रोगीको गोपनीयता सार्वजनिक गर्न मिल्ने १६ वटा अवस्थाहरू

स्वास्थ्य मन्त्री डा. अहमद अल-अवदीले रोगीहरूको रिपोर्ट गर्ने प्रक्रिया र सम्बन्धित निकायहरूसँग समन्वय गर्ने व्यवस्था नियमन गर्ने आदेश जारी गरेका छन्। ‘अल-अन्बा’ द्वारा प्रकाशित सो आदेशमा उल्लेख छ कि चिकित्सा पेशा गर्ने व्यक्तिले रोगीको गोपनीयताको रक्षा गर्नुपर्छ; यो गोपनीयता उनले आफ्नो पेशागत कार्यका क्रममा थाहा पाएको, पत्ता लगाएको, रोगीले विश्वास गरेर बताएको, वा अरूबाट सुनेको भए पनि हुन सक्छ। यो प्रतिबन्ध सो गोपनीयतासँग सम्बन्धित काम गर्ने सम्बन्धित स्वास्थ्य संस्था वा अन्य निकायका कर्मचारीहरूमाथि पनि लागू हुनेछ।

आदेशले निम्न अवस्थाहरूमा गोपनीयता खुला गर्न अनुमति दिएको छ, जसमा सबै सरकारी र गैर-सरकारी स्वास्थ्य संस्थाहरू तथा सम्बन्धित समितिहरूले सहायक उपसचिव (तकनीकी र स्वास्थ्य मामिला) लाई सूचित गर्नुपर्नेछ।

थप विवरणका लागि: ‘अल-अन्बा’ ले आदेशको पूर्ण पाठ प्रकाशित गर्दैछ, जसमा १६ वटा अवस्थाहरूमा रोगीको गोपनीयता खुला गर्न अनुमति छ, र सम्बन्धित निकायलाई सूचित गर्नुपर्ने अवस्थाहरू तत्काल र बिना कुनै ढिलाइ रिपोर्ट गर्नुपर्नेछ। स्वास्थ्य मन्त्रालयले रोगीहरूको रिपोर्ट गर्ने प्रक्रियाहरूलाई व्यवस्थित गरेको छ।

स्वास्थ्य मन्त्री डा. अहमद अल-अवदीले रोगीहरूको रिपोर्ट गर्ने प्रक्रिया र सम्बन्धित निकायहरूसँग समन्वय गर्ने व्यवस्था नियमन गर्ने आदेश जारी गरेका छन्। मन्त्री अल-अवदीद्वारा जारी र 'अल-अन्बा' पत्रिकाले प्रकाशन गरेको उक्त आदेशमा, पेशा व्यवसाय गर्ने व्यक्तिले रोगीको गोपनीयताको उल्लंघन गर्न पाइँदैन भनिएको छ, चाहे त्यो गोपनीयता उनको पेशागत कार्यका क्रममा उनको जानकारीमा आएको होस्, उनले आफैंले पत्ता लगाएको होस्, रोगीले उनमा विश्वास गरेर बताएको होस्, वा अरूबाट सुनेको होस्। यो प्रतिबन्ध स्वास्थ्य संस्था वा अन्य निकायमा कार्यरत र त्यस गोपनीयतासँग सम्बन्धित सबै कर्मचारीहरूमा लागू हुन्छ।

गोपनीयता उल्लंघन गर्न अनुमति दिइएका १६ वटा अवस्थाहरू:

आदेशले निम्न अवस्थाहरूमा गोपनीयता उल्लंघन गर्न अनुमति दिएको छ, जसमा सबै सरकारी र निजी स्वास्थ्य संस्थाहरू र सम्बन्धित समितिहरूले सहायक सचिव (तकनीकी र स्वास्थ्य मामिला) लाई सूचित गर्नुपर्नेछ:

१. अदालत, सार्वजनिक अनुसन्धान, वा कुनै पनि सम्बन्धित अनुसन्धान निकायबाट जारी गरिएको लिखित आदेशको पालना गर्न, वा ती निकायहरूको सामु हाजिर हुँदा।

