കർണശബ്ദവുമായി (ടിനിറ്റസ്) ജീവിക്കാൻ ഫലപ്രദമായ മൂന്ന് ചികിത്സാ രീതികൾ

ഡോ. വോലാ ഹാഫിസ്

കാതിലെ തിരയ് (Tinnitus) ചിലപ്പോൾ തേനീച്ചയുടെ തിരയ് പോലുള്ള കൂർത്ത ശബ്ദമായി ആരംഭിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയുള്ള ഒരു അഴിഞ്ഞ ശബ്ദമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ചിലർക്ക് ഇത് ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കാത്തതായിരിക്കാം, എന്നാൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് ഇത് ദീർഘകാലം അനുസരിച്ചിരിക്കും. പലപ്പോഴും, സമ്മർദ്ദകാലങ്ങളിൽ തിരയ് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമാകുന്നു, ദിവസത്തിന്റെ വേളയിൽ രോഗിയെ അനുസരിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഒരു അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്ന ശബ്ദമായി മാറുകയും, രാത്രിയിലെ ഉറക്കത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കാതിലെ തിരയ് എന്നത്, പുറത്തുനിന്നുള്ള ഒരു ശബ്ദസ്രോതസ്സ് ഇല്ലാതെ, മണൽ, അഴിഞ്ഞ ശബ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നതാണ്. ഇതിന്റെ രൂപം അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രത എന്തായാലും, തിരയ് വളരെ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്നതായിരിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ശബ്ദം തലയ്ക്കുള്ളിൽ നിന്ന് വരുന്നുണ്ടെന്ന് തോന്നുമ്പോൾ, രോഗി അതിൽ നിന്ന് അകലാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ. ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾ കാതിലെ തിരയ് അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അതിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

"ഗാർഡിയൻ" മാസികയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഓസ്ട്രേലിയയിലെ മെൽബൺ നഗരത്തിലെ ലാട്രോപ് സർവകലാശാലയിലെ ശ്രവണവിദഗ്ധ ഡോ. എമ്മ ലിർഡ് പറയുന്നത്, ആധുനിക സിദ്ധാന്തങ്ങൾ കാതിലെ തിരയ് ശ്രവണപാതയിലെ മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം എന്നാണ്. ഇത് നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ നാഡീസന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോർ ഈ പ്രവർത്തനത്തെ തിരയുടെ ശബ്ദമായി അനുഭവിക്കുന്നു.

ഡോ. ലിർഡ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് പറയുന്നു. തിരയ് ഒരു കേവലം ഒരു കണ്ണിൽ മാത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ, ഹൃദയമിടിപ്പിനൊപ്പം താളത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, കൂടുതൽ വൈദ്യപരിശോധന ആവശ്യമാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് "അസ്റ്റോമാറ്റോമ" (Acoustic Neuroma) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, ഇത് ഉൾക്കണ്ണിനെ തലച്ചോറുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന നാഡിയിൽ വളരുന്നു.

ഡോ. ലിർഡ് ശ്രവണശേഷി പൂർണ്ണമായ പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണെന്ന് കരുതുന്നു, കാരണം ശ്രവണക്ഷയം കാതിലെ തിരയുടെ സാധാരണ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന ശബ്ദതലങ്ങളിൽ എക്സ്പോഷർ ചെയ്ത ശേഷം. ശ്രവണക്ഷയമുള്ള രോഗികൾക്ക് ശ്രവണസഹായ ഉപകരണങ്ങൾ വലിയ പ്രയോജനം നൽകും, കാരണം ഇത് ശ്രവണവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട മറ്റ് ശബ്ദങ്ങൾ നൽകുന്നു, ഇത് തിരയുടെ വ്യക്തത കുറയ്ക്കാനും അതിനെ കുറഞ്ഞ അസ്വസ്ഥതയുള്ള ഒരു പശ്ചാത്തല ശബ്ദമായി മാറ്റാനും സഹായിക്കുന്നു.

