेलिग्राफ पत्रिकामा प्रकाशित रिपोर्ट अनुसार, यसका असरहरू केवल असुविधा महसुस गर्नुमा सीमित छैनन्; यी अवस्थाहरूको उपचारमा प्रतिवर्ष अरबौं डलर खर्च हुन्छ। यो दुखाइबाट मुक्ति पाउन छिटो र विविध समाधानहरू अपनाउने प्रवृत्ति हुन सक्छ, तर हामीले प्रायः अपनाउने केही सामान्य उपचारहरूले असर नगर्न सक्छन्, कहिलेकाहीँ अवस्थालाई अझ बिगार्न पनि सक्छन्। निल मीड, भौतिक चिकित्सक र ‘कसरी आफैं भौतिक चिकित्सक बन्ने’ पुस्तिकाकी लेखिका, अनुसार धेरैजसो मानिसहरू जीवनको कुनै न कुनै चरणमा कमरको दुखाइबाट ग्रसित हुन्छन्, तथापि हामी मध्ये धेरैजसोले यसलाई व्यवस्थापन गर्ने उत्तम तरिका थाहा हुँदैन। हामी प्रायः त्यस्ता समाधानहरू अपनाउँछौं जसले मद्दत गर्न सक्छ भन्ने हामीले सुनेका हुन्छौं, तर धेरैजसो अवस्थामा एक वा दुई दिनपछि हामी फेरि शून्य बिन्दुमा फर्कन्छौं, यद्यपि ती समाधानहरूले अस्थायी सुधार देखाएको जस्तो लाग्छ। विशेषज्ञहरूले कमरको दुखाइको उपचार गर्दा मानिसहरूले गर्ने केही सामान्य त्रुटिहरूको उल्लेख गरेका छन् र प्रभावकारी वैकल्पिक उपचारका रूपमा के गर्नुपर्छ भन्ने सुझाव दिएका छन्, जुन निम्न अनुसार छन्: १. दुखाइ हटाउनसम्म बिछ्यौनामा बस्नु: रोगीहरूले प्रायः दुखाइको अवस्थामा विश्रामको नियम अपनाउँछन्, तर सही र अनुसन्धानले देखाए अनुसार सक्रिय रहनुले दुखाइ कम गर्न र नियमित गतिविधिहरूमा छिटो फर्कन मद्दत गर्न सक्छ। विश्व न्युरोसर्जरी एसोसिएसनहरूको संघले २०२४ मा गरेको एक समीक्षाले लामो समयसम्म बिछ्यौनामा विश्राम गर्दा जोर्नी कडा हुने, मांसपेशीहरू कमजोर हुने र हड्डीको घनत्व घट्ने निष्कर्ष निकालेको छ। मीडले भन्छिन्, ‘जब तपाईंलाई कमरमा दुखाइ हुन्छ, तपाईंको तन्त्रिका प्रणालीले त्यो क्षेत्रका वरिपरिका मांसपेशीहरू कसिँदै शरीरको रक्षात्मक प्रक्रिया सञ्चालन गर्छ। यसलाई रोक्नको उत्तम तरिका भनेको तपाईंले आफैंलाई—मृदुतापूर्वक र बारम्बार—यस कुरामा विश्वास दिलाउनु हो कि चालचलन सुरक्षित छ।’

