ड. फैसल अल-जसार: आँखाको रङ परिवर्तन प्रक्रियाका १० सम्भावित जोखिमहरू

डॉ. वला हफिज: हालैका दिनहरूमा, कर्निया रङ्ग परिवर्तनका प्रक्रियाहरू सीमित प्रयोग हुने सौन्दर्य प्रक्रियाबाट सामाजिक सञ्जालमा व्यापक चासो जगाउने एउटा घटनामा परिणत भएका छन्, जसलाई लाखौं पटक हेरिएका 'अघि र पछि' भिडियोहरूले प्रोत्साहन गरेका छन्। यस फैलावटसँगै, विश्वव्यापी रिपोर्टहरू र चिकित्सा संस्थाहरूले यो प्रविधिको चर्चा गर्न थालेका छन्, न केवल यसका सौन्दर्यगत नतिजाहरूको दृष्टिकोणबाट मात्र होइन, बरु यसको सुरक्षा र आँखाको स्वास्थ्यमा हुन सक्ने सम्भावित जटिलताहरूको बहसको लागि पनि। कर्निया रङ्ग परिवर्तनको बारेमा हामीलाई के थाहा छ? र यो प्रक्रियाले यति धेरै विवाद किन उत्पन्न गरिरहेको छ? के यसका सौन्दर्यगत फाइदाहरूले यसका चिकित्सा जोखिमहरूलाई अतिक्रमण गर्छन्? यो नै अर्को पंक्तिहरूमा कर्निया, मोतियाबिन्द र दृष्टि सुधारमा विशेषज्ञता भएका आँखा विशेषज्ञ परामर्शदाता डा. फाइसल अल-जस्सारले बताउनेछन्।

◄ आँखाको रङ्ग परिवर्तन सर्जरी: डा. जस्सारले स्पष्ट पारेका छन् कि न्यूयोर्क टाइम्स पत्रिकाले प्रकाशित गरेको रिपोर्ट अनुसार, 'कर्निया पिगमेन्टेसन' (Corneal Pigmentation) को रूपमा चिनिने स्थायी आँखाको रङ्ग परिवर्तन सर्जरीको विश्वव्यापी माग बढ्दो छ। यो एक प्रविधि हो जसमा कर्निया भित्र सानो च्यानल बनाउन लेजर प्रयोग गरिन्छ र त्यसपछि धातुका रङ्गहरू इन्जेक्ट गरिन्छन् जसले आँखालाई स्थायी रूपमा नयाँ रङ्ग प्रदान गर्छ। उनले यो पनि बताएकी छन् कि यो प्रविधि पूर्ण रूपमा नयाँ होइन; इतिहासमा यसको प्रयोग केही रोगीहरूमा, जसलाई आइरिसको विकृति वा कर्नियाको अस्पष्टता (opacity) को समस्या थियो, दृश्य सुधार र प्रकाश संवेदनशीलता घटाउन चिकित्सा उद्देश्यका लागि गरिन्थ्यो। तर, स्वस्थ आँखाको रङ्ग परिवर्तनका लागि शुद्ध सौन्दर्य उद्देश्यका लागि यसको प्रयोग असुरक्षित छ किनभने आँखा अत्यन्त संवेदनशील अंग हो, र त्यसमा गरिने कुनै पनि सर्जिकल हस्तक्षेपले दृष्टिलाई स्थायी रूपमा प्रभावित गर्न सक्ने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

