कानको शोर (टिनिटस) सँग सहजीवनका लागि ३ प्रभावकारी उपचार विधिहरू

डॉ. वला हफिज: कान की चिनचिनाहट (टिनिटस) की शुरुआत मच्छरों की चिनचिनाहट जैसी तीखी आवाज़ से हो सकती है, या यह कम आवृत्ति वाली गहरी गुंजना के रूप में भी प्रकट हो सकती है। कुछ लोगों में यह लंबे समय तक नहीं रहती, जबकि अन्य लोगों में यह लंबे समय तक बना रहती है। अक्सर तनाव के दौरान यह चिनचिनाहट बढ़ जाती है और दिन के घंटों तक साथ रहने वाली एक परेशान करने वाली आवाज़ बन जाती है, जिससे रात में नींद भी प्रभावित होती है। कान की चिनचिनाहट को बाहरी ध्वनि स्रोत के बिना आवाज़ें सुनना कहा जाता है, जैसे कि गुंजना, सरसराहट या हवा की आवाज़। चाहे इसका रूप या तीव्रता कुछ भी हो, यह बहुत ही परेशान करने वाली हो सकती है, विशेष रूप से तब जब आवाज़ सिर के अंदर से आती हुई प्रतीत होती है और रोगी उससे दूर नहीं हो पाता। हालाँकि जीवन के किसी भी चरण में लाखों लोग कान की चिनचिनाहट से पीड़ित होते हैं, फिर भी इसके कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। 'द गार्जियन' के अनुसार, ऑस्ट्रेलिया के मेलबर्न शहर में 'ला ट्रॉप' विश्वविद्यालय की श्रवण विशेषज्ञ डॉ. एमा लीर्ड कहती हैं कि आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, कान की चिनचिनाहट श्रवण मार्ग में परिवर्तनों के कारण हो सकती है, जिससे नसों की गतिविधि बढ़ जाती है और वे सामान्य से अधिक तंत्रिका संकेल भेजती हैं, जिससे मस्तिष्क को यह गतिविधि चिनचिनाहट की आवाज़ के रूप में महसूस होती है।

डॉ. लीर्ड ने एक महत्वपूर्ण संकेत पर ध्यान आकर्षित किया, जिससे चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। उन्होंने स्पष्ट किया कि यदि चिनचिनाहट केवल एक कान में होती है, या यह हृदय की धड़कन के साथ-साथ धड़कती हुई प्रतीत होती है, तो इससे अधिक चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि कुछ मामलों में यह 'ऑडिटरी नर्व ट्यूमर' (श्रवण तंत्रिका का ट्यूमर) से जुड़ी हो सकती है, जो वह ट्यूमर है जो आंतरिक कान और मस्तिष्क को जोड़ने वाली तंत्रिका पर बढ़ता है। डॉ. लीर्ड का मानना है कि श्रवण का व्यापक मूल्यांकन करना आवश्यक है, क्योंकि श्रवण क्षति कान की चिनचिनाहट के सामान्य कारणों में से एक है, विशेष रूप से उच्च स्तर की शोर से प्रभावित होने के बाद। उन्होंने स्पष्ट किया कि श्रवण क्षति वाले रोगियों को श्रवण सहायक उपकरणों से बहुत लाभ हो सकता है, क्योंकि ये उपकरण श्रवण तंत्र को अन्य आवाज़ों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करते हैं, जिससे चिनचिनाहट की स्पष्टता कम होती है और यह कम परेशान करने वाली पृष्ठभूमि आवाज़ जैसी हो जाती है।

कान का मोम... एक कारण: डॉ. लीर्ड के अनुसार, कान के मोम के जमाव जैसे सरल कारण भी कान की चिनचिनाहट का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, कई लोगों के लिए चिनचिनाहट एक रहस्यमय स्थिति बनी हुई है, जिसमें स्पष्ट शारीरिक व्याख्या के बिना परेशान करने वाली शोर प्रकट होती है और बना रहती है। चिनचिनाहट केवल 'मन का भ्रम' नहीं है, बल्कि यह एक वास्तविक स्थिति है जो लगभग 2% प्रभावित लोगों में गंभीर पीड़ा का कारण बन सकती है। सिडनी में कान की चिनचिनाहट के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाली मनोवैज्ञानिक पॉला सीराड्ज़की स्पष्ट करती हैं कि यह स्थिति रोगियों के मूड और उनके सामान्य जीवन जीने की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है, और नींद की समस्याओं का कारण भी बन सकती है। उन्होंने संकेत दिया कि अधिकांश प्रभावित लोगों को अपने जीवनशैली में परिवर्तन करने पड़ते हैं, जैसे बाहर निकलने और सामाजिक गतिविधियों में भाग लेना बंद करना, और कुछ मामलों में लोग अपने पद छोड़ भी देते हैं।