२. दुई विवाहित साथीहरूमध्ये एकजनासँग सम्बन्धित चिकित्सा र वैवाहिक विषयहरू उल्लंघन गर्नु, र त्यो उल्लंघन सम्बन्धित विवाहित साथीलाई व्यक्तिगत रूपमा गरिनेछ, जसको लागि लेखित रूपमा सहमति लिनुपर्नेछ। यदि अर्को विवाहित साथीमा तत्काल स्वास्थ्य जोखिम छ भने, यो सहमति आवश्यक हुँदैन।

३. अपराध रोक्न वा रिपोर्ट गर्न सम्बन्धित अधिकारी निकायहरूलाई उल्लंघन गर्नु।

४. सन् १९६९ को संख्या ८ को कानून र यसमा गरिएका संशोधनहरू अनुसार संक्रामक रोगहरूबाट बच्न स्वास्थ्य सावधानीहरूको विषयमा रोगको रिपोर्ट गर्नु, र उल्लंघन केवल मन्त्रालयद्वारा निर्धारण गरिएका निकायहरूमा मात्र सीमित हुनेछ।

५. रोगीले आफ्नो गोपनीयता कुनै व्यक्ति वा निकायलाई उल्लंघन गर्न लेखित रूपमा सहमति दिनु, जसको दायरा उनीहरूले नै तोक्नेछन्।

६. पेशा व्यवसायको आवश्यकता अनुसार जानकारी र तथ्याङ्कको आदानप्रदान गर्नु, चाहे त्यो चिकित्सा टोली बीचमा होस्, स्वास्थ्य संस्थाको प्रशासनिक संरचनासँग होस्, रोगीका आफन्तहरूसँग होस्, वा कानूनी प्रतिनिधिहरूसँग होस्, जहाँ आवश्यकता हुन्छ, तर यो उनीहरू बीचमा मात्र र न्यूनतम सीमाभित्र र आफ्नो जिम्मेवारी र कार्यहरू पूरा गर्न आवश्यक भएको मात्र हुनेछ।

७. सन् २०१५ को संख्या २१ को कानून अनुसार बालकहरूको अधिकारहरूको विषयमा बालकहरूमाथिको हिंसा र दुर्व्यवहारका अवस्थाहरू।

८. सन् २०१६ को संख्या १८ को कानून अनुसार वृद्धहरूको सामाजिक हेरचाहको विषयमा वृद्धहरूमाथिको लापरवाही र हिंसाका अवस्थाहरू।

९. रोगीको मृत्युका अवस्थाहरू जहाँ कानून वा घटनाको परिस्थितिले सुरक्षा निकायहरू वा मृतकको नागरिकता अनुसार उनीहरूको देशको दूतावासलाई सूचित गर्नुपर्छ, र अन्य सम्बन्धित निकायहरू।

१०. वृद्धहरूका अवस्थाहरू जहाँ स्वास्थ्य संस्थामा उपचारको आवश्यकता सकिएको छ, तर उनीहरूलाई आफन्तहरूले लिने वा उनीहरूको लागि उपयुक्त हेरचाहको व्यवस्था गर्न असम्भव छ।

११. अभभावक वा वंशज अज्ञात वा अवैध सम्बन्धबाट जन्मिएका नवजात शिशुहरूका अवस्थाहरू, र अन्य अवस्थाहरू जहाँ विशेष कानूनी वा सामाजिक कारबाहीहरू गर्नुपर्छ।

१२. सरकारी स्वास्थ्य संस्थाहरूमा लामो समयसम्म बसेका रोगीहरूका अवस्थाहरू, जसको स्वास्थ्य अवस्था स्थिर भएको छ वा जसको उपचार चरण सकिएको छ जसले गर्दा उनीहरू त्यहाँ बस्नुपरेको थियो, तर उनीहरूलाई निस्कन वा आफन्तहरूले लिने वा स्वास्थ्य संस्था बाहिर उपयुक्त हेरचाहको व्यवस्था गर्न असम्भव छ।