डा. जस्सारले अमेरिकन अकेडेमी अफ ओफ्थालमोलोजी (AAO) को रिपोर्टले यसअघि नै शुद्ध सौन्दर्य उद्देश्यका लागि यस्ता सर्जरीहरूको चेतावनी दिएको र यसमा आँखाको संक्रमण, प्रकाशप्रति अत्यधिक संवेदनशीलता, कर्नियाको क्षति, धमिलो दृष्टि, र दुर्लभ केसहरूमा अन्धोपन जस्ता जटिलताहरू हुन सक्ने संकेत गरेको पनि उल्लेख गरेका छन्। उनले रङ्गिन कन्ट्याक्ट लेन्स प्रयोग गरेर आँखाको रङ्ग परिवर्तन गर्नु सर्जरीका जोखिमहरूबाट बच्न चाहनेहरूका लागि सबैभन्दा सुरक्षित विकल्प रहेको बताएका छन्। चिकित्सा र नैतिक दृष्टिकोणबाट, स्वस्थ आँखाको सर्जरी गर्नु, विशेष गरी यदि यसले दृष्टिको कुनै कार्यात्मक लाभ दिँदैन भने, फाइदा र जोखिमको सन्तुलनको सिद्धान्तमा आधारित हुनुपर्छ। जब आँखा स्वस्थ हुन्छ र प्रक्रियाले दृष्टिको लागि कुनै लाभ प्रदान गर्दैन, जोखिम अत्यन्त कम हुनुपर्छ र रोगीले यसलाई पूर्ण रूपमा बुझ्नुपर्छ। यसका लागि निम्न कुराहरू अनिवार्य छन्:

- रोगीलाई जोखिमहरू र वैकल्पिक विकल्पहरूको बारेमा सटीक र पूर्ण जानकारी प्रदान गर्नु।

- प्रक्रियालाई सरल वा जटिलतामुक्त भनी बढावा दिनबाट बच्नु।

- निर्णय सामाजिक सञ्जालको प्रभाव वा विज्ञापनमा आधारित नभई, वास्तविक र सचेत सहमति (Informed Consent) मा आधारित छ भन्ने सुनिश्चित गर्नु।

◄ प्रमुख जोखिमहरू: डा. जस्सारले यस्तो प्रक्रिया कर्निया भित्र रङ्ग पदार्थ रोपेर आँखाको रङ्ग स्थायी रूपमा परिवर्तन गर्ने हो, जसले गर्दा छोटो र लामो अवधिको जोखिमहरू उत्पन्न हुन्छन्, जसलाई व्यक्तिले यो सर्जरी अगाडि बढ्नुअघि बुझ्नुपर्छ:

● छोटो अवधिको सम्भावित जोखिमहरू:

१. आँखामा दुखाइ र रातोपन।

२. कर्नियाको संक्रमण वा इन्फेक्सन, जुन सबैभन्दा खतरनाक जटिलता हो किनभने यसले दृष्टिलाई खतरा पुर्‍याउन सक्छ।

३. कर्नियाको निको हुन ढिलाइ हुनु।

४. प्रकाशप्रति संवेदनशीलता वा आँखाभित्र विदेशी वस्तु महसुस हुनु।

● लामो अवधिको जोखिमहरू:

१. समय बित्दै जाँदा रङ्ग पदार्थ जम्मा हुनु वा यसको वितरण परिवर्तन हुनु।

२. कर्नियाको अस्पष्टता वा दाग लाग्नु।

३. भविष्यमा रङ्ग पदार्थको उपस्थितिका कारण आँखाका केही रोगहरूको मूल्याङ्कन गर्न गाह्रो हुनु।

४. केही केसहरूमा दृष्टिको गुणस्तर घट्नु वा चम्किलो प्रकाश (Glare) र हेलो (Halo) बढ्नु।

५. जटिलताहरूको उपचारका लागि थप सर्जरीहरूको आवश्यकता पर्नु।

६. गम्भीर केसहरूमा, दृष्टिको स्थायी ह्रास हुन सक्छ वा अवस्थाले कर्निया प्रत्यारोपण (Corneal Transplant) को आवश्यकता पर्न सक्छ।

