«आर्थिक नियमन»: सरकारी चिकित्सा त्रुटि जोखिम बीमा कोषको दर्ता

काहिरा - नाहिद इमाम: वित्तीय निगरानी की सार्वजनिक प्राधिकरण ने, डॉ. इस्लाम अज़ाम की अध्यक्षता में, चिकित्सा त्रुटियों से उत्पन्न जोखिमों के खिलाफ सरकारी बीमा कोष के पंजीकरण को प्राधिकरण के पास सरकारी बीमा कोषों के रजिस्टर में पंजीकृत करने की मंजूरी दी है। यह निर्णय उसी समय आया जब कोष द्वारा कवर किए जाने वाले बीमा संचालन को नियंत्रित करने वाले नियमों को भी पारित किया गया, जिससे कवरेज की सीमा, लाभार्थी श्रेणियां और बीमा प्रीमियम स्पष्ट रूप से निर्धारित हुए हैं, और चिकित्सा त्रुटियों के खिलाफ बीमा प्रणाली की दक्षता और स्थिरता को मजबूती मिली है।

कोष का पंजीकरण एकीकृत बीमा कानून और चिकित्सा जिम्मेदारी एवं रोगी सुरक्षा के नियमन कानून के प्रावधानों के कार्यान्वयन के संदर्भ में, और प्रधानमंत्री के आदेश के अनुसार कोष के आधार नियमों को लागू करने के तहत किया गया है, जो वित्तीय निगरानी की सार्वजनिक प्राधिकरण द्वारा जारी नियमों, निर्णयों और कार्यकारी नियंत्रणों के अनुरूप है।

अज़ाम ने जोर देकर कहा कि चिकित्सा त्रुटियों से उत्पन्न जोखिमों के खिलाफ सरकारी बीमा कोष का पंजीकरण और उस द्वारा कवर किए जाने वाले बीमा संचालन को नियंत्रित करने वाले नियमों का जारी होना चिकित्सा जिम्मेदारी से जुड़ी बीमा प्रणाली को सक्रिय करने में एक महत्वपूर्ण कदम है, जो चिकित्सा सेवा प्राप्तकर्ताओं के अधिकारों की सुरक्षा के लिए एक स्पष्ट और निष्पक्ष ढांचा प्रदान करता है, साथ ही चिकित्सा पेशेवरों और स्वास्थ्य संस्थानों के हितों का भी ध्यान रखता है।

उन्होंने स्पष्ट किया कि प्राधिकरण ने निर्णय संख्या (303) वर्ष 2025 के माध्यम से कोष द्वारा कवर किए जाने वाले बीमा संचालन को नियंत्रित करने वाले नियमों को तैयार करते समय, प्रीमियम निर्धारण और वास्तविक अनुभव के आधार पर उनकी समीक्षा के लिए एक्चुएरियल अध्ययनों पर निर्भर रहने के माध्यम से प्रभावी बीमा सुरक्षा और कोष के वित्तीय संसाधनों की स्थिरता के बीच संतुलन स्थापित करने पर जोर दिया, साथ ही कवरेज और क्षतिपूर्ति भुगतान की प्रक्रियाओं के लिए स्पष्ट नियंत्रण स्थापित किए।

प्राधिकरण ने उसी निर्णय में चिकित्सा पेशों के सदस्यों, अर्थात प्राकृतिक व्यक्तियों के लिए वार्षिक प्रीमियम को पेशे की प्रकृति और विशेषज्ञता के स्तर के आधार पर निर्धारित किया है। मानव चिकित्सकों के लिए वार्षिक प्रीमियम सामान्य अभ्यासकर्ता के स्तर पर 240 पाउंड और अन्य विशेषज्ञता स्तरों पर 920 पाउंड है। दांत चिकित्सकों, भौतिक चिकित्सा अभ्यासकर्ताओं और विशेषज्ञों के लिए वार्षिक प्रीमियम सामान्य अभ्यासकर्ता के स्तर पर 160 पाउंड और अन्य विशेषज्ञता स्तरों पर 400 पाउंड है। फार्मासिस्टों के लिए लगभग 240 पाउंड और अन्य चिकित्सा पेशों में से किसी एक पेशे का अभ्यास करने के लिए अनुमति प्राप्त श्रेणियों के लिए 100 पाउंड है, जबकि हाल ही में स्नातक हुए लोगों के लिए प्रथम लाइसेंसिंग अवधि के दौरान वार्षिक प्रीमियम में 25% की छूट दी गई है।

इसी निर्णय ने चिकित्सा संस्थानों के लिए वार्षिक प्रीमियम को भी निर्धारित किया है: 50 बिस्तरों से कम क्षमता वाले अस्पतालों के लिए 24,000 पाउंड, प्रत्येक अतिरिक्त बिस्तर के लिए 500 पाउंड की वृद्धि, चिकित्सा केंद्रों के लिए 9,600 पाउंड, एक्स-रे केंद्रों के लिए 3,600 पाउंड, परीक्षण केंद्रों के लिए 2,400 पाउंड और फार्मेसियों के लिए 1,200 पाउंड।

प्राधिकरण ने कोष के बोर्ड ऑफ डायरेक्टर्स को निर्देश दिया है कि वह प्राधिकरण में पंजीकृत किसी एक एक्चुएरियल विशेषज्ञ को कोष के प्रारंभिक तीन वर्षों के दौरान अर्जित वास्तविक अनुभव पर आधारित एक एक्चुएरियल अध्ययन तैयार करने का दायित्व सौंपे, और आवश्यकता पड़ने पर अध्ययन किए जाने की अनुमति रहे, ताकि वास्तविक परिणामों के प्रकाश में मूल्यों की समीक्षा और उचित प्रीमियम स्तरों का निर्धारण सुनिश्चित हो सके।

कोष का प्राथमिक उद्देश्य चिकित्सा त्रुटियों से उत्पन्न मृत्यु, अक्षमता या शारीरिक चोटों के मामले में लाभार्थियों को बीमा कवरेज प्रदान करना और क्षतिपूर्ति करना है, जो कोष द्वारा जारी बीमा पॉलिसी के प्रावधानों के अनुसार, either कोष के माध्यम से सीधे या एक या अधिक बीमा कंपनियों या प्राधिकरण द्वारा स्थापित करने की अनुमति दी गई बीमा समूह के साथ अनुबंध के माध्यम से दिया जाएगा।