प्रभावी उपचार विधियाँ: डॉ. लीर्ड ने बताया कि अभी तक कान की चिनचिनाहट का कोई स्थायी उपचार नहीं है, लेकिन अच्छी बात यह है कि विविध उपचार विधियों की उपलब्धता है, जिसमें श्रवण, मनोवैज्ञानिक, प्राकृतिक उपचार और आधुनिक तकनीकें शामिल हैं, जो प्रभावित लोगों को इस स्थिति के साथ सहजता से जीने, इसका प्रबंधन करने और इसके दैनिक जीवन पर प्रभाव को कम करने में मदद कर सकती हैं। लीर्ड ने अपनी व्यक्तिगत अनुभव के बारे में कहते हुए कहा: "मुझे लगभग 20 वर्षों से चिनचिनाहट है, और समय के साथ मैंने इससे आदत डाल ली है, और अब मैं अपने मस्तिष्क को इसे नजरअंदाज करने के लिए प्रशिक्षित कर सकता हूँ, जिससे यह मेरे दैनिक जीवन में परेशानी का कारण नहीं बनती।" उन्होंने स्पष्ट किया कि पहला और सबसे महत्वपूर्ण चरण उन गंभीर चिकित्सा स्थितियों को बाहर करने के बाद उपचार के सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण की पहचान करना है, जिनमें से चिनचिनाहट एक लक्षण हो सकता है। चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता वाले सह-लक्षणों में सिरदर्द और दृष्टि में परिवर्तन शामिल हैं, क्योंकि कुछ मामलों में ये तंत्रिका विकारों, जैसे मिग्रेन या स्ट्रोक, से जुड़े हो सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक उपचार: कान की चिनचिनाहट के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार का उद्देश्य चिनचिनाहट को खत्म करना नहीं, बल्कि इससे जुड़ी परेशानी और मानसिक कष्ट को कम करना है, और यह कुछ रोगियों को इस परेशानी से पूरी तरह मुक्त करने में भी मदद कर सकता है। डॉ. सीराड्ज़की ने स्पष्ट किया कि लक्ष्य वह अवस्था है जिसमें रोगी चिनचिनाहट के प्रति नकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया नहीं देता या इससे अपने दैनिक जीवन में प्रभावित नहीं होता। कान की चिनचिनाहट के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया 'कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी' (CBT) मजबूत वैज्ञानिक प्रमाणों द्वारा समर्थित है, और कई श्रवण चिकित्सा संगठनों द्वारा इसकी प्रभावशीलता को स्वीकार किया गया है। यह उपचार चिनचिनाहट से जुड़े विचारों, व्यवहारों और भावनाओं को पहचानने और समायोजित करने पर काम करता है, जिससे मस्तिष्क को आवाज़ को महत्वहीन और खतरा नहीं मानने के लिए पुनः प्रशिक्षित किया जा सकता है, और इससे इस पर ध्यान केंद्रित करना कम होता है और इससे अनुकूलन होता है।

चिनचिनाहट से निपटना: एक समान उपचार दृष्टिकोण 'एक्सेप्टेंस एंड कमिटमेंट थेरेपी' (ACT) के रूप में जाना जाता है, जो व्यक्ति के चिनचिनाहट के साथ संबंध और इससे निपटने के तरीके को बदलने पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है। सीराड्ज़की कहती हैं: "स्वीकार करना आसान नहीं है, क्योंकि लोग चिनचिनाहट को खत्म करने और इसे नजरअंदाज करने की इच्छा रखते हैं, लेकिन यह दृष्टिकोण उन्हें इसकी उपस्थिति को स्वीकार करने में मदद करता है, बिना इसे तीव्र नकारात्मक विचारों से जोड़े।"

तनाव कम करना: कान की चिनचिनाहट अक्सर तनाव और चिंता से जुड़ी होती है, इसलिए मेलबर्न विश्वविद्यालय के सह-प्रोफेसर और भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ. पीटर सिल्वररतनाम, चिनचिनाहट वाले रोगियों के साथ काम करते समय गर्दन और जबड़े के क्षेत्र पर विशेष ध्यान देते हैं, विशेष रूप से क्योंकि तनाव वाले कई लोग अपने दांतों को मजबूती से कसते हैं या दांत चटकाते हैं। सिल्वररतनाम कहते हैं: "एक तंत्रिका है जो चेहरे के क्षेत्र तक जाती है, जिसे त्रिक तंत्रिका (ट्राइजमिनस नर्व) कहा जाता है, और यह गर्दन और जबड़े तक भी फैली होती है। यह मध्य कान की टाइम्पानिक मसल से भी जुड़ी होती है, और इसकी तंत्रिका मार्ग श्रवण केंद्र तक, विशेष रूप से कोक्लियर न्यूक्लियस तक, फैले होते हैं।"