१३. अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूका अवस्थाहरू जहाँ विशेष निकाय (General Authority for Persons with Disabilities) को अधिकार क्षेत्रमा पर्ने कारबाहीहरू वा सेवाहरूको आवश्यकता हुन्छ।

१४. संक्रामक रोगहरूका अवस्थाहरू, जसमा सन् २०२३ को संख्या ४३५ को मन्त्रिपरिषदको आदेश र सन् २०२६ को संख्या २०८ को आदेशमा उल्लेखित निम्न रोगहरू समावेश छन्: क्षय रोग (Tuberculosis), कुष्ठ रोग, परजीवीहरू, आन्द्राजनित सूक्ष्मजीवहरू, यौन रोगहरू (गोनोरिया, हेर्पेस, एचआईभी/एड्स), निर्दिष्ट मानसिक र तंत्रिका रोगहरू, र क्रोनिक किडनी फेल्योरका रोगीहरू।

१५. हज यात्राका लागि स्वास्थ्य मन्त्रालयद्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य आवश्यकताहरू अनुसार हज यात्रुहरूको विशेष स्वास्थ्य जानकारी, जसको सिफारिस सामान्य प्रशासनिक मामिलाहरूको महाशाखाद्वारा गरिएको हो।

१६. सामाजिक बीमा संस्थानको चिकित्सा समितिले हेर्ने र जसको अधिकार क्षेत्रमा पर्ने अवस्थाहरू।

सम्बन्धित निकायहरूसँग समन्वय र सञ्चार:

यस प्रक्रियामा समावेश छ कि सहायक सचिव (तकनीकी र स्वास्थ्य मामिला) ले आफैं वा सम्बन्धित महाप्रबन्धकलाई अधिकार प्रदान गरेर, आफूलाई प्राप्त हुने रिपोर्टहरूको आधारमा सम्बन्धित निकायहरूसँग समन्वय र सञ्चार गर्नेछन्, प्रत्येकले आफ्नो अधिकार क्षेत्रभित्र।

रिपोर्ट र समन्वयका लागि ६ वटा निकायहरू:

प्रक्रियाले यो पनि निर्धारण गरेको छ कि माथि उल्लेखित अवस्थाहरूमा रिपोर्ट र समन्वय निम्न निकायहरूसँग गरिनेछ, प्रत्येकले आफ्नो अधिकार क्षेत्रभित्र:

१. विदेश मन्त्रालय: जब दूतावासहरू, कूटनीतिक निकायहरूसँग सम्पर्क गर्नुपर्छ, वा कुवेतबाट वा कुवेतसम्म रोगीहरू वा मृतकहरूको शवहरूको स्थानान्तरणको विषयमा समन्वय गर्नुपर्छ।

२. गृह मन्त्रालय: जब सुरक्षा वा कानूनी कारबाहीहरू गर्नुपर्छ, वा रोगी वा मृतकको पहिचान पुष्टि गर्नुपर्छ, वा बसोबास, नागरिकता, वा अभभावक/वंशज अज्ञात व्यक्तिहरूसँग सम्बन्धित कारबाहीहरू पूरा गर्नुपर्छ, वा कुनै पनि निवासीमा संक्रामक रोग लागेको अवस्थाहरू, वा कैदीहरूको स्वास्थ्य आधारमा रिहाइका लागि विशेष चिकित्सा प्रतिवेदनहरू।

३. अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको सामान्य निकाय: जब अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूसँग सम्बन्धित अवस्थाहरू हुन्छन्, जहाँ उनीहरूको अवस्थाले उनीहरूको अधिकार क्षेत्रमा पर्ने हेरचाह, आश्रय, वा सेवाहरूको आवश्यकता हुन्छ।