കാതിലെ മോം... ഒരു കാരണം

ഡോ. ലിർഡിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാതിലെ മോം അടിഞ്ഞുകൂടൽ പോലുള്ള ലളിതമായ കാരണങ്ങൾ പോലും കാതിലെ തിരയ് ഉണ്ടാക്കാനിടയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പലർക്കും തിരയ് ഒരു അജ്ഞാത അവസ്ഥയായി തുടരുന്നു, വ്യക്തമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ വിശദീകരണം ഇല്ലാതെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്ന ശബ്ദം. തിരയ് ഒരു "മനസ്സിലെ ഭ്രമം" അല്ല, മറിച്ച്, രോഗികളുടെ 2% പേരിൽ കഠിനമായ കഷ്ടതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയാണ്.

സിഡ്നീയിലെ കാതിലെ തിരയ് ചികിത്സയിൽ പ്രത്യേകതയുള്ള മാനസികവൈദ്യ വിദഗ്ധരായ പൗല സിറാഡ്സകി പറയുന്നത്, ഈ അവസ്ഥ രോഗികളുടെ മനോനിലയെയും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനുള്ള കഴിവെയും ഗുരുതരമായി ബാധിക്കാം, ഉറക്കത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. അവർ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നത്, രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടി വരും, ഉദാഹരണത്തിന് പുറത്തുപോകുന്നത് നിർത്തുക, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, ചിലർക്ക് ജോലി ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടി വരും.

പ്രഭാവശാലിയായ ചികിത്സാ രീതികൾ

ഇതുവരെ കാതിലെ തിരയ്ക്ക് ഒരു സ്ഥിരമായ ചികിത്സ ഇല്ലെങ്കിലും, നല്ല വാർത്ത എന്നത് വിവിധ ചികിത്സാ രീതികൾ ലഭ്യമാണ് എന്നതാണ്, ഇതിൽ ശ്രവണ ചികിത്സകൾ, മാനസിക ചികിത്സകൾ, പ്രകൃതിദത്ത ചികിത്സകൾ, ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവ രോഗികളെ ഈ അവസ്ഥയുമായി ജീവിക്കാൻ, അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഡോ. ലിർഡ് അവരുടെ സ്വന്തം അനുഭവം പങ്കുവെക്കുന്നു: "എനിക്ക് ഏകദേശം 20 വർഷമായി തിരയ് ഉണ്ട്. സമയത്തിനനുസരിച്ച് എനിക്ക് അതിനെ അനുസരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു, എന്റെ തലച്ചോറിനെ അതിനെ അവഗണിക്കാൻ പരിശീലിപ്പിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു, അങ്ങനെ എന്റെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ അത് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല."

അവർ വിശദീകരിക്കുന്നത്, തിരയ് ഒരു ലക്ഷണമായിരിക്കാം എന്ന കൂടുതൽ അപകടകരമായ വൈദ്യ അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം, ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ രീതി തിരിച്ചറിയുന്നതാണ് ആദ്യത്തെയും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഘട്ടം. തലവേദന, കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ തിരയ്ക്കൊപ്പം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് മൈഗ്രെയിൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് പോലുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥാ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, അതിനാൽ വൈദ്യപരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

മാനസിക ചികിത്സ

കാതിലെ തിരയ്ക്കുള്ള മാനസിക ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം തിരയ് ഒഴിവാക്കുക അല്ല, മറിച്ച് അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസ്വസ്ഥതയും മാനസിക സമ്മർദ്ദവും കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. ചില രോഗികൾക്ക് ഈ അസ്വസ്ഥത പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

ഡോ. സിറാഡ്സകി വിശദീകരിക്കുന്നത്, ലക്ഷ്യം രോഗി തിരയുമായി നെഗറ്റീവ് ആയി പ്രതികരിക്കാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ അതിൽ നിന്ന് ബാധിക്കാത്തതോ ആയ ഒരു ഘട്ടത്തിലെത്തുക എന്നതാണ്.

കാതിലെ തിരയ്ക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത "കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി" (CBT)ക്ക് അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ശക്തമായ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്, ശ്രവണവൈദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പല സംഘടനകളും ഇത് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ ചികിത്സ തിരയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചിന്തകൾ, പെരുമാറ്റങ്ങൾ, വികാരങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിനെ ആ ശബ്ദം പ്രധാനപ്പെട്ടതല്ല, ഭീഷണി അല്ല എന്നായി അനുഭവിക്കാൻ പരിശീലിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, അതിനാൽ അതിലേക്കുള്ള ശ്രദ്ധ കുറയ്ക്കുകയും അതിനോട് അനുയോജ്യമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