तंत्रिका गतिविधि: दांतों को मजबूती से कसना और दांत चटकाना तंत्रिका गतिविधि को बढ़ा सकता है, जो कान की चिनचिनाहट का कारण भी हो सकता है या इसका परिणाम भी हो सकता है। सिल्वररतनाम दांत चटकाने से निपटने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग करते हैं, जिनमें रोगियों को अपनी जीभ की स्थिति को समायोजित करने के लिए निर्देश देना शामिल है, ताकि यह ऊपरी दांतों के पीछे स्थिर हो जाए, और गर्दन, सिर और जबड़े के आसपास एक्वप्रेसर (Acupressure) बिंदुओं का उपयोग करके तनाव को कम करने में मदद करना, साथ ही तनाव और चिंता से निपटने के लिए श्वास तकनीकें और माइंडफुलनेस (मनोबल) तकनीकें। सिल्वररतनाम का संकेत है कि ये विधियाँ 60% से 70% रोगियों को चिनचिनाहट को स्वीकार करने और इससे सहजता से जीने में मदद करती हैं, जबकि लगभग 10% रोगियों में चिनचिनाहट पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

शांत आवाज़ों से उपचार: एक अन्य उपचार दृष्टिकोण आवाज़ के उपयोग पर आधारित है, जो श्रवण मार्ग में चिनचिनाहट से जुड़ी फीडबैक लूप को तोड़ने में मदद करता है। 'पर्थ' श्रवण और चक्कर आने के केंद्र की श्रवण विशेषज्ञ डॉ. कैथरीन पेनो स्पष्ट करती हैं कि यह एक अलार्म सिस्टम की तरह है जो व्यक्ति के मस्तिष्क में लगातार सक्रिय रहता है, और वे संकेत देती हैं कि बाहरी आवाज़ों का प्रवेश या ध्वनि उपचार का उपयोग इस सिस्टम को समय के साथ शांत और स्थिर करने में मदद कर सकता है।

कार्यप्रणाली: ध्वनि समृद्धि (Sound Enrichment) आवाज़ों को लगातार चलाए रखने पर निर्भर करता है, यहां तक कि नींद के दौरान भी। पेनो कहती हैं: "यदि हम तंत्रिका मार्ग को पुनः व्यवस्थित करने और स्थिति को शांत करने या चिनचिनाहट से अनुकूलन करने में मदद करना चाहते हैं, तो हमें इसे एक पल के लिए भी बंद नहीं करना चाहिए।" इसे ध्वनि ऐप के माध्यम से लागू किया जा सकता है, जो आवाज़ों को सुनाई देने वाले स्तर पर चलाते हैं, या हेडफोन या श्रवण सहायक उपकरणों के माध्यम से, विशेष रूप से कार्यस्थल या घर जैसी परिस्थितियों में जहां बाहरी आवाज़ें चलाए रखना अन्य लोगों के लिए परेशान करने वाली हो सकती है।

सुधार: डॉ. पेनो ने संकेत दिया कि अधिकांश कान की चिनचिनाहट से पीड़ित लोग ध्वनि समृद्धि को लगातार 24 घंटों के लिए लागू करने के लगभग तीन महीने बाद उल्लेखनीय सुधार देखते हैं। चिनचिनाहट के पुनरावर्तन की संभावना को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से तनाव और चिंता के दौरान, रोगी पहले से ही ऐसे उपकरण प्राप्त कर चुके होते हैं जो उन्हें आवश्यकता पड़ने पर इस उपचार को फिर से लागू करने में सक्षम बनाते हैं।

मस्तिष्क द्वारा श्रवण संकेलों का प्रोसेसिंग: विशेषज्ञों का दावा है कि कान की चिनचिनाहट, कई मामलों में, केवल कान से नहीं, बल्कि मस्तिष्क द्वारा श्रवण संकेलों को प्रोसेस करने के तरीके से गहराई से जुड़ी होती है। इसलिए, उपलब्ध उपचार विधियाँ चिनचिनाहट को पूरी तरह से खत्म नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे इसके प्रभाव को कम करने और इसे अधिक सहनशील बनाने में मदद कर सकती हैं।