കോർട്ടിസോൺ ഇൻജക്ഷനുകൾ മുട്ടുകുത്തിന്റെ ഘർഷണം ചികിത്സിക്കുന്നുണ്ടോ?

ചൈനയിൽ നടത്തിയ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിൽ, പാടല്ലയ്ക്കു താഴെയുള്ള കൊഴുപ്പ് പാഡിൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് (കോർട്ടിസോൺ) ഇഞ്ചക്ഷൻ നൽകുന്നത്, സാലൈൻ ഇഞ്ചക്ഷനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 12 ആഴ്ചത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് കാലയളവിൽ, ഓസ്റ്റിയോആർത്രൈറ്റിസ് മൂലമുള്ള മുട്ടുവേദന കുറയ്ക്കാനോ അനുബന്ധമായ വീക്കം കുറയ്ക്കാനോ യാതൊരു പ്രധാനപ്പെട്ട ഗുണവും നൽകുന്നില്ലെന്ന് മെഡിക്കൽ എക്സ്പ്രസ് (MedicalXpress) സയന്റിഫിക് വെബ്‌സൈറ്റിലെ ഒരു റിപ്പോർട്ട് വെളിപ്പെടുത്തി. ജെ.എ.എം.എ നെറ്റ്‌വർക്ക് ഒപ്പൺ (JAMA Network Open) ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനം അനുസരിച്ച്, നേരിട്ട് വീക്കത്തിന്റെ കേന്ദ്രങ്ങളെ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഒരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായി ഈ തരം ഇഞ്ചക്ഷൻ അവതരിപ്പിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും, മുട്ടിലേക്കുള്ള കോർട്ടിസോൺ ഇഞ്ചക്ഷനുകൾ വേദന കുറയ്ക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗമായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇതിന് പ്ലേസിബോയെക്കാൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രകാരം അർത്ഥവത്തായ മേൽക്കൈ കാണിച്ചില്ല. ഓസ്റ്റിയോആർത്രൈറ്റിസ് ലോകമെമ്പാടും ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാണപ്പെടുന്ന ദീർഘകാല രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്; ഇത് ഏകദേശം 595 ദശലക്ഷം പേരെ ബാധിക്കുന്നു, മുട്ടുജോഡികൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഈ രോഗം ചലനക്ഷമതയിലെ കുറവിനോടും, ജീവിതനിലവാരത്തിലെ താഴ്ന്ന നിലയോടും, പ്രത്യേകിച്ച് പൊണ്ണത്തടിയുടെയും ജനസംഖ്യയുടെ വാർദ്ധക്യത്തിന്റെയും നിരക്കുകൾ വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ചികിത്സകൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ, വൃദ്ധരിൽ മരണനിരക്കിന്റെ ഉയർച്ചയോടും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചില മുട്ടു ഓസ്റ്റിയോആർത്രൈറ്റിസ് കേസുകൾ വീക്കത്തോടൊപ്പം വരുന്നുണ്ടെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു; ഇത് സൈനോവിയൽ പടലം പോലുള്ള അയൽ ടിഷ്യൂകളെയും പാടല്ലയ്ക്കു താഴെയുള്ള കൊഴുപ്പ് പാഡിനെയും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു, ഇവ വീക്കത്തെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ജോഡിക്കുള്ളിൽ ദ്രാവകം ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും സൈനോവിയൽ പടലം വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥ, സൈനോവിയൽ എഫ്യൂഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗികളുടെ 46 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലിൽ കാണപ്പെടുന്നു; ഇത് വേദനയുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതിനോടും, ഗ്രാസിലിന്റെ നാശം വേഗത്തിലാകുന്നതിനോടും, ജോഡി മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടി വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുന്നതിനോടും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ചൈനീസ് നാല് മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിലായി 60 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയാണ് പഠനം നടത്തിയത്. ഇവർ ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ് റാൻഡമൈസ്ഡ് പരീക്ഷണത്തിന് വിധേയരായി. ചിലർക്ക് അൾട്രാസൗണ്ട് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തോടെ കൊർട്ടിസോൺ ഇഞ്ചക്ഷൻ ഫാറ്റി പാഡിലേക്ക് നൽകി. മറ്റുള്ളവർക്ക് സാലൈൻ ഇഞ്ചക്ഷൻ നൽകി. 12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം നടത്തി.

രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും വേദനയുടെ തീവ്രത ഘട്ടം ഘട്ടമായി കുറഞ്ഞു. എന്നാൽ ഇവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതായിരുന്നില്ല. എംആർഐ വഴി അളന്ന സൈനോവിയൽ ഇൻഫ്ലമേഷന്റെ വലിപ്പത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസം രേഖപ്പെടുത്തിയില്ല. ജീവിതനിലവാരത്തിന്റെ സൂചകങ്ങളിലോ വേദനനാശിനികൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ട ആവശ്യത്തിലോ വ്യത്യാസം ഉണ്ടായില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കൊർട്ടിസോൺ ഗ്രൂപ്പിൽ കാർട്ടിലേജ് നാശത്തിന്റെ സൂചകങ്ങളിൽ ചെറിയ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാണപ്പെട്ടു. എന്നാൽ ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിച്ചില്ല.

കോർട്ടിസോൺ ഇഞ്ചക്ഷൻ പാടല്ലാളിന് താഴെയുള്ള ഫാറ്റി പാഡിലേക്ക് നൽകുന്നത് കുറഞ്ഞ കാലയളവിൽ വേദനയിലോ ഇൻഫ്ലമേഷനിൽോ കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നൽകുന്നില്ലെന്ന് ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തു. ഫാറ്റി ടിഷ്യൂ അടർച്ചയോ കാർട്ടിലേജ് നഷ്ടമോ പോലുള്ള ദീർഘകാല ഘടനാപരമായ പ്രഭാവങ്ങൾ മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ കാലയളവുള്ള പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്ന് അവർ ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു.

കുവൈത്ത് ഉദ്യോഗസ്ഥർ, ചൈനീസ് മെഡിക്കൽ സെന്ററുകൾ, എംആർഐ തുടങ്ങിയ പ്രത്യേക പേരുകൾ മലയാളത്തിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയിൽ സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ ഫലങ്ങൾ പൊതുവെ സ്വീകരിക്കപ്പെടുന്ന ചികിത്സാ രീതികൾ പുനഃപരിശോധിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും, ലോകമെമ്പാടും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മുട്ടിന്റെ ഓസ്റ്റിയോആർത്രൈറ്റിന്റെ ഭാരം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ തന്ത്രങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.