ഡോ. അമ്മാർ അൽ മദ്കൂരി: ഉറക്കവും മാനസിക സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കലും 'ഫൈബ്രോമയൽജിയ' എന്ന വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു
ഡോ. വലാ ഹാഫിസ്: കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങളിൽ ഫൈബ്രോമയൽജിയ (ഫൈബ്രോമയൽജിയ) എന്ന രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ബോധവൽക്കരണം വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഇപ്പോഴും ഇത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഇതിൽ ബാധിതരായവർ ദീർഘകാല അസ്വസ്ഥത, ഗുരുതരമായ ക്ഷീണം, ഉറക്കത്തിലും ശ്രദ്ധയിലും ഉള്ള അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കേസുകളിൽ ഭൂരിഭാഗത്തും രക്തപരിശോധനകളും റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനകളും സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും. ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ, റിയാദ് ആസ്ഥാനമായ അൽ-സലാം ആശുപത്രിയിലെ ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ, റൂമാറ്റോളജി വിദഗ്ധനായ ഡോ. അമ്മാർ അൽ-മുദ്ക്കോരിയുമായുള്ള അഭിമുഖം: അൽ-കുബ്സുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ, ഫൈബ്രോമയൽജിയ ഒരു മാനസിക രോഗമോ വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ ദൗർബല്യത്തിന്റെ ലക്ഷണമോ അല്ലെന്ന് ഡോ. അൽ-മുദ്ക്കോരി വ്യക്തമാക്കി. മറിച്ച്, ഇത് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള അംഗീകാരമുള്ള ഒരു വൈദ്യസ്ഥിതിക അവസ്ഥയാണ്. രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ രോഗത്തിന്റെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കാനും അടിസ്ഥാനപരമായി ശരിയായ രോഗനിർണയവും, വേദന, ഉറക്കം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനം, മാനസികാവസ്ഥ എന്നിവയ്ക്ക് മേൽ സമഗ്രമായ നിയന്ത്രണം നിലനിർത്തലുമാണ് പ്രധാനം.
◄ ഫൈബ്രോമയൽജിയ: ഡോ. അൽ-മുദ്ക്കോരി വിശദീകരിച്ചത് പ്രകാരം, ഫൈബ്രോമയൽജിയ അല്ലെങ്കിൽ മയോഫാഷ്യൽ പെയിൻ, തലച്ചോറും നട്ടെല്ലിലെ നാഡീവ്യൂഹവും വേദനാ സന്ദേശങ്ങളെ എങ്ങനെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു എന്നതിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്ന ഒരു ദീർഘകാല ലക്ഷണസമൂഹമാണ്. അതായത്, ശരീരം വേദനയോട് കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മത പുലർത്തുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ വേദന ഉണ്ടാക്കാത്ത ലഘുവായ ഉത്തേജനങ്ങളിൽ പോലും രോഗിക്ക് ഗുരുതരമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഇത് പേശീശോഥമോ (inflammation) സന്ധികളിലെ നാശമോ അല്ല, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ അസാധാരണതയുമല്ല. മറിച്ച്, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിനുള്ളിലെ വേദനാ നിയന്ത്രണത്തിലെ ഒരു അസ്വാഭാവികതയാണ്.
◾ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ: ഡോ. അൽ-മുദ്ക്കോരി പറയുന്നത് പ്രകാരം, ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലായി വ്യാപിച്ചു കിടക്കുന്ന വേദനയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണ ലക്ഷണമെങ്കിലും, ഇതേകൈ ഒഴികെയും രോഗിക്ക് താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:
1. പേശികളിലും തണ്ടുകളിലും (tendons) നിരന്തരമായ വേദന.
2. ഉറക്കത്തിന് ശേഷവും ഗുരുതരമായ ക്ഷീണം.
3. ഉറക്കത്തിലെ അസ്വാഭാവികതയും പലതവണ ഉണർന്നു കിടക്കലും.
4. രാവിലെ ഉണ്ടാകുന്ന കഠിനത (Stiffness).
5. ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ.
6. ശ്രദ്ധയില്ലായ്മയും ഓർമ്മക്കുറവും, ഇതിനെ 'ബ്രെയിൻ ഫോഗ്' (മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
7. കൈകളിലും കാലുകളിലും മരവിപ്പോ അല്ലെങ്കിൽ സൂചി കുത്തിയ പോലുള്ള വേദനയോ.
8. ഇറേറ്റബിൾ ബൗവെൽ സിൻഡ്രോം (Irritable Bowel Syndrome).