अधिकारीहरूले थपिन्छन् कि दिनमा दुई पटक दस मिनेट हिँड्नु एक «उत्कृष्ट र उपयुक्त सुरुवात» हो, र उनीहरूले संकेत गर्छन् कि «अधिकांश मानिसहरूले हप्ताको अन्त्यसम्ममा आफ्नो गतिविधिमा थोरै वृद्धि गर्न सक्छन् भन्ने पाउँछन्»। अस्ट्रेलियाई शोधकर्ताहरूको नेतृत्वमा गरिएको एक प्रमुख अध्ययन, जुन ‘द लानसेट’ पत्रिकामा प्रकाशित भएको थियो,ले हप्तामा तीन पटक हिँड्नुले पिछलो पृष्ठभागको दुखाइ भोगेका व्यक्तिहरूमा गहिरो प्रभाव पारेको देखाएको छ, जसले गर्दा पिछलो पृष्ठभागको दुखाइको पुनरावृत्तिको जोखिम लगभग आधा घटेको थियो। २ - अनुचित पीडा निवारक औषधिहरूको प्रयोग: पीठोको दुखाइको उपचारका लागि पारासिटामोल एक्लै प्रयोग गर्न सिफारिस गरिँदैन, किनकि प्रमाणहरूले देखाउँछन् कि तीव्र पिछलो पृष्ठभागको दुखाइ कम गर्न, गतिशीलता, जीवनको गुणस्तर र निद्रा सुधार गर्न पारासिटामोलले प्लेसिबो भन्दा बढी प्रभावकारी छैन। एक्सेटर विश्वविद्यालयकी सहप्रोफेसर र रीसेर्चर डा. लियान वुडले बताए अनुसार, इबुप्रोफेन जस्ता एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू, विशेष गरी सुरुवाती चरणमा, बढी फाइदाजनक हुन्छन्, र पारासिटामोलसँगै प्रयोग गर्दा छोटो अवधिको लागि थोरै थप पीडा निवारण प्राप्त हुन सक्छ। एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरूलाई लामो समयसम्म चिकित्सकीय सल्लाह बिना प्रयोग गर्नु हुँदैन, किनकि यसले पाचन तन्त्र, वृक्क, हृदय र रक्त वाहिकाहरूमा समस्याहरू उत्पन्न गर्न सक्छ। अर्कोतर्फ, बलियो ओपियोइड पीडा निवारकहरू एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू अनुपयुक्त वा असरकारी भएमा मात्र प्रयोग गरिन्छ, किनकि लत लाग्ने जोखिम उच्च हुन्छ। सामान्यतया, न्यूनतम प्रभावकारी खुराक न्यूनतम सम्भव अवधिको लागि प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ। ३ - पीठोको सपोर्ट वा मेडिकल इनसोलहरूको प्रयोग: ड्रेस वा बेल्ट प्रयोग गरेर पीठोमा थप सपोर्ट प्रदान गर्ने विचारले केही मानिसहरूलाई अस्थायी राहत दिन सक्छ, तर विशेषज्ञहरूले सामान्यतया लामो समयसम्म यी उपकरणहरू प्रयोग नगर्न सिफारिस गर्छन्।

डक्टर वुडले स्पष्ट पार्छिन्: “कमरबन्ध र सपोर्टहरूले मांसपेशीहरूको गतिविधि घटाउने प्रवृत्ति राख्छन्। छोटो अवधिमा, मांसपेशीहरूको स्प्याज्म (खिचाव) सीमित हुँदा तपाईंको कमरमा सुधार महसुस हुन सक्छ, तर दीर्घकालीन रूपमा तपाईं तिनीहरूमा निर्भर बन्नुहुन्छ, र धेरैजसो मानिसहरू बिना सपोर्ट चल्दा असुरक्षित महसुस गर्छन्।” यसले मांसपेशीहरूको कार्यप्रणालीमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ, जसमा केही मांसपेशीहरू कम सक्रिय हुन्छन् भने अन्य मांसपेशीहरू अत्यधिक सक्रिय हुन्छन्। डक्टर वुडले रोगीहरूलाई कमरबन्धलाई अस्थायी सपोर्टको रूपमा प्रयोग गर्न र मांसपेशीहरूले आफैं काम सम्हाल्न सक्ने भएपछि तुरुन्तै यसलाई हटाउने योजना बनाउन सुझाव दिन्छिन्। साथै, उनीहरूले शरीरको स्थिति सुधार्ने चिकित्सात्मक इनसोलहरूको प्रयोग गर्न पनि सिफारिस गर्दैनन्। उनी भन्छिन्: “तयार इनसोलहरूले शरीरको स्थिति सुधार्ने कार्यमा प्रभावकारी छन् भन्ने वैज्ञानिक प्रमाण कमजोर छ।”