४. सामाजिक मामिला मन्त्रालय: वृद्धहरू, लामो समयसम्म बसेका रोगीहरू, अभभावक वा वंशज अज्ञात व्यक्तिहरूका अवस्थाहरू, र अन्य अवस्थाहरू जहाँ हेरचाह, आश्रय, वा सामाजिक सुरक्षाको आवश्यकता हुन्छ।

५. कुवेती हज मिशनका प्रमुख र अन्य कुनै पनि सरकारी निकाय जसको कानूनी अधिकार क्षेत्रले यस आदेशमा उल्लेखित कुनै पनि अवस्थासँग सम्बन्धित कारबाहीहरू पूरा गर्न समन्वय गर्नुपर्छ।

६. सामाजिक बीमा संस्थानको चिकित्सा समिति: जब अपाङ्गताको प्रतिशत प्रमाणित गर्न वा सामाजिक बीमा कानून अनुसार बीमा विषयहरूको विषयमा समितिमा प्रस्तुत गर्नुपर्छ वा जसको अधिकार क्षेत्रमा पर्छ।

अवस्थाहरूको बारेमा लिखित रिपोर्ट:

प्रक्रियाले स्पष्ट पारेको छ कि स्वास्थ्य संस्थाको प्रशासनले वा चिकित्सा निकायद्वारा, पहिलो अनुच्छेदमा उल्लेखित रोगीहरूको अवस्थाहरूको बारेमा लिखित रिपोर्ट तयार पार्नेछ, जसमा निम्न तथ्याङ्कहरू समावेश हुनेछन्:

१. कारबाही पूरा गर्न आवश्यक पर्ने सीमाभित्र रोगी वा मृतकको तथ्याङ्क।

२. उनीहरूको स्वास्थ्य, सामाजिक, र कानूनी अवस्थाको सारांश।

३. रिपोर्ट गर्ने कारण र लिनुपर्ने कारबाहीको विवरण।

४. अवस्थालाई समर्थन गर्ने कागजातहरू र प्रतिवेदनहरू।

५. स्वास्थ्य संस्थामा अवस्थाको अनुगमन गर्ने अधिकारीको नाम, पद, र सञ्चार तथ्याङ्क।

यसैगरी, स्वास्थ्य जानकारी र तथ्याङ्कको गोपनीयताका नियमहरूको पालना गर्नुपर्छ, र रिपोर्टको उद्देश्य पूरा गर्न आवश्यक पर्ने सीमाभित्र मात्र उल्लंघन गर्नुपर्छ।

तत्काल र विलम्ब बिना रिपोर्ट:

आदेशमा उल्लेख छ कि जब त्यस्तो अवस्था आउँछ जसको रिपोर्ट गर्नुपर्छ, तत्काल र विलम्ब बिना, अनुमोदित आधिकारिक सञ्चार माध्यमहरू मार्फत रिपोर्ट गरिनेछ, र तत्काल रिपोर्टलाई आवश्यक कागजातहरूले समर्थित लिखित सूचनाले अनुसरण गर्नेछ। रिपोर्ट गर्दा रोगीलाई आवश्यक स्वास्थ्य हेरचाह प्रदान गर्न रोक्नु वा उनीहरूको अवस्थाले आवश्यक पर्ने कुनै पनि तत्काल चिकित्सा कारबाही लिनुमा विलम्ब गर्नु हुँदैन भन्ने कुरा स्पष्ट छ।

मिसावट र कारबाहीहरूको विशेष रजिस्टर:

आदेशले जनाएको छ कि स्वास्थ्य संस्थाले सम्बन्धित निकायसँग रिपोर्टको विषयमा गरिएको कारबाहीको अनुगमन गर्नेछ, र सम्पूर्ण मिसावट, कारबाहीहरू, र जवाफहरू यस उद्देश्यका लागि तयार पारिएको विशेष रजिस्टरमा दर्ता गर्नेछ, र यसको प्रति स्वास्थ्य वा प्रशासनिक फाइलमा राखिनेछ, परिस्थिति अनुसार।