औषधिहरूको फोक्सोमा पार्ने दुष्प्रभाव

हालैका अध्ययनहरूले संकेत गर्छन् कि तीव्र निम्न श्वास नलीको संक्रमणको उपचारको प्रारम्भिक चरणमा दर्द निवारक र गैर-स्टेरॉइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरूको प्रयोगले उपचारको नतिजामा नकारात्मक असर पार्न सक्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि यी दर्द निवारक औषधिहरू सेवन गर्ने रोगीहरू गम्भीर जटिलताहरूको शिकार हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ। यी जटिलताहरूमा फोक्सोमा खाली ठाउँ र पिसाब (abscess) बन्नु, र रगतमा ब्याक्टेरियाको संक्रमणको जोखिम बढ्नु समावेश छन्। यो लेखको उद्देश्य यी अध्ययनहरूको विवरण प्रस्तुत गर्नु र निमोनियाको उपचारमा दर्द निवारक औषधिहरूको प्रयोगका सम्भावित प्रभावहरू स्पष्ट पार्नु हो। यसले रोगीहरू र चिकित्सकहरूलाई प्रारम्भिक निदान र उपयुक्त उपचारको महत्त्वबारे सचेत गराउने लक्ष्य राख्छ।

अध्ययनले ६,२०० रोगीहरूको डाटाको विश्लेषण गरेको छ, जसले औषधिहरूको भूमिकालाई धेरै वर्षपछि हुने इन्टरस्टिसियल लङ डिसिज (Interstitial Lung Disease) सँग जोडेको छ, जसले श्वास लिने समस्या, संक्रमण र फाइब्रोसिस (fibrosis) सृजना गर्न सक्छ र यसले विश्वव्यापी रूपमा प्रति वर्ष ४.१ देखि १२.४ मिलियन मानिसहरूको मृत्यु हुन्छ। म्यान्चेस्टर विश्वविद्यालयका प्राध्यापक जन वाटरटनले भने, “यो क्षेत्र अझै अनुसन्धानको दायराभन्दा बाहिर छ, त्यसैले हामी भन्न सक्छौं कि केही औषधिहरूको फोक्सोमा पर्ने दुष्प्रभाव हामीले सोचेको भन्दा बढी फैलिएको छ।” उनले थपे, “हामीलाई थाहा छ कि यसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्छ, र यही कारणले गर्दा हामीलाई फोक्सोमा कुनै पनि समस्या गम्भीर बन्नु अघि नै पत्ता लगाउन इमेजिङ परीक्षणहरू विकास गर्न आवश्यक छ।” वाटरटनले जोड दिए, “रोगीहरूले आफ्नो औषधि सुरक्षित रूपमा जारी राख्न सक्छन् भन्ने कुरामा जोड दिनु महत्त्वपूर्ण छ, तर फोक्सोमा कुनै पनि दुष्प्रभाव देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सकसँग परामर्श गर्नु अझ महत्त्वपूर्ण छ।”

अनुसन्धानकर्ताहरूले चिकित्सकहरूलाई फोक्सोमा हुन सक्ने विषाक्तता र केही औषधिहरूबाट हुने क्षतिबारे सचेत रहन आग्रह गरेका छन्, र यसरी बजारमा नयाँ औषधिहरू आउँदा तिनीहरूको दुष्प्रभावबारे जानकारी लिने र ध्यान दिने आवश्यकता औंल्याएका छन्। हालैका अध्ययनहरूले पुनः संकेत गर्छन् कि तीव्र निम्न श्वास नलीको संक्रमणको उपचारको प्रारम्भिक चरणमा दर्द निवारक र गैर-स्टेरॉइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरूको प्रयोगले उपचारको नतिजामा नकारात्मक असर पार्न सक्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि यी दर्द निवारक औषधिहरू सेवन गर्ने रोगीहरू गम्भीर जटिलताहरूको शिकार हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ। यी जटिलताहरूमा फोक्सोमा खाली ठाउँ र पिसाब बन्नु, र रगतमा ब्याक्टेरियाको संक्रमणको जोखिम बढ्नु समावेश छन्। यो लेखको उद्देश्य यी अध्ययनहरूको विवरण प्रस्तुत गर्नु र निमोनियाको उपचारमा दर्द निवारक औषधिहरूको प्रयोगका सम्भावित प्रभावहरू स्पष्ट पार्नु हो। यसले रोगीहरू र चिकित्सकहरूलाई प्रारम्भिक निदान र उपयुक्त उपचारको महत्त्वबारे सचेत गराउने लक्ष्य राख्छ, र पहिलो खुराकमा एलर्जी वा ज्ञात जटिलताहरूका कारण केही औषधिहरूको लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ, जुन हृदय वा फोक्सोका रोगीहरूमा वा किडनीको संक्रमण भएका रोगीहरूमा प्रायः देखिन्छ, र यो सधैं फोक्सोको संक्रमण वा निमोनिया वा ब्रोन्कियल एस्थमाका कारण हुनुपर्छ भन्ने छैन। यदि श्वास लिने समस्या, बारम्बार खोक्ने, वा रगतमा अक्सिजनको स्तर घट्ने महसुस भएमा, यी लक्षणहरू रोगीले प्रयोग गरिरहेको कुनै औषधिप्रतिको एलर्जी, त्यसका दुष्प्रभाव, वा गलत प्रयोग विधि (जुन प्रायः बुढापाकेहरूले निगरानी बिना गर्छन् र सबै प्रकारका औषधिहरू एकै पटक लिने गर्छन्) का कारण हुन सक्छ।