४. मसाज वा म्यानुअल थेरापीमा निर्भर रहनु: हालै प्रकाशित एक समीक्षाले ३०१ अध्ययनहरू समावेश गरेको थियो, जसले देखाएको छ कि ५६ वटा उपचारहरूमध्ये केवल ६ वटा गैर-शल्यक्रियात्मक उपचारहरूमध्ये म्यानुअल रीढ़ उपचारले कमरको दुखाइ कम गर्न उल्लेख्य प्रभावकारिता प्रमाणित गरेको छ। यद्यपि यसले अस्थायी राहत दिन सक्छ, म्याडले दुखाइको मूल कारण पहिचान गर्ने महत्त्वमा जोड दिन्छिन्, किनकि समस्या अर्को ठाउँमा हुन सक्छ, जस्तै कूल्हाको जोर्डीको कडापन, खुट्टा भित्रतिर झुक्नु वा छातीको पिंजराको चालमा सीमा। म्यानुअल थेरापीको उद्देश्य चाल सुधार्ने र दुखाइ कम गर्ने हो, र यसले दुखाइ निम्त्याउने असन्तुलनलाई पनि समाधान गर्नुपर्छ, न कि केवल कमरमा ध्यान केन्द्रित गर्नु।

५. इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेसन (TENS) उपकरणहरूमा निर्भर रहनु: धेरैजसो मानिसहरूले इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेसन (TENS) उपकरणहरूले दुखाइ कम गर्न प्रभावकारी भएको प्रशंसा गर्छन्; यी उपकरणहरूले शरीरभरि हल्का विद्युतीय धारा पठाउँछन्। यी संकेतहरू न्युरोनल मार्गहरू हुँदै जानका लागि डिजाइन गरिएका हुन्छन्, जसले दुखाइका संकेतहरू रीढ़को हड्डी र मस्तिष्कसम्म पुग्नु रोक्छन् र शरीरलाई एन्डोर्फिन नामक प्राकृतिक दर्द निवारक पदार्थ स्राव गर्न प्रेरित गर्छन्।

तथापि, यसको प्रभावकारितालाई समर्थन गर्ने वैज्ञानिक प्रमाण कमजोर छन्, किनभने विश्व स्वास्थ्य संगठनद्वारा गरिएको व्यवस्थित समीयले यी उपकरणहरूले पीडाको स्तरमा नगण्य र अस्थायी कमी मात्र ल्याउँछ भन्ने निष्कर्ष निकालेको छ। ६. झुक्ने वा व्यायाम गर्ने डरले पीडाबाट बच्न गतिविधिबाट टाढा रहन सक्छ, तर अनुसन्धानले यो दीर्घकालीन रूपमा गतिविधिको ढाँचामा नकारात्मक असर पार्छ र समस्यालाई बढावा दिन सक्छ भन्ने देखाएको छ। एक अनुसन्धान समीयले देखाएको छ कि गतिविधिबाट बढी डराएका व्यक्तिहरू झुक्दा रीढीको हड्डीलाई सीमित दायरामा मात्र चलाउने प्रवृत्ति राख्छन्। डा. वुडले दैनिक गतिविधिहरू सकेसम्म जारी राख्नुको महत्त्वलाई जोड दिन्छिन्, किनभने गतिविधिले मांसपेशीको कडापन कम गर्न, रीढीको चालको दायरा पुनः प्राप्त गर्न र जोर्नीको स्वास्थ्य कायम राख्न मद्दत गर्छ। यदि केही गतिविधिहरू गाह्रो छन् भने, तिनीहरूलाई ढिलो गरी झुकेर, बोक्ने तौल घटाएर, वा कार्यलाई साना भागहरूमा विभाजन गरेर समायोजन गर्न सकिन्छ, जबसम्म गतिविधिले तीव्र वा तेज पीडा उत्पन्न गर्दैन। ७. पीडा हटेपछि पछाडि मांसपेशीलाई बलियो बनाउन विर्सने। तीव्र पीडाको पहिलो लहर शान्त भएपछि, मांसपेशीको शक्ति बढाउँदा तपाईंको पछाडि बलियो र सहनशील बन्न मद्दत गर्न सक्छ। भौतिक चिकित्सक डा. रु ह्याम भन्छिन्, «कोर (core) मांसपेशी, कट्टीका मांसपेशी र रीढीको हड्डीलाई समर्थन गर्ने मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने कामले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा स्वस्थ बनाउन मद्दत गर्छ र समस्या दोहोरिने सम्भावनालाई पनि कम गर्छ।» उनी सरल व्यायामहरू गर्ने सुझाव दिन्छिन्।