बाल रोग विशेषज्ञ: 'बालबालिका र गर्भस्थ शिशुको हृदय' एक सटीक चिकित्सा विशेषता र अवस्थाहरू बुझ्न तथा उपचार गर्न महत्त्वपूर्ण आधार हो

कुवेत: बाल रोग विशेषज्ञ र भ्रूण हृदय रोग विशेषज्ञ डा. सन्दुस हदहूदले, बाहिरी क्लिनिकमा रहेको फोक्सो रोग अस्पतालको बाल हृदय सोनार एकाइकी प्रमुखको रूपमा, बाल र भ्रूण हृदय रोगको विशेषज्ञताको महत्त्वलाई उजागर गर्दै यसलाई एक सटीक चिकित्सा विज्ञानको रूपमा र ती बालबालिकाहरूमा हृदय रोगको निदान तथा उपचारको एक महत्त्वपूर्ण आधारको रूपमा वर्णन गरिन्।

‘कुवेत न्युज एजेन्सी’ (कुना) सँगको कुराकानीमा हदहूदले भनिन् कि बालबालिकामा देखिने हृदय रोगहरूमा जन्मजात दोष, हृदय मांसपेशी, वाल्वहरू, हृदयको कोठाहरू र हृदयको विद्युतीय प्रणालीसँग सम्बन्धित समस्याहरू, साथै प्राप्त हृदय रोगहरू र केमोथेरापी जस्ता केही उपचारहरूको हृदय मांसपेशीको कार्यक्षमतामा पर्ने प्रभाव समावेश छन्।

भ्रूण हृदय रोगको विशेषज्ञतामा भएको प्रगतिले गर्दा गर्भावस्थाको २१ औं र २२ औं हप्तादेखि नै भ्रूणमा हृदय रोगको निदान गर्न सकिने र जन्मजात दोष, वाल्व, मांसपेशी, धमनीहरूको समस्या, हृदय कोठाहरूको आकार र धड्कनमा हुने असामान्यताहरूलाई प्रसूति सम्म निरन्तर अनुगमन गर्न सकिने उनले स्पष्ट पारिन्। कुवेतमा भ्रूण हृदय रोगमा विशेषज्ञता प्राप्त तीन जना चिकित्सकहरू रहेको पनि उनले उल्लेख गरिन्।

प्रारम्भिक निदानले गर्दा स्त्री रोग तथा प्रसूति विशेषज्ञ, नवजात शिशु विशेषज्ञ र बाल हृदय रोग विशेषज्ञहरू बीच समन्वय गर्दै प्रसूति र उपचारको एकीकृत योजना बनाउन मद्दत पुग्ने उनले बताइन्। बाल हृदय रोगको सेवा प्रसूतिपछि पहिलो केही मिनेटहरूदेखि नै सुरु हुने र १५ वर्षको उमेरसम्म जारी रहने, र रोगको प्रकृति अनुसार केही केसहरूलाई थप उमेरसम्म पनि अनुगमन गरिने उनले जानकारी गराइन्। हाल उनले अनुगमन गरिरहेकी सबैभन्दा ठूलो बिरामी ३२ वर्षकी छन्।

फोक्सो रोग अस्पतालमा कार्य प्रणालीमा भ्रूण हृदय रोग, बाल हृदय हेरचाह, बाल हृदय शल्यक्रिया, हृदय विद्युतीय उपचार (इलेक्ट्रोफिजियोलोजी), निदानात्मक र उपचारत्मक हृदय क्याथिटराइजेसन, साथै एमआरआई (MRI) र सीटी स्क्यान प्रयोग गरेर गैर-आक्रामक इमेजिङ समावेश छ। हृदय रोगसँग सम्बन्धित आनुवंशिक परीक्षणहरू गर्न पनि घनिमाह गानम केन्द्रसँग सहकार्य गरिन्छ।

उपचारत्मक क्याथिटराइजेसनले बालबालिकाको उपचारमा एक महत्त्वपूर्ण परिवर्तन ल्याएको छ र विशेष गरी वाल्व समस्याहरूको उपचारमा खुला हृदय शल्यक्रियाको आवश्यकता हटाउन मद्दत गरेको छ। वाल्व र चिकित्सा उपकरणहरूको निर्माणमा भएको प्रगतिले गर्दा अब ९ वा १० किलोग्राम तौल भएका बालबालिकामा पनि हस्तक्षेप गर्न सकिन्छ, जबकि अघिल्लो समयमा यी प्रक्रियाहरूका लागि बालबालिकाको तौल २० देखि २५ किलोग्राम पुग्नु आवश्यक थियो।

उपचारत्मक क्याथिटराइजेसनको एक प्रमुख फाइदा भनेको बालबालिकालाई अर्को दिन वा अस्पताल वा इन्टेन्सिभ কেयर युनिट (ICU) मा लामो समय बस्नुको सट्टा त्यही दिन घर पठाउन सकिने हुनु हो। क्याथिटराइजेसन वा शल्यक्रिया छनोट गर्दा रोगको प्रकृति र विशेषज्ञ चिकित्सकहरूको टोलीको मूल्याङ्कनमा निर्भर गरिन्छ।

अपंगता भएका व्यक्तिहरू, जसमा डाउन सिन्ड्रोम भएका बालबालिकाहरू पनि समावेश छन्, सँगको व्यवहार रोगको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ, तर स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित अन्य समस्याहरूका कारण केही केसहरूमा प्रारम्भिक हस्तक्षेप र सटीक अनुगमनको आवश्यकता पर्दछ। डाउन सिन्ड्रोम भएका बालबालिकामा भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डेफेक्ट (VSD) जस्ता समस्या भएमा फोक्सोको धमनीमा रक्तचाप छिटो बढ्ने सम्भावना हुने भएकाले प्रारम्भिक उमेरमै हस्तक्षेपको आवश्यकता पर्न सक्छ। पछिको अनुगमनमा तौल, रक्तचाप, थाइराइड ग्रन्थिको कार्य, कोलेस्ट्रोल र मधुमेह जस्ता अन्य कारकहरूले पनि हृदयमा असर पार्न सक्छन्।

बाल हृदय एकाइमा हुने कामको परिमाणले यसको सेवाप्रतिको बढ्दो मागलाई देखाउँछ। एकाइमा छ जना सल्लाहकार चिकित्सकहरू र १४ जना हृदय सोनार परीक्षण गर्ने चिकित्सकहरू छन्। एकाइले बिहानको समयमा प्रति महिना लगभग १४०० बिरामीहरू र साँझको समयमा ५०० देखि ७०० बिरामीहरूलाई सेवा प्रदान गर्छ।

बिहानको समयमा अपोइन्टमेन्टको लागि लगभग दुई हप्ताको प्रतीक्षा अवधि हुने गरेको छ, जबकि केही केसहरूमा साँझको समयमा त्यही दिन वा अर्को दिन अपोइन्टमेन्ट उपलब्ध गराउन सकिन्छ। चिकित्सकहरू, क्लिनिकहरू र उपकरणहरूको संख्या बढ्दा प्रतीक्षा अवधि घट्ने र प्रत्येक बिरामी र उनको परिवारका लागि बढी समय उपलब्ध हुने उनले जोड दिइन्।