Bagong Pandaigdigang Depinisyon ng mga Atake sa Puso
Naipahayag ng British Heart Foundation na ang mga uri ng atake sa puso na mas bihisa, na kadalasang tumatama sa mga kababaihan, ay mas madaling matukoy at gamutin nang wasto, sa ilalim ng mga bagong internasyonal na gabay na inilathala noong konperensya ng European Society of Cardiology sa lungsod ng Munich sa Alemanya.
Inilarawan ng institusyon na ang Ikalimang Pandaigdigang Depinisyon ng Myocardial Infarction, na naapektuhan ng dekada ng pananaliksik na pinondohan nito at binuo ng apat na malalaking samahang kardiyolohikal, ay unang nagbibigay-diin sa tatlong uri ng atake sa puso na kadalasang tumatama sa mga babaeng pasyente, at hinahamon ang mga doktor na gawin ang coronary angiography sa bawat pasyenteng inilalarawan bilang posibleng nakaranas ng atake sa puso, upang masiguro ang tamang pagtukoy sa mga bihisang uri na ito.
Kasama sa tatlong uri na inaasahang mas malawak na matutukoy pagkatapos ng bagong depinisyon ang:
• Coronary artery spasm, na isang pagpapapit ng isa sa mga arterya ng puso na nagbabawal sa dugo at oksiheno na makarating sa kalamnan ng puso, at maaaring mangyari dahil sa stress, ehersisyo, o matinding lamig.
• Spontaneous coronary artery dissection, kung saan ang mga kababaihan ay bumubuo ng humigit-kumulang 80 porsyento ng mga karamdaman, at maaaring mangyari habang buntis o kaagad pagkatapos ng pagbubuntis, kapag may biglaang pagputol sa dingding ng coronary artery.
Sa mga nagbigay ng pagbati sa bagong depinisyon ay si Alison Lawson, na nakaranas ng atake sa puso na dulot ng spontaneous coronary artery dissection “walang paunang babala” sa edad na limampung taon, at ipinaliwanag niya na hindi pa niya naririnig ang uri ng atake sa puso na ito, at ipinahayag ang kanyang pag-asa na makatulong ang bagong depinisyon sa pagtaas ng kamalayan at pagpapabilis ng pagtukoy sa mga kaso na katulad ng kanyang sarili.
Binanggit ng institusyon na ang bagong depinisyon ay nagpapaalala rin sa mga ospital na paghiwalayin ang mga lalaki at babae sa pagsusuri ng “troponin,” isang protina na inilalabas ng kalamnan ng puso sa dugo kapag nasira, at ginagamit upang kumpirmahin ang atake sa puso, matapos ipakita ng maraming pag-aaral na mas mababa ang antas ng protinang ito sa mga kababaihan kumpara sa mga kalalakihan, na nangangailangan ng paggamit ng iba’t ibang threshold sa pagtukoy upang maiwasan ang bias at ang pagkaligtaan ng mga tunay na kaso sa mga kababaihan.
Inilarawan ni Professor Nicholas Mills, propesor ng kardiyolohiya sa Unibersidad ng Edinburgh, na namuno sa internasyonal na koponan na gumawa ng bagong depinisyon, na ang layunin ng klasipikasyong ito ay bumalik sa mga pundasyon sa pagdepini ng atake sa puso, upang masiguro ang madaling pag-unawa ng mga pasyente sa kategoryang angkop sa kanila, at ang pagtanggap ng angkop na gamot batay sa dahilan ng kanilang sakit.
Inilarawan ng institusyon na ang ilang mga pasyenteng nakaranas ng atake sa puso na dulot ng coronary artery spasm ay dati nang binibigyan ng mga gamot na beta-blockers, habang ang kailangan nila ay mga vasodilators; habang ang ilang mga pasyenteng may coronary embolism ay dati nang binibigyan ng statin sa halip na malalakas na anticoagulants, na inaasahang magbabago sa pagpapatupad ng bagong depinisyon.
Inilarawan ni Professor Brian Williams, pangunahing opisyal sa agham at medikal sa British Heart Foundation, ang pag-unlad na ito bilang isang “turning point” na maaaring magdulot ng makabuluhang pagbabago sa pag-aalaga sa malaking bilang ng mga kababaihan sa United Kingdom at sa buong mundo, matapos ang mga dekada ng hindi tumpak na pagtukoy at paggamot.