9. ചില രോഗികളിൽ ആശങ്കയും ഡിപ്രഷനും.
10. തണുപ്പോ ചൂടോ അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദങ്ങളോ ഗന്ധങ്ങളോ എന്നിവയോട് അമിത സൂക്ഷ്മത.
◾ വേദനയുടെ സ്വഭാവം: ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും ഇതിനെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലായി കത്തുന്നതോ, തടിപ്പോ അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടൽ പോലെയോ അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയായി വിവരിക്കുന്നു. ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വേദന ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് മറ്റൊരു ഭാഗത്തേക്ക് മാറാം. ഇത് താഴെ പറയുന്നവയുമായി വർദ്ധിക്കുന്നു:
• ഉറക്കക്കുറവ്.
• മാനസിക സമ്മർദ്ദം.
• അമിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനം.
• കാലാവസ്ഥാ മാറ്റങ്ങൾ.
• തണുപ്പിനെ തട്ടൽ.
◾ പരിശോധനകൾ സാധാരണ നിലയിൽ: ഡോ. അൽ-മുദ്ക്കോരി വ്യക്തമാക്കിയത് പ്രകാരം, ഫൈബ്രോമയൽജിയ പേശികളിലോ സന്ധികളിലോ ശോഥത്തിനോ നാശത്തിനോ കാരണമാകുന്നില്ല. അതിനാൽ, രക്തപരിശോധനകൾ സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കുകയും റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി സാധാരണയായി കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിലും (MRI) വ്യക്തമായ കാരണം കാണിക്കാറില്ല. അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു: "ഇത് ചില രോഗികൾ തങ്ങളുടെ വേദന മനഃപൂർവ്വം സൃഷ്ടിക്കുന്നു എന്ന് വിചാരിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ വേദന പൂർണ്ണമായും യഥാർത്ഥമാണ്, എന്നാൽ ഇത് തലച്ചോറിന്റെ നാഡീ സന്ദേശങ്ങളെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിലെ വൈകല്യം മൂലമാണ്."
◾ രോഗകാരണങ്ങൾ: ഇതുവരെ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു നിശ്ചിത കാരണം കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, പഠനങ്ങൾ പല ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്:
1. ജനിതക പ്രവണത.
2. ഗുരുതരമായ മാനസിക സമ്മർദ്ദം.
3. മാനസിക പരിക്കുകൾ.
4. അപകടങ്ങളും പരിക്കുകളും.
5. ചില വൈറൽ ഇൻഫെക്ഷനുകൾ.
6. ദീർഘകാല ഉറക്കക്കുറവ്.
ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നത് ഈ ഘടകങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ വേദനയോടുള്ള സൂക്ഷ്മത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ്.
◾ കൂടുതൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്ന വിഭാഗങ്ങൾ: ഡോ. അൽ-മുദ്ക്കോരി ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചത് പ്രകാരം, സ്ത്രീകളാണ് കൂടുതൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് 30 മുതൽ 60 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവർ. എന്നാൽ പുരുഷന്മാർക്കും കുട്ടികൾക്കും ഇത് ബാധിക്കാം. താഴെ പറയുന്ന രോഗങ്ങളുള്ളവരിലും ഇത് കൂടുതലാണ്:
• റൂമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്.
• സിസ്റ്റമിക് ലൂപസ് എരിതെമാറ്റോസസ്.
• മൈഗ്രെയ്ൻ.
• ഇറേറ്റബിൾ ബൗവെൽ സിൻഡ്രോം.
• ആശങ്കാജനകമായ അവസ്ഥകൾ.
◾ തെറ്റിദ്ധാരണകൾ: ഡോ. അൽ-മുദ്ക്കോരി പറയുന്നത് പ്രകാരം, ഫൈബ്രോമയൽജിയ ഒരു മാനസിക രോഗമാണെന്ന് പലരും വിശ്വസിക്കുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രചാരത്തിലുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണകളിൽ ഒന്നാണ്. ഇത് നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ശാരീരിക രോഗമാണ്, എന്നാൽ ഇത് മാനസികാവസ്ഥയെ ബാധിക്കാം. കൂടാതെ, ദീർഘകാല വേദന പിന്നീട് ആശങ്കയ്ക്കോ ഡിപ്രഷനോ കാരണമാകാം. ദുഃഖകരമായി, രോഗം പുറമേ കാണാത്തതും വൈകല്യങ്ങളോ വീക്കമോ ഉണ്ടാക്കാത്തതും കൊണ്ട്, രോഗി തന്റെ പരാതികൾ അമിതമായി പറയുകയാണെന്ന് പലരും വിശ്വസിക്കുന്നു. അതിനാൽ, രോഗിയുടെ ചുറ്റുമുള്ളവർക്ക് രോഗി വേദന അഭിനയിക്കുകയാണെന്ന് തോന്നാം. എന്നാൽ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചത് ഫൈബ്രോമയൽജിയ രോഗികളുടെ തലച്ചോറിലെ വേദന മേഖലകൾ സാധാരണ ആളുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നാണ്.