● തിരയുമായുള്ള ഇടപെടൽ

"അക്സെപ്റ്റൻസ് ആൻഡ് കമ്മിറ്റ്മെന്റ് തെറാപ്പി" (ACT) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സമാനമായ ചികിത്സാ രീതി ഉണ്ട്, ഇത് വ്യക്തിയുടെ തിരയുമായുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചും അതിനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന രീതിയെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സിറാഡ്സകി പറയുന്നു: "അംഗീകാരം ഒരു എളുപ്പമുള്ള കാര്യമല്ല, കാരണം ആളുകൾ തിരയ് ഒഴിവാക്കാനും അവഗണിക്കാനും വളരെ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ രീതി അവരെ അതിന്റെ സാന്നിധ്യം അംഗീകരിക്കാൻ, കഠിനമായ നെഗറ്റീവ് ചിന്തകളുമായി അത് ബന്ധിപ്പിക്കാതെ സഹായിക്കുന്നു."

സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ

കാതിലെ തിരയ് സാധാരണയായി സമ്മർദ്ദവും ആശങ്കയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മെൽബൺ സർവകലാശാലയിലെ അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസറും ഫിസിയോതെറാപ്പി വിദഗ്ധനുമായ ഡോ. പീറ്റർ സിൽവരാതനം, തിരയ് രോഗികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ കഴുത്തും ചുണ്ടും എന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്ന പലരും ചുണ്ടുകൾ കഠിനമായി അടയ്ക്കുകയോ കടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനാൽ.

സിൽവരാതനം പറയുന്നു: "മുഖപ്രദേശത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു നാഡി ഉണ്ട്, അത് ട്രൈജെമിനൽ നാഡി (Trigeminal Nerve) എന്നറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് കഴുത്തിലേക്കും ചുണ്ടിലേക്കും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ഇത് മധ്യകണ്ണിലെ ടൈമ്പാനി മെംബ്രെയ്നിലെ ടെൻസർ ടൈമ്പാനി പേശിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ നാഡീപാതങ്ങൾ ശ്രവണ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് കൊക്കലിയർ ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു."

● നാഡീപ്രവർത്തനം

ചുണ്ടുകൾ കഠിനമായി അടയ്ക്കുകയും കടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് നാഡീപ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കാം, ഇത് കാതിലെ തിരയ് ഉണ്ടാക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഫലമായിരിക്കാനോ ഇടയാക്കും. സിൽവരാതനം ചുണ്ടുകൾ കടിക്കുന്നതിനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിൽ ചുണ്ടിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റാൻ രോഗികളെ നയിക്കുക (ചുണ്ടിന്റെ അറ്റം മുകളിലെ പല്ലുകളുടെ പിന്നിൽ സ്ഥിരമാക്കുക), ചുണ്ടിനും തലയ്ക്കും കഴുത്തും ചുറ്റുമുള്ള ആക്യുപ്രഷർ (Acupressure) പോയിന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക, സമ്മർദ്ദവും ആശങ്കയും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ശ്വസന രീതികളും മൈൻഡ്ഫുൾനസ് (Mindfulness) രീതികളും ഉപയോഗിക്കുക.

സിൽവരാതനം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നത്, ഈ രീതികൾ രോഗികളുടെ 60% മുതൽ 70% വരെ തിരയ് അംഗീകരിക്കാനും അതിനോട് ജീവിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു, അതേസമയം രോഗികളുടെ 10% പേരിൽ തിരയ് പൂർണ്ണമായി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

ശാന്തമായ ശബ്ദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ

ശ്രവണപാതയിലെ തിരയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫീഡ്ബാക്ക് ലൂപ്പ് (Feedback Loop) തകർക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ശബ്ദം ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റൊരു ചികിത്സാ രീതി ഉണ്ട്. പെർത്ത് ശ്രവണവും വേദനയും കേന്ദ്രത്തിലെ ശ്രവണവിദഗ്ധ ഡോ. കത്തറിൻ ബിനോ വിശദീകരിക്കുന്നത്, ഇത് വ്യക്തിയുടെ തലച്ചോറിനുള്ളിൽ തുടർച്ചയായി സജീവമാകുന്ന ഒരു അലാർം സിസ്റ്റത്തിന് സമാനമാണ്, പുറത്തുനിന്നുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ശബ്ദ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്ക