ഡോ. ടീന ഹിക്കിൻ: 'ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ'.. മാസ്സ് ഇല്ലാതെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ലക്ഷണങ്ങൾ അണുബാധയെ പോലെ

കുവൈത്ത് ഉദ്യോഗസ്ഥർ, മേയോ ക്ലിനിക്കിന്റെ സമഗ്ര കാൻസർ സെന്റർ തുടങ്ങിയ സ്ഥാപനങ്ങളും വ്യക്തികളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രത്യേക പേരുകൾ മലയാളത്തിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് എഴുത്ത് രീതിയിൽ സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു.

സ്തനത്തിലെ കട്ട ഉണ്ടാകുന്നത് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണെങ്കിലും, ചില തരം കാൻസറുകൾ വ്യക്തമായ കട്ട ഉണ്ടാകാതെ തന്നെ വികസിക്കാം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നതാണ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സ്തനാർബുദം; ഇത് വേഗത്തിൽ വികസിക്കുകയും, മേയോ ക്ലിനിക്കിന്റെ സമഗ്ര കാൻസർ സെന്ററിലെ ഓങ്കോളജിക്കൽ സർജറി വിദഗ്ധയായ ടീന ഹിക്കൻ പറയുന്ന രീതിയിൽ, ഒരു സ്തനത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ വേഗത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാസ്റ്റൈറ്റിന്റെ (സ്തനത്തിലെ അണുബാധ) ലക്ഷണങ്ങളെ സമാനമാകാം; ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം ചുവപ്പ്, തവിട്ടുനിറം, അല്ലെങ്കിൽ റോസ് നിറത്തിലേക്ക് മാറുക, ചർമ്മം പൊട്ടലോ ക്ഷതമോ ഉള്ളതുപോലെ കാണപ്പെടുക, സ്തനത്തിൽ അസാധാരണമായ ചൂട് അനുഭവപ്പെടുക, ചർമ്മത്തിന്റെ ഘടന കിടങ്ങുകൾ നിറഞ്ഞ കിടങ്ങൻ ഓറഞ്ച് ചർമ്മത്തെപ്പോലെ മാറുക എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സ്തനാർബുദത്തെ തെറ്റായി സ്തനത്തിലെ അണുബാദമായോ സെല്ലുലൈറ്റിസ് (ചർമ്മത്തിലെ അണുബാധ) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കുറച്ച് ഗുരുതരതയുള്ള അവസ്ഥകളായോ തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാം. നിർദ്ദേശിച്ച കണക്കുകൾ പ്രകാരം, രോഗനിർണയം നടന്ന സ്തനാർബുദ കേസുകളിൽ ഏകദേശം 1 മുതൽ 5 ശതമാനം വരെയുള്ളവ ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സ്തനാർബുദമാണെങ്കിലും, രോഗം മൂലമുള്ള മരണങ്ങളിൽ ഏകദേശം 10 ശതമാനവും ഇതിനോട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണം: ഡോക്ടർ ഹിക്കൻ പറയുന്നത്, "സ്തനത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പാൽ കൊടുക്കാത്ത സ്ത്രീകളിൽ, ഇത് സ്വാഭാവിക പാൽ കൊടുക്കൽ മൂലമുള്ള ചുവപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഈ മാറ്റങ്ങൾ വൈദ്യപരിശോധന ആവശ്യമായ മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങളായി കണക്കാക്കണം" എന്ന്. ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം എന്ന് അവർ വ്യക്തമാക്കി. "ഇത് സ്തനത്തിൽ കട്ട കണ്ടെത്തുകയും, തുടർന്ന് വർഷങ്ങളോ അതിലധികമോ കാലയളവിൽ ചർമ്മ മാറ്റങ്ങൾ ഘട്ടം ഘട്ടമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്" എന്ന് അവർ പറഞ്ഞു. ഈ തരം കാൻസറിൽ അസാധാരണമായ കോശങ്ങൾ ചർമ്മത്തിലെയും മൃദുവായ കലകളിലെയും ലിംഫാറ്റിക് വാഹിനികളിലൂടെ പടരുന്നു എന്നത് ചർമ്മത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു എന്ന് അവർ വ്യക്തമാക്കി.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധയായ ഡോ. ഹിക്കിൻ പറയുന്നത്, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിന്റെ ചികിത്സ സാധാരണയായി സിസ്റ്റം ഏറ്റിക് ചികിത്സയോടെയാണ് ആരംഭിക്കുന്നത് എന്നാണ്. അതായത്, ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലും പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളിലൂടെയുള്ള ചികിത്സ, ട്യൂമർ ഉള്ള സ്ഥലത്ത് മാത്രമല്ല. ഇത് വീനിലൂടെയോ വായിലൂടെയോ നൽകാം, അത് മരുന്നിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചികിത്സ ട്യൂമറിന്റെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതകളെയും ഉപവിഭാഗത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ഇതിൽ എസ്റ്റ്രജൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും പ്രൊജെസ്റ്ററോൺ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും അവസ്ഥയും HER2 പ്രോട്ടീന്റെ അളവും ഉൾപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റം ഏറ്റിക് ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം: - കെമോതെറാപ്പി: വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. - ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി: HER2 പ്രോട്ടീൻ അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. - ഇമ്യൂണോതെറാപ്പി: രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയെ കാൻസറിനെതിരെ പോരാടാൻ സഹായിക്കുന്നു; ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിന്റെ ചില കേസുകളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം, ഇതിന്റെ കോശങ്ങളിൽ എസ്റ്റ്രജൻ റിസപ്റ്ററുകളോ പ്രൊജെസ്റ്ററോൺ റിസപ്റ്ററുകളോ ഇല്ല, HER2 പ്രോട്ടീന്റെ ഉയർന്ന അളവും ഇല്ല. ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ, വൈദ്യസംഘത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലിനും രോഗാവസ്ഥയുടെ പ്രതികരണത്തിനും അനുസരിച്ച്, സ്തനങ്ങളിലും അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയ, തുടർന്ന് ആ പ്രദേശത്ത് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ഡോ. ഹിക്കിൻ വ്യക്തമാക്കുന്നത്, രോഗം ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടരാൻ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയോ അല്ലെങ്കിൽ സ്തനത്തിലും അതിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശത്തും തിരിച്ചുവരാനുള്ള സാധ്യതയോ ഉള്ളതിനാൽ, രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സിസ്റ്റം ഏറ്റിക് ചികിത്സ, ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സംയോജനം അത്യാവശ്യമാണ് എന്നാണ്. എന്നാൽ, ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിന്റെ മറ്റ് സാധാരണ തരങ്ങൾക്ക് ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ സംയോജനം ആവശ്യമില്ലാത്തേക്കാം. ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിന്റെ ചികിത്സയിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട പുരോഗതികൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, ഇതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് ട്യൂമറിന്റെ ഉപവിഭാഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുക എന്നതാണ്, ഇത് ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണ സാധ്യതകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ഡോ. ഹിക്കിൻ വ്യക്തമാക്കുന്നത്, രോഗത്തിന്റെ ഉപവിഭാഗം ആദ്യം തന്നെ നിർണ്ണയിക്കുകയും ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യകളിലെ പുരോഗതിയും ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്താനും സ്തനത്തിനും അടുത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾക്കും പുറത്തേക്ക് രോഗം പടർന്നുപിടിച്ചതിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്താനും സഹായിച്ചു എന്നാണ്.