उदाहरणका लागि, पेशाबको मार्ग वा प्रोस्टेटका लागि प्रयोग गरिने केही एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (जस्तै Uvamin Nitrofutantoin) ले DIILD (औषधि-प्रेरित इन्टरस्टिसियल लङ डिसिज) जस्ता लक्षणहरू सृजना गर्न सक्छन्, वा जब हृदयको धड्कन नियन्त्रण गर्ने र उच्च रक्तचाप घटाउने औषधिहरू, जस्तै Beta-Blocker (जस्तै Concor, Inderal, Tenormin, Librisur) प्रयोग गरिन्छ, जहाँ यी औषधिहरूले दुर्लभ मात्र फोक्सोको ऊतकमा फाट्ने वा क्षति पुर्याउने वा फाइब्रोसिस गराउने गर्छन्। साथै, केही एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरूले फोक्सोमा विपरीत प्रभाव पार्छन्, जसका लक्षणहरू एस्थमा जस्ता हुन्छन्, नासाको ऊतकमा सुजन, र साइनसमा जाम हुन्छ। उदाहरणका लागि, एस्पिरिन (जुन दर्द निवारक, रक्त पतलाउने, र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी हो, एन्टिबायोटिक होइन) ले एस्थमाका रोगीहरूको १०-१४% मा दुष्प्रभाव पार्छ, जसले एउटै लक्षण सृजना गर्छ र औषधि छोड्दा समाप्त हुन्छ। Methotrexate नामक औषधि, जुन रूमेटाइड जस्ता स्वस्थानिक जोर्नीको दर्द, सोरायसिस, वा अन्य त्वचा रोगहरूको उपचारमा दर्द निवारकको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, यसले केही रोगीहरूमा एलर्जी जस्ता लक्षणहरू, फोक्सोको संक्रमण, र श्वास लिने समस्या सृजना गर्न सक्छ। साथै, अधिकांश क्यान्सरको केमोथेरापी औषधिहरूले श्वास लिने समस्या, किडनीमा विपरीत प्रभाव, र दर्द सृजना गर्छन्, यदि रोगीलाई पहिले नै किडनीको रोग नभएको खण्डमा; तर यदि रोगीलाई किडनीको पत्थरी, डायलासिस, वा किडनीको दीर्घकालीन संक्रमणको इतिहास छ भने, यी औषधिहरूले किडनीको ऊतकमा क्षति पुर्याउन सक्छन्!

संक्षेपमा, फोक्सोमा औषधिहरूले पार्ने लक्षणहरू (जसलाई Drug-induced interstitial lung disease वा DIILD भनिन्छ) मा बढी सचेत रहन, रोगीले थकान, श्वास लिने समस्या, छातीबाट आउने सीटी वा सास फेर्ने आवाज, र टाउको दुखाइ महसुस गरेमा तुरुन्तै आफ्नो चिकित्सकलाई भेट्नुपर्छ, किनकि फोक्सोले पर्याप्त अक्सिजन ग्रहण गर्न सक्दैन। रगतमा कार्बन डाइअक्साइडको स्तर बढ्न सक्छ, विशेष गरी फोक्सोमा पहिले नै फाइब्रोसिस भएका रोगीहरूमा छिटो हिँड्दा, सिढी चढ्दा, वा व्यायाम गर्दा औषधि सेवन गर्दा।