ആരോഗ്യ മന്ത്രി ‘സഹായം നൽകൽ’ എന്ന തൊഴിൽ ആരംഭിക്കാനുള്ള ലൈസൻസിന് ആവശ്യമായ ജോലി വിവരണം, നിബന്ധനകൾ, നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ അംഗീകരിച്ചു

അഹമ്മദ് അൽ അവ്ദി ആരോഗ്യ മന്ത്രി, പ്രസവചികിത്സാ രംഗത്ത് പ്രവർത്തിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ലൈസൻസിന് ആവശ്യമായ ജോലി വിവരണം, നിബന്ധനകൾ, നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ അംഗീകരിച്ചു. ഇതിൽ ആറ് ജോലി സ്ഥാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: 'അസിസ്റ്റന്റ് മിഡ്‌വൈഫ്', 'മിഡ്‌വൈഫ്', 'സീനിയർ മിഡ്‌വൈഫ്', 'മിഡ്‌വൈഫിംഗ് സ്പെഷ്യാലിസ്റ്റ്', 'സീനിയർ മിഡ്‌വൈഫിംഗ് സ്പെഷ്യാലിസ്റ്റ്', 'ചീഫ് മിഡ്‌വൈഫിംഗ് സ്പെഷ്യാലിസ്റ്റ്'.

അസിസ്റ്റന്റ് മിഡ്‌വൈഫ്

'അൽ അൻവാ' പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്ന പ്രസവചികിത്സാ രംഗത്ത് പ്രവർത്തിക്കാൻ ലൈസൻസിന് ആവശ്യമായ ജോലി വിവരണവും നിബന്ധനകളും നിയന്ത്രണങ്ങളും പ്രകാരം, 'അസിസ്റ്റന്റ് മിഡ്‌വൈഫ്' എന്ന സ്ഥാനത്തിന് 'ഡിപ്ലോമ ഇൻ മിഡ്‌വൈഫിംഗ്' ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഇതിന്റെ സംഘടനാപരമായ ബന്ധം സാങ്കേതികവും ഭരണപരവുമായ നിരീക്ഷണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് 'ചീഫ് നേഴ്സ്' അല്ലെങ്കിൽ 'ചീഫ് മിഡ്‌വൈഫ്' എന്നിവരുടെ നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണത്തിലായിരിക്കും പ്രവർത്തിക്കുക.

'അസിസ്റ്റന്റ് മിഡ്‌വൈഫ്' എന്ന സ്ഥാനത്തിന്റെ പ്രധാന കടമകളും ജോലികളും താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

ഗർഭകാലത്ത്:

1. ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ആവശ്യമായ ലാബ് പരിശോധനകൾ നടത്തുക.

2. സമഗ്രമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക.

3. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ സമഗ്രമായ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുക; ഇതിൽ ഗർഭശിശുവിന്റെ സ്ഥാനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, പ്രവർത്തനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

4. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഫീറ്റൽ നോൺ-സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് (NST), കോൺട്രാക്ഷൻ ടോക്കോഗ്രാഫി (CTG) എന്നിവ നടത്തുക, ഫലങ്ങൾ ഡോക്ടറിന് മുന്നിൽ അവതരിപ്പിക്കുക.

5. ഡോക്ടറുടെ നിരീക്ഷണത്തിൽ, പോഷകാഹാരം, വ്യായാമം, നവജാത ശിശു പരിചരണം, വാക്സിനേഷൻ, ഫോളോ-അപ്പ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വിദ്യാഭ്യാസവും ഉപദേശവും നൽകുക.

6. സ്തനപാലനവും അതിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചും ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ തയ്യാറാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുക.

പ്രസവസമയത്ത്:

1. രോഗിയുടെ അടയാളപ്പെടുത്തൽ നയപ്രകാരം മാതാവിന്റെ അഭിമുഖീകരണം ഉറപ്പാക്കുക, സ്വീകരിക്കുന്ന നയപ്രകാരം ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ബ്രേസ്ലെറ്റ് ധരിപ്പിക്കുക.

2. അംഗീകരിച്ച നയപ്രകാരം ബോധപൂർവ്വമുള്ള എഴുതപ്പെട്ട സമ്മതം ലഭിച്ചുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

3. ഗർഭകാലത്തെ പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങളോ മുൻപുള്ള അപകടസാധ്യതകളോ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രീനാറ്റൽ റെക്കോർഡുകൾ പരിശോധിക്കുക.

4. ഗർഭശിശുവിന്റെ ചുരുക്കങ്ങൾ മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുക, പ്രസവത്തിന്റെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുക, ഡോക്ടർ ഇല്ലാത്ത അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ വാജിനൽ പരിശോധന നടത്തുക. താഴെ പറയുന്ന ഫലങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്താൻ പ്രസവ നിരീക്ഷണ ഫോം ഉപയോഗിക്കുക:

* മാതാവിന്റെ ജീവനുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ.