उनले भने, "दुर्भाग्यवश, कुवेतमा हामीले यो प्रक्रिया भ्रमण चिकित्सकहरूद्वारा गरिएका केसहरू देखेका छौं, र अब उनीहरू कर्निया प्रत्यारोपणको तयारी गर्दैछन्।" उनले यो पनि जोड दिए कि सर्जरी पछि जटिलताहरू देखिएमा रङ्ग पदार्थलाई पूर्ण रूपमा हटाउन वा प्रक्रियालाई उल्टाउन सकिँदैन, र रङ्ग पदार्थको केही भाग हटाएपछि पनि दाग वा कर्नियाको पारदर्शितामा परिवर्तन जस्ता स्थायी प्रभावहरू रहन सक्छन्। उनले थपे कि जटिलताहरूको उपचारमा रङ्ग पदार्थ सर्जिकल रूपमा हटाउनु, संक्रमणको उपचार गर्नु, वा उन्नत केसहरूमा कर्निया प्रत्यारोपण जस्ता थप हस्तक्षेपहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ। त्यसैले, यो प्रक्रियालाई सजिलै पछाडि फर्किन सकिने चरण होइन, बरु स्थायी परिवर्तनको रूपमा लिनुपर्छ।

◌ सबैभन्दा बढी जोखिममा रहेका केसहरू: डा. जस्सारले कर्निया रङ्ग परिवर्तनका लागि निम्न समूहका मानिसहरूमा यो प्रक्रिया गर्नु पूर्ण रूपमा निषेधित रहेको बताएका छन्:

• कन्िकल कर्निया (Conical Cornea) वा कर्निया कमजोर वा पातलो बनाउने कुनै पनि रोग भएका रोगीहरू।

• आँखामा सक्रिय संक्रमण भएका व्यक्तिहरू।

• नियन्त्रण बाहिरको गम्भीर आँखा सुख्खापन (Dry Eye) भएका व्यक्तिहरू।

• कर्नियाको निको हुने प्रक्रियामा असर पार्ने आँखाको सतहका रोग वा प्रतिरक्षा प्रणालीका रोग भएका व्यक्तिहरू।

• कर्नियाका दाग वा घाउ निको हुने क्षमता कमजोर भएको इतिहास भएका रोगीहरू।

◌ युवाहरू र महिलाहरूका लागि सन्देश: डा. जस्सारले सामाजिक सञ्जालमा देखिने 'अघि र पछि' भिडियोहरूले जोखिमहरू नजान्दै वा यो प्रविधिको पछाडि विज्ञानिक प्रमाणहरू पुष्टि नगरी आँखाको रङ्ग परिवर्तन गर्ने सोच राख्ने महिलाहरू र युवाहरूलाई सन्देश दिँदै भनेका छन् कि ती तस्बिरहरू र भिडियोहरूले प्रायः सौन्दर्यगत नतिजा मात्र देखाउँछन्, तर महिना वा वर्षहरू पछि देखिन सक्ने जटिलताहरू, वा लामो उपचारको आवश्यकता परेका वा दृष्टिको क्षमता गुमाएका केसहरू देखाउँदैनन्। उनले आँखाको रङ्ग सौन्दर्यका लागि परिवर्तन गर्न सकिन्छ, तर आँखाको कुनै पनि सर्जरी पूर्ण रूपमा जोखिममुक्त हुँदैन भनेर जोड दिए। त्यसैले, यस प्रक्रियाको बारेमा सोच्ने कुनै पनि व्यक्तिले कर्निया विशेषज्ञ वा प्रमाणित आँखा सर्जनसँग परामर्श गर्नुपर्छ र फाइदा, जोखिम र वैकल्पिक विकल्पहरूको बारेमा वस्तुनिष्ठ रूपमा छलफल गर्नुपर्छ, र सामाजिक सञ्जालमा प्रकाशित सामग्री मात्र होइन, विज्ञानिक अध्ययनहरू पनि हेर्नुपर्छ।

उनले अन्त्यमा भने, "आँखाको दृष्टि सुरक्षित राख्नु प्राथमिकता हुनुपर्छ, किनभने दृष्टि एक ऐसी वरदान हो जुन स्थायी जटिलताहरू भएपछि सजिलै प्रतिस्थापन गर्न सकिँदैन।"