कार्बोहाइड्रेट घटाउँदा बालबालिकामा मधुमेह नियन्त्रणमा सुधार

एक व्यापक अन्तर्राष्ट्रिय अध्ययनले देखाएको छ कि प्रथम प्रकारको मधुमेह भएका बालबालिकाहरूले कार्बोहाइड्रेट अत्यन्तै कम भएको आहार पालना गर्दा रगतमा शर्कराको स्तर नियन्त्रणमा सुधार र इन्सुलिनको आवश्यकता घट्ने सम्बन्ध रहेको छ, जसले मधुमेहका केही गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढ्ने कुनै संकेत दिँदैन। जर्मनीको ओल्म शहरको विश्वविद्यालय चिकित्सा केन्द्रले अमेरिकाको बस्टन बाल रोग अस्पताल र हार्वर्ड मेडिकल स्कुलसँगको सहकार्यमा गरेको यस अध्ययनको नतिजा हाल इटलीको मिलान शहरमा भइरहेको युरोपियन एसोसिएसन फर द स्टडी अफ डायबिटिज (EASD) को वार्षिक सम्मेलनमा प्रस्तुत गरिएको थियो।

इन्सुलिनको कमी र प्रथम प्रकारको मधुमेह एक दीर्घकालीन रोग हो, जसमा रोगप्रतिरोधी प्रणालीले अग्न्याशयमा इन्सुलिन उत्पादन गर्ने कोषिकाहरूमा आक्रमण गर्छ; जसको परिणामस्वरूप इन्सुलिनको कमी वा पूर्ण अभाव हुन्छ। यसबाट प्रभावित बालबालिकाले रगतमा शर्कराको स्तरलाई लक्ष्यित सीमाभित्र राख्न दैनिक इन्सुलिन प्रयोग गर्नुपर्छ, र यो रोग बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा देखिन सक्छ।

कार्बोहाइड्रेट कम भएको आहार र प्रथम प्रकारको मधुमेह भएका बालबालिकाका केही परिवारहरूले रगतमा शर्कराको नियन्त्रण सुधार गर्न, इन्सुलिनको आवश्यकता घटाउन कार्बोहाइड्रेट कम भएको आहारतर्फ आकर्षित भएका छन्, यद्यपि पोषक तत्वको कमी, कोलेस्टेरोल बढ्नु, हाइपोग्लाइसेमिया (रगतमा शर्करा अत्यन्तै घट्नु), डायबेटिक केटोएसिडोसिस र यस आहारको बालबालिकाको वृद्धि विकासमा पर्ने असरका सम्भावित चिन्ताहरू छन्। कार्बोहाइड्रेट कम भएको आहार भनेको रोटी, चामल, अनाज, आलु र चिनी जस्ता कार्बोहाइड्रेटयुक्त खाद्य पदार्थहरूको सेवन घटाउने र प्रोटिन, चर्बी र कम कार्बोहाइड्रेट भएका तरकारीहरूमा बढी भर पर्ने खाने क्रम हो।

यी जोखिमहरूको मूल्याङ्कन गर्न, अनुसन्धानकर्ताहरूले जर्मनीको मधुमेह रोगीहरूको अनुगमन डाटाबेसबाट २५ वर्षे डाटा विश्लेषण गरे। यस अध्ययनमा १ देखि १७ वर्ष उमेर समूहका ४५,००० भन्दा बढी बालबालिकाहरू समावेश थिए, जसको औसत उमेर १० वर्ष थियो। प्रत्येक बालबालिकाले अनुगमन अवधि (कम्तीमा एक वर्ष वा सोभन्दा बढी) भित्र कम्तीमा दुई पटक कार्बोहाइड्रेट सेवनको रेकर्ड राखेका थिए। अनुसन्धानकर्ताहरूले बालबालिकाहरूलाई कुल ऊर्जा खपतमा कार्बोहाइड्रेटको प्रतिशतको आधारमा तीन समूहमा वर्गीकरण गरे: अत्यन्तै कम कार्बोहाइड्रेट भोजन (१० प्रतिशत भन्दा कम, जसमा २१९ बालबालिका), कम कार्बोहाइड्रेट भोजन (१० देखि २६ प्रतिशत बीच, जसमा ४,८३७ बालबालिका), र मानक वा उच्च कार्बोहाइड्रेट भोजन (२६ प्रतिशत वा सोभन्दा बढी, जसमा ४०,५१३ बालबालिका)।

अनुसन्धानकर्ताहरूले पाए कि अत्यन्तै कम कार्बोहाइड्रेट भोजनले बालबालिकाको वृद्धि विकासमा बाधा पुर्‍याउँदैन वा गम्भीर हाइपोग्लाइसेमिया वा डायबेटिक केटोएसिडोसिसका घटनाहरू बढाउँदैन। यसको विपरीत, कार्बोहाइड्रेट खपत घट्नुले शरीरको पिण्ड सूचकांक (BMI) र रगतमा शर्कराको नियन्त्रणमा सुधार, अनुगमनको अन्त्यमा ग्लाइकोसिलेटेड हिमोग्लोबिन (HbA1c) र आधारभूत इन्सुलिनको मात्रा घट्नु, र समय बित्दै जाँदा तिनीहरूको घट्ने दर ढिलो हुनुसँग सम्बन्धित थियो। साथै, कार्बोहाइड्रेट कम भएको भोजन पालना गर्ने बालबालिकाहरूमा 'IDAA1c' सूचकांक (जुन संचित शर्कराको स्तर र दैनिक इन्सुलिनको मात्राको संयोजन हो) घट्यो, जसले इन्सुलिनको मात्रा बढाए बिना नै रगतमा शर्कराको नियन्त्रणमा सुधार भएको संकेत गर्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले उमेर, लिङ्ग र मधुमेह भएको अवधि जस्ता कारकहरूलाई विचारमा राखे पनि, उनहरूले जोड दिए कि यो अवलोकनात्मक अध्ययन हो र कार्बोहाइड्रेट घटाउनु नै यी सुधारहरूको प्रत्यक्ष कारण हो भन्ने कुरा प्रमाणित गर्दैन। अनुसन्धानकर्ताहरूले निष्कर्ष निकाले कि नतिजा आशाजनक छ, तर यसलाई पुष्टि गर्न र बालबालिकाको वृद्धि विकास र आहारको विविधता कायम राख्दै इच्छित लाभ प्राप्त गर्न कार्बोहाइड्रेटको इष्टतम मात्रा निर्धारण गर्न थप अध्ययनहरूको आवश्यकता छ।