ഓരോ ആറ് മാസത്തിലും ഒരു ഇൻജക്ഷൻ... ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു

ലണ്ടനിലെ ക്യൂൻ മേരി യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെയും (Queen Mary University of London) ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെയും ഒരു ഗവേഷക സംഘം പുതിയ ഒരു മരുന്നിന്റെ കണ്ടെത്തലിലും വികസനത്തിലും വിജയിച്ചു. ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള ഭാഗത്ത് ഓരോ ആറ് മാസത്തിലും നൽകുന്ന ഇൻജക്ഷൻ രൂപത്തിലുള്ള ഈ മരുന്നിന് ഉയർന്ന സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 15 മുതൽ 20 മില്ലിമീർ പാർദർശകം വരെ, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 10 മുതൽ 12 മില്ലിമീർ പാർദർശകം വരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഇത് 2 മുതൽ 3 വരെ വായ്വഴി നൽകുന്ന മരുന്നുകളുടെ സംയുക്ത പ്രഭാവത്തിന് തുല്യമാണ്.

2026 ഏപ്രിൽ 4-ന് 'ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ' (NEJM) എന്ന മാസികയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനം അനുസരിച്ച്, (Zilebesiran-2 എന്ന താൽക്കാലിക പേരിലുള്ള) ഈ മരുന്നിന് ജീർണ്ണത്തിലെ അഞ്ജിയോട്ടെൻസിനോജൻ എൻസൈമിനെ തടയാൻ കഴിയും. ഇത് ആർഎൻഎ ഇന്റർഫെറൻസ് (RNA interference) എന്ന പ്രവർത്തനരീതി വഴിയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇത് ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും ശക്തമായ രക്തനാഡികൾ ചുരുക്കുന്ന ഘടകമായ അഞ്ജിയോട്ടെൻസിൻ 2 ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു. ഇൻജക്ഷൻ നൽകി ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പ്രഭാവം ആരംഭിക്കുകയും 180 മുതൽ 210 ദിവസം വരെ നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലാവധിയുടെ അവസാനത്തിൽ ഇത് ഘട്ടം ഘട്ടമായി കുറയുന്നു.

15 രാജ്യങ്ങളിലായി 2000 രോഗികളിൽ നടത്തിയ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ (ഫേസ് 3) പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• കാര്യക്ഷമത: ആദ്യത്തെ ഇൻജക്ഷൻ നൽകി ആറ് മാസത്തിന് ശേഷം, രോഗികളുടെ 85 ശതമാനത്തിന്റെയും സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 130 മില്ലിമീർ പാർദർശകത്തിന് താഴേക്ക് കുറഞ്ഞു (ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം). ദിവസേന വായ്വഴി നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ (ലിസിനോപ്രിൽ, അമ്ലോഡിപിൻ തുടങ്ങിയവ) തുടർന്ന ഗ്രൂപ്പിൽ ഇത് 45 ശതമാനം മാത്രമായിരുന്നു.

• പാലിക്കൽ: ഇൻജക്ഷൻ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളിൽ 2 ശതമാനത്തിൽ കുറവ് മാത്രമേ ആറ് മാസത്തിന് ശേഷമുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് നഷ്ടപ്പെടുത്തിയുള്ളൂ. എന്നാൽ വായ്വഴി മരുന്നുകൾ നൽകുന്ന ഗ്രൂപ്പിലെ 40 ശതമാനം രോഗികൾ ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു ഗുളികയെങ്കിലും മറന്നുപോയതായി സമ്മതിച്ചു.

• പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ഇവ ഗുരുതരമല്ലായിരുന്നു (10 ശതമാനം രോഗികളിൽ ഇൻജക്ഷൻ നൽകിയ സ്ഥലത്ത് ചുവപ്പ്, 5 ശതമാനം രോഗികളിൽ ലഘുവായ തലവേദന). അഞ്ജിയോഎഡിമ (angioedema) അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകൾക്ക് സംഭവിക്കുന്ന വിഷബാധ എന്നിവയുടെ കേസുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. താരതമ്യത്തിൽ, വായ്വഴി മരുന്നുകൾ നൽകുന്ന ഗ്രൂപ്പിലെ 15 ശതമാനം രോഗികൾക്ക് വരണ്ട ചുമ (ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ മൂലം) അല്ലെങ്കിൽ കാൽവിരലുകളുടെ ഉരുകൽ (കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ മൂലം) എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടു.

• സ്ഥിരത: 12 മാസത്തിന് ശേഷം (രണ്ട് ഇൻജക്ഷനുകൾ), രോഗികളുടെ 80 ശതമാനം സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദം നിലനിർത്തി, എന്നാൽ വായിൽ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിലെ 70 ശതമാനം രോഗികൾക്ക് ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ രണ്ടാമത്തെ മരുന്ന് ചേർക്കുകയോ വേണ്ടി വന്നു.

അമേരിക്കൻ ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (FDA), യൂറോപ്യൻ മെഡിസിൻസ് ഏജൻസി (EMA) എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഈ മരുന്നിന് അംഗീകാരം ലഭിക്കുമെന്ന് 2027-ന്റെ മധ്യത്തോടെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, അതേസമയം വിപണിയിൽ 2028-ന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഇത് ലഭ്യമാകും. ഒരു ഡോസിന്റെ കണക്കാക്കിയ ചെലവ് 200-300 ഡോളർ (അതായത് വർഷം തോറും 400-600 ഡോളർ) ആയിരിക്കും, ഇത് വിലകുറഞ്ഞ വായിൽ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ചെലവിനേക്കാൾ (വർഷം തോറും 20-50 ഡോളർ) കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ അനുസരണക്കേട് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണ്ണതകളുടെ (പ്രമേഹം, വൃക്ക പരാജയം) ചെലവ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഇത് കൂടുതൽ സാമ്പത്തികമായി ലാഭകരമായിരിക്കും.

എങ്കിലും, ഡോക്ടർമാർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു: ഈ ഇൻജക്ഷനുകൾ എല്ലാ രോഗികൾക്കും അനുയോജ്യമല്ല; ഗർഭിണികൾക്കോ അറിയപ്പെടുന്ന അലർജി ഉള്ളവർക്കോ ഇത് നൽകുന്നില്ല; ദീർഘകാല രക്തസമ്മർദ്ദക്കുറവോ ദ്വിപക്ഷീയ വൃക്ക ധമനിയുടെ സങ്കോചമോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമല്ല.

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 1.3 ബില്യൺ ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് മുൻകൂട്ടി മരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന കാരണമാണ് (വർഷം തോറും 10 മില്യൺ മരണങ്ങൾ). ഈ മരുന്ന് ചരിത്രത്തിൽ ആദ്യമായി "ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനെതിരായ വാക്സിൻ" ആയി മാറും.