* ഗർഭശിശുവിന്റെ ചുരുക്കങ്ങളുടെ തീവ്രത, ആവൃത്തി, ദൈർഘ്യം.

* ഡോക്ടർ ഇല്ലാത്ത അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഗർഭകോശത്തിന്റെ വികാസം, ക്ഷയം, ഗർഭശിശുവിന്റെ സ്ഥാനം, താഴേക്കുള്ള നീക്കം.

* പ്രസവത്തിന്റെ ആരംഭം, ജലപാരി (ആംനിയോട്ടിക് സാക്ക്) പൊട്ടൽ, ആംനിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ നിറം രേഖപ്പെടുത്തുക.

5. ഗർഭശിശുവിന്റെ നാഡിമിടിപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അതിന്റെ ക്ഷീരം തുടങ്ങിയ അസാധാരണമായ പ്രസവ സാഹചര്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ, ആവശ്യമായ ഇടപെടലുകൾ ആരംഭിക്കുക, ഡോക്ടറിനെ ഉടൻ അറിയിക്കുക.

6. സ്ത്രീയ്ക്കും കുടുംബത്തിനും ആരോഗ്യപരവും മാനസികപരവുമായ പിന്തുണ നൽകുക.

7. പ്രസവസമയത്ത് ഔഷധേതര ആശ്വാസ മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഒരുക്കുക.

8. പ്രകൃതിദത്ത പ്രസവം നടത്തുന്നതിൽ മിഡ്‌വൈഫിനോ ഡോക്ടറിനോ സഹായിക്കുക.

9. സ്തനപാലനം വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി മാതാവും ശിശുവും തമ്മിലുള്ള ചർമ്മ സമ്പർക്കം (Skin to Skin) പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.

10. പൂർണ്ണത ഉറപ്പാക്കാനും ഏതെങ്കിലും വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാനും പ്രസൂതിയും ആവരണങ്ങളും പരിശോധിക്കുക.

11. പ്രസവത്തിന് ശേഷം ഗർഭകോശത്തിന്റെ സ്ഥാനം മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുക.

12. പ്രസവത്തിന് ശേഷം ചുരുക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഗർഭകോശത്തിന്റെ മാസജ് നടത്തുക.

13. പ്രസവസമയത്ത് നഷ്ടപ്പെട്ട രക്തത്തിന്റെ അളവ് കണക്കാക്കുക, ഉചിതമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക, പ്രസവാനന്ത രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറിനെ അറിയിക്കുക.

14. ഒന്നാം ഡിഗ്രി അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാം ഡിഗ്രി പരിക്കുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ പെരിനിയം പരിശോധിക്കുക, ഡോക്ടറിനെ അറിയിക്കുക.

15. അംഗീകരിച്ച നയപ്രകാരം ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച എല്ലാ മരുന്നുകളും നൽകുക.

നവജാത ശിശുക്കൾ:

1. ശ്വാസകോശം നിലനിർത്തുന്നതിന് മൂക്കിലും വായയിലുമുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കുക.

2. ശിശുവിനെ മൃദുവായി മാസജ് ചെയ്ത് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പ്രേരിപ്പിക്കുക.

3. ശിശുവിന് നന്നായി കരയുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ റിസസിറ്റേഷൻ നടത്തുക, പ്രീമേച്ചർ ബാലരോഗ വിദഗ്ധനെ അറിയിക്കുക.

4. ആദ്യ മിനിറ്റിലും അഞ്ചാം മിനിറ്റിലും ശിശുവിന്റെ അവസ്ഥ മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നതിന് APGAR സ്കെയിൽ (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, and Respiration) ഉപയോഗിക്കുക.

5. സെർട്ടിഫൈഡ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നാഭിനാഡിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക, അടയ്ക്കുക, മുറിക്കുക.

6. നാഭിനാഡിനെ പരിശോധിച്ച് അതിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കുക.

7. സ്വീകരിക്കുന്ന നയപ്രകാരം നവജാത ശിശുവിന്റെ ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ബ്രേസ്ലെറ്റ് ധരിപ്പിക്കുക.

8. ജന്മദോഷങ്ങളോ പ്രസവസമയത്തെ പരിക്കുകളോ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് വേഗത്തിലുള്ള ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നതിൽ പ്രീമേച്ചർ ബാലരോഗ വിദഗ്ധനെ സഹായിക്കുക.

9. ശിശുവിന്റെ ഭാരവും ഉയരവും തലയുടെ ചുറ്റളവും അളക്കുക.

10. സ്വീകരിക്കുന്ന നയപ്രകാരം രക്തസ്രാവം തടയാൻ ഇൻട്രാമസ്കുലർ വഴി വിറ്റാമിൻ K നൽകുക.

11. പ്രസവത്തിന് ശേഷം ആദ്യ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സ്തനപാലനം ആരംഭിക്കുക.

പ്രസവാനന്ത പരിചരണം

മാതാവ്:

1. ജീവനുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക.

