കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറയ്ക്കുന്നത് കുട്ടികളിൽ പ്രമേഹ നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു

ഒന്നാം തരം പ്രമേഹമുള്ള കുട്ടികൾ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് വളരെ കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലും ഇൻസുലിൻ ആവശ്യകതയിൽ കുറവും ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് ഒരു വ്യാപകമായ അന്താരാഷ്ട്ര പഠനം കാണിക്കുന്നു. ചില ഗുരുതരമായ പ്രമേഹ സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതയിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടോ എന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ഇല്ല. ജർമ്മനിയിലെ ഒൾമിലെ യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്റർ, അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ബോസ്റ്റൺ ചിൽഡ്രൻസ് ഹോസ്പിറ്റൽ, ഹാർവാർഡ് മെഡിക്കൽ സ്കൂൾ എന്നിവയുടെ സഹകരണത്തോടെ നടത്തിയ ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇറ്റലിയിലെ മിലാനിൽ നടന്ന യൂറോപ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ഡയബറ്റീസ് (EASD) വാർഷിക സമ്മേളനത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചു. ഇൻസുലിൻ കുറവ് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒന്നാം തരം പ്രമേഹം ഒരു ദൈർഘ്യമേറിയ രോഗമാണ്; ഇതിൽ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം പാൻക്രിയാസിലെ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നു. ഇത് ഇൻസുലിന്റെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ലക്ഷ്യമിട്ട പരിധിയിൽ നിലനിർത്താൻ രോഗികൾക്ക് ദൈനംദിനം ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ രോഗം ശൈശവത്തിലോ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന് മുമ്പോ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിനോട് അടുക്കുമ്പോഴോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമങ്ങളിലേക്കുള്ള ശ്രദ്ധ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒന്നാം തരം പ്രമേഹമുള്ള കുട്ടികളുടെ കുടുംബങ്ങൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഇൻസുലിൻ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കാനും ഉദ്ദേശിച്ച് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമങ്ങളിലേക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പോഷകാഹതി, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസിഡോസിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത, കൂടാതെ വളർച്ചയിലുള്ള പ്രഭാവം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകളുണ്ട്. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ എന്നത് ബ്രെഡ്, അരി, ധാന്യങ്ങൾ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, പഞ്ചസാര തുടങ്ങിയ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് സമ്പന്നമായ ആഹാരങ്ങളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറഞ്ഞ പച്ചക്കറികൾ എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ ആശ്രയിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണശൈലികളാണ്. ഈ ആശങ്കകൾ മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യാൻ, ഗവേഷകർ ജർമ്മൻ ഡയബറ്റീസ് റജിസ്റ്ററിലെ 25 വർഷത്തെ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു. വയസ്സ് ഒരു വയസ്സും 17 വയസ്സും തമ്മിലുള്ള 45,000-ത്തിലധികം കുട്ടികളെ ഈ പഠനം ഉൾപ്പെടുത്തി. ശരാശരി വയസ്സ് 10 വയസ്സായിരുന്നു. ഓരോ കുട്ടിയുടെയും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഉപഭോഗം കുറഞ്ഞത് ഒരു വർഷമെങ്കിലും നീണ്ട നിരീക്ഷണ കാലയളവിൽ രണ്ട് തവണയെങ്കിലും രേഖപ്പെടുത്തി. ഗവേഷകർ കുട്ടികളെ ആകെ ഊർജ്ജത്തിൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന്റെ ശതമാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചു: കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് വളരെ കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം (10 ശതമാനത്തിൽ താഴെ, 219 കുട്ടികൾ), കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം (10 മുതൽ 26 ശതമാനത്തിൽ താഴെ വരെ, 4,837 കുട്ടികൾ), സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഭക്ഷണക്രമം (26 ശതമാനം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ, 40,513 കുട്ടികൾ). ഗവേഷകർ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് വളരെ കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസിഡോസിസ് എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിന് തെളിവ് കണ്ടെത്തിയില്ല. മറിച്ച്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഉപഭോഗത്തിലെ കുറവ് ശരീര പിണ്ഡ സൂചികയിലും (BMI) രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണത്തിലും മെച്ചപ്പെടുത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. കൂടാതെ, നിരീക്ഷണത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ1സി (HbA1c) നിലകളിലും അടിസ്ഥാന ഇൻസുലിൻ ഡോസുകളിലും കുറവ് ഉണ്ടായി. സമയം കഴിയുന്തോറും ഇവ കുറഞ്ഞ നിരക്കിലായിരുന്നു വർദ്ധിച്ചത്. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം പാലിച്ച കുട്ടികളിൽ 'IDAA1c' സൂചിക (ആകെ പഞ്ചസാര നിലയും ദൈനംദിന ഇൻസുലിൻ ഡോസും ചേർത്തത്) കുറഞ്ഞു, ഇത് ഇൻസുലിൻ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാതെ തന്നെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉണ്ടായി എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വയസ്സ്, ലിംഗം, പ്രമേഹം ഉണ്ടായ കാലയളവ് തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ ഗവേഷകർ പരിഗണിച്ചെങ്കിലും, പഠനം നിരീക്ഷണാത്മകമാണ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറയ്ക്കൽ ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് നേരിട്ടുള്ള കാരണമാണെന്ന് ഇത് തെളിയിക്കുന്നില്ല എന്ന് അവർ ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു. ഗവേഷകർ ഫലങ്ങൾ പ്രോത്സാഹനകരമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ ഇവ സ്ഥിരീകരിക്കാനും, കുട്ടികളുടെ വളർച്ചയും ആഹാരവൈവിധ്യവും നിലനിർത്തി ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഗുണം നൽകുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന്റെ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനും കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്ന് അവർ നിഗമനം ചെയ്തു.