आँखाको सरल परीक्षणले मस्तिष्कको चोटपटकपछि चेतनाको पुनर्प्राप्ति भविष्यवाणी गर्छ

ड. वला हफिज: शोधकर्ताओं ने खुलासा किया है कि रोगी के बिस्तर के पास आँख की पुतली का एक तेज़ परीक्षण गंभीर मस्तिष्क चोटों से ग्रस्त रोगियों में चेतना की वापसी की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है, जिससे तीव्र देखभाल इकाइयों में रोगियों की देखभाल में सुधार हो सकता है। यूरोपियन अकादमी ऑफ न्यूरोलॉजी के सम्मेलन में प्रस्तुत एक अध्ययन से पता चला कि ‘प्रकाश बुझाने के बाद देरी से होने वाली प्रतिक्रिया’ (LOR) का मापन चोट लगने के सात दिन बाद चेतना के स्तर में सुधार की भविष्यवाणी कर सकता है, जबकि पारंपरिक परीक्षण, जैसे न्यूरोलॉजिकल पुतली सूचकांक (NPi) और प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का समय, इस सुधार की भविष्यवाणी करने में विफल रहे, जैसा कि medicalxpress ने बताया।

तीव्र देखभाल में एक बड़ी चुनौती

तीव्र मस्तिष्क चोटों के बाद चेतना की वापसी की भविष्यवाणी करना तीव्र देखभाल चिकित्सकों के लिए सबसे प्रमुख चुनौतियों में से एक है, क्योंकि मौजूदा जांचें केवल प्रकाश के प्रति मस्तिष्क की तत्काल प्रतिक्रिया को मापने तक सीमित हैं, जो अगले कुछ दिनों में उबरने की संभावनाओं के बारे में कोई विश्वसनीय संकेत नहीं देतीं। इसलिए, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय अस्पताल और डेनिश तकनीकी विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने एक अध्ययन किया ताकि यह जांचा जा सके कि क्या प्रकाश बुझाने के बाद पुतली की प्रतिक्रिया के देरी वाले चरण से मस्तिष्क के उबरने की क्षमता का पता चलाया जा सकता है।

अध्ययन की विस्तृत जानकारी

इस अध्ययन में मस्तिष्क की चोटों (आघातजनक और गैर-आघातजनक दोनों) के कारण चेतना में विकार से ग्रस्त 250 रोगियों और तुलना के लिए 30 स्वस्थ व्यक्तियों को शामिल किया गया। रोगियों की तीव्र देखभाल इकाइयों में 20 दिनों तक दैनिक पुतली की प्रतिक्रिया को मापने के लिए जांच की गई, साथ ही बार-बार न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन किए गए। परिणामों से पता चला कि ‘प्रकाश बुझाने के बाद देरी से होने वाली प्रतिक्रिया’ में विलंब चेतना के स्तर में एक सप्ताह बाद सुधार का एक स्वतंत्र संकेतक था, यहाँ तक कि स्थिति की गंभीरता, चोट लगने के बाद बीता समय, सैडेटिव्स (शांत करने वाली दवाओं) का उपयोग और मस्तिष्क चोट के प्रकार जैसे कारकों को ध्यान में रखने के बाद भी। इसके अलावा, यह संकेतक जांच के दिन रोगी की प्रतिक्रिया की डिग्री से संबंधित नहीं था, जो इंगित करता है कि यह पारंपरिक नैदानिक जांचों द्वारा नहीं पकड़े जा सकने वाली उबरने की एक छिपी हुई क्षमता का पता लगा सकता है।

अध्ययन के प्रमुख शोधकर्ता, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय अस्पताल के डॉक्टर पॉल लाइगार्ड ने कहा, “वर्तमान परीक्षण यह दिखाते हैं कि मस्तिष्क वर्तमान क्षण में कैसे प्रतिक्रिया करता है, जबकि प्रकाश बुझाने के बाद देरी से होने वाली प्रतिक्रिया हमें अगले कुछ दिनों में मस्तिष्क के उबरने की क्षमता के बारे में संकेत देती है, जिससे चिकित्सकों को चेतना की वापसी की सबसे अधिक संभावना वाले रोगियों की पहचान करने में मदद मिल सकती है।”

अधिक शोध की आवश्यकता

शोधकर्ताओं ने संकेत दिया कि इस परीक्षण और चेतना में सुधार के बीच का संबंध उन रोगियों में अधिक स्पष्ट था जिन्हें शांत करने वाली दवाएं नहीं दी गई थीं, और उन रोगियों में भी जो ऑक्सीजन की कमी या मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में कमी के कारण हुई मस्तिष्क चोटों से ग्रस्त थे। हालांकि ये परिणाम वादा करने वाले हैं, शोध टीम ने जोर देकर कहा कि ये अभी भी प्रारंभिक हैं, और नैदानिक अभ्यास में इस परीक्षण को अपनाने से पहले कई चिकित्सा केंद्रों को शामिल करने वाले बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है। सह-शोधकर्ता, प्रोफेसर डैनियल कोंड्ज़ेला ने कहा, “हम मानते हैं कि यह अवलोकन महत्वपूर्ण है और इस पर अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन हमें इस परीक्षण का उपयोग रोगियों की निगरानी और उनकी स्थिति की भविष्यवाणी करने के लिए नियमित रूप से करने की संभावना की पुष्टि करने के लिए व्यापक अध्ययनों की आवश्यकता है।”

13 सेकंड में परीक्षण

इस परीक्षण की सबसे प्रमुख विशेषताओं में से एक यह है कि इसे करने के लिए आवश्यक तकनीक पहले से ही कई तीव्र देखभाल इकाइयों में उपलब्ध है, जिससे यदि अध्ययन इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं तो भविष्य में इसके अपनाने में आसानी होगी। लाइगार्ड ने स्पष्ट किया कि देरी से होने वाली प्रतिक्रिया का मापन पुतली की जांच के लिए एक पोर्टेबल उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो उसी उपकरण का उपयोग करता है जो नियमित जांचों में किया जाता है, और इसमें प्रत्येक आँख के लिए केवल 13 सेकंड लगते हैं, जिससे यह तीव्र देखभाल रोगियों की दैनिक देखभाल में आसानी से एकीकृत किया जा सकने वाला एक तेज़ और व्यावहारिक परीक्षण बन जाता है।