2. BUBBLE-HE രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശാരീരിക മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ നടത്തുക.

3. പ്രസവാനന്ത വ്യായാമങ്ങളും പര്യാപ്തമായ പോഷകാഹാരവും സംബന്ധിച്ച് മാതാവിനെ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുക.

4. REEDA സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് എപ്പിസിയോട്ടമി മുറിവിന്റെ പരിചരണം നടത്തുക.

5. സെസേറിയൻ മുറിവിന്റെ പരിചരണം നടത്തുക.

6. സ്തനപാലനത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ഉറപ്പാക്കുക; ഇതിൽ സ്തനപാലന സ്ഥാനം, പാൽ പമ്പ് ചെയ്യൽ, സംഭരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

7. മാതാവിനും കുടുംബത്തിനും പ്രസവാനന്ത കാലയളവിനെക്കുറിച്ചും ഫോളോ-അപ്പ് രീതികളെക്കുറിച്ചും ഉചിതമായ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിന് പുറത്തുപോകുമ്പോൾ ഒരു സമഗ്ര പദ്ധതി നൽകുക.

8. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ നൽകുക.

നവജാത ശിശുക്കൾ:

9. സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുക, ഏതെങ്കിലും അസാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ, ആവശ്യമെങ്കിൽ പ്രീമേച്ചർ ബാലരോഗ വിദഗ്ധനെ അറിയിക്കുക.

10. നവജാത ശിശുവിന് പരിചരണം നൽകുക; ഇതിൽ കുളിപ്പിക്കൽ, നാഭിനാഡിന്റെ പരിചരണം തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

11. മാതാപിതാക്കൾക്ക് നവജാത ശിശുവിന്റെ അപകടസാധ്യതാ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ അടിയന്തര വിഭാഗത്തിന് വിളിക്കുക.

12. പ്രോട്ടോക്കോൾ പ്രകാരം 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ നൽകുക.

മിഡ്‌വൈഫ്

പ്രസവചികിത്സാ രംഗത്ത് പ്രവർത്തിക്കാൻ ലൈസൻസിന് ആവശ്യമായ ജോലി വിവരണവും നിബന്ധനകളും നിയന്ത്രണങ്ങളും 'മിഡ്‌വൈഫ്' എന്ന ജോലി സ്ഥാനം ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു. ഇതിന് ശാസ്ത്രീയ യോഗ്യത 'ബാച്ചിലർ ഓഫ് സയൻസ് ഇൻ മിഡ്‌വൈഫിംഗ്' അല്ലെങ്കിൽ 'ഡിപ്ലോമ ഇൻ മിഡ്‌വൈഫിംഗ്' (5 വർഷ അനുഭവം) ആയിരിക്കണം. ഈ സ്ഥാനത്തിന്റെ സംഘടനാപരമായ ബന്ധത്തിൽ സാങ്കേതികവും ഭരണപരവുമായ നിരീക്ഷണം ഉൾപ്പെടുന്നു; ഇത് 'ചീഫ് നേഴ്സ്' അല്ലെങ്കിൽ 'ചീഫ് മിഡ്‌വൈഫ്' എന്നിവരുടെ നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണത്തിലായിരിക്കും പ്രവർത്തിക്കുക.

'മിഡ്‌വൈഫ്' എന്ന സ്ഥാനത്തിന്റെ പ്രധാന കടമകളും ജോലികളും താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

ഗർഭകാലത്ത്:

ഏറ്റവും താഴത്തെ ജോലി നിലയുടെ കടമകളും ജോലികളും നടത്തുന്നതിന് പുറമേ താഴെ പറയുന്നവ:

1. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീകളെ പ്രസവസമയത്തെ വേദന നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശമന സാങ്കേതികവിദ്യകളെയും ഔഷധേതര മാർഗ്ഗങ്ങളെയും സംബന്ധിച്ച് വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുക.

2. ഗർഭകാലത്തെ പ്രമേഹം, ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ നഷ്ടം (മിസകരേജ്), പ്രീക്ലാംപ്സിയ തുടങ്ങിയ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭാവസ്ഥകൾ തിരിച്ചറിയാൻ, ഡോക്ടറിനെ അറിയിക്കുക.

പ്രസവസമയത്ത്:

ഏറ്റവും താഴത്തെ ജോലി നിലയുടെ കടമകളും ജോലികളും നടത്തുന്നതിന് പുറമേ താഴെ പറയുന്നവ:

1. ആവശ്യമെങ്കിൽ യൂറിനറി കാഥറ്ററൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എനിമ നൽകുക.

2. ആവശ്യമെങ്കിൽ എപ്പിസിയോട്ടമി നടത്തുക.

3. പ്രകൃതിദത്ത പ്രസവം നടത്തുക.

നവജാത ശിശുക്കൾ:

ഏറ്റവും താഴത്തെ ജോലി നിലയുടെ കടമകളും ജോലികളും നടത്തുക.