◾ പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ: ഡോ. അൽ-മുദ്ക്കോരി ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചത് പ്രകാരം, പഴയകാലത്ത് രോഗനിർണയം ശരീരത്തിലെ 18 സെൻസിറ്റിവിറ്റി പോയിന്റുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലായിരുന്നു. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലായി വ്യാപിച്ചു കിടക്കുന്ന വേദനയും, മൂന്ന് മാസത്തിലധികം നീണ്ടു നിൽക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും, ക്ഷീണവും ഉറക്കക്കുറവും പോലുള്ള മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. പലരും അവഗണിക്കുന്ന പ്രധാനപ്പെട്ട ചില വസ്തുതകൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:
1. മോശം ഉറക്കം രോഗം മോശമാകാൻ പ്രധാന കാരണമാകാം.
2. രോഗിക്ക് വേദനയേക്കാൾ കൂടുതൽ ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടാം.
3. ആദ്യഘട്ടത്തിൽ കഠിനമായ വ്യായാമങ്ങൾ അവസ്ഥ മോശമാക്കാം.
4. രോഗം സന്ധികളെ നശിപ്പിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ അപസ്യമാന്തത ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.
5. ലക്ഷണങ്ങൾ നല്ല ദിവസങ്ങളിലും മോശം ദിവസങ്ങളിലും മാറിമാറി വരാം.
6. മാനസിക സമ്മർദ്ദം വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും വലിയ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.
◾ രോഗനിർണയം: ഡോ. അൽ-മുദ്ക്കോരി വിശദീകരിച്ചത് പ്രകാരം, ഡയഗ്നോസിസ് രോഗ ചരിത്രത്തിന്റെയും ശാരീരിക പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം. ഉദാഹരണത്തിന്:
• വിറ്റാമിൻ D കുറവ്.
• ഹൈപ്പോതൈറോയ്ഡിസം.
• ആർത്രൈറ്റിസ്.
• പേശീ രോഗങ്ങൾ.
• അനീമിയ.
ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, രോഗം പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സ ഇല്ലെങ്കിലും, ലക്ഷണങ്ങൾ വലിയ തോതിൽ നിയന്ത്രിക്കാം. സമഗ്രമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി പിന്തുടരുമ്പോൾ ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുന്നു.
◾ പുതിയ ചികിത്സാ രീതികൾ: ഡോ. അമ്മാർ അൽ-മുദ്ക്കോരി വ്യക്തമാക്കിയത് പ്രകാരം, ചികിത്സ പല അക്ഷങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
1. ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം: രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം മനസ്സിലാക്കുന്നത് ആശങ്ക കുറയ്ക്കുകയും ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. ശാരീരിക പ്രവർത്തനം: ഉദാഹരണത്തിന്, നടത്തം, നീന്തൽ, സ്ട്രെച്ചിംഗ് വ്യായാമങ്ങൾ, യോഗ, തായ് ചി. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഏറ്റവും കാര്യക്ഷമമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
3. ഉറക്കം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ: നല്ല ഉറക്കം വേദനയുടെ തീവ്രത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.
4. മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം: ഇതിൽ പരമ്പരാഗത വേദനനാശിനികൾ മാത്രമല്ല, നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ വേദനാ സന്ദേശങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടാം. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് ഡോക്ടർ ഇത് നിശ്ചയിക്കുന്നു.
5. കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT): പ്രത്യേകിച്ച് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമ്മർദ്ദമോ ആശങ്കയോ ഉള്ളവർക്ക്.
◾ വേദനനാശിനികളുടെ സ്വാധീനം: സാധാരണ വേദനനാശിനികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ചോദിച്ചപ്പോൾ, പേശീശോഥമോ പരിക്കോ അല്ല പ്രശ്നം, മറിച്ച് വേദനയുടെ പ്രോസസ്സിംഗിലെ അസ്വാഭാവികതയാണ് എന്നതിനാൽ, ഇവയുടെ സ്വാധീനം പരിമിത