ഹെർ2 പോസിറ്റീവ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിന്റെ ചികിത്സയിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ ഹൈക്കിൻ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. ഹെർ2 എന്ന പ്രോട്ടീന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് രണ്ട് മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന രീതിയാണ് ഇതിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത്; ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഈ പ്രോട്ടീൻ വലിയ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സമീപനം സ്ത്രീകളുടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സംഭാവന നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്ക് പൂർണ്ണമായ പ്രതികരണം ലഭിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക്, ഓപ്പറേഷന് ശേഷം ഓരോ രോഗിയുടെയും അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന പുതിയ ടാർഗെറ്റഡ് ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണെന്ന് ഡോക്ടർ ഹൈക്കിൻ വ്യക്തമാക്കി. മറ്റൊരു പുരോഗതി ഇന്റൻസിറ്റി-മോഡുലേറ്റഡ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (IMRT) ആണ്, ഇത് കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (CT) സ്കാനിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ മൂന്ന്-ആയതീയ ചിത്രം സൃഷ്ടിച്ച് ലക്ഷ്യമിട്ട ഭാഗം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിലൂടെ റേഡിയേഷൻ കൂടുതൽ കൃത്യതയോടെ നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണ ടിഷ്യൂകളുടെ റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുകയും പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ഇതിനായി ചികിത്സാ സെഷനുകൾക്കിടെ ശ്വാസം തടയുന്നതിനോ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വയറ്റിന്റെ മുകളിൽ കിടക്കുന്നതിനോ പോലുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർ ഹൈക്കിൻ അവസാനിപ്പിക്കുന്നത്, നിരന്തരമായ ഗവേഷണങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവങ്ങളും രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മനസ്സിലാക്കൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചികിത്സാ രീതികൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിന് സംഭാവന നൽകുന്നു എന്നാണ്.