Bawal ang paggawa ng operasyon ng tumutulong doktor... mag-isa

- ضرورة ارتباط إجراء العمليات بمجال تخصص الطبيب وترخيصه والامتيازات المهنية المعتمدة له

- أن تكون العمليات المجدولة الاختيارية معتمدة من طبيب بمستوى اختصاصي فما فوق

- الإلزام بالحصول على الموافقة المستنيرة من المريض أو من يمثله قانوناً قبل إجراء العملية

- منع الجراح من إجراء أكثر من عملية في وقت واحد أو مغادرة غرفة العمليات إلا للضرورة القصوى

- يجوز للطبيب إجراء العمليات في مستشفيات حكومية أخرى عند الضرورة بعد استيفاء الموافقات

أصدر وزير الصحة الدكتور أحمد العوضي، القرار الوزاري رقم 220 لسنة 2026، في شأن الاشتراطات والضوابط والمعايير الواجب الالتزام بها عند إجراء العمليات الجراحية أو التدخلات الطبية في القطاعين الحكومي والأهلي، نصت على عدم جواز إجراء الطبيب بمستوى مساعد مسجل أو متدرب في تخصص طبي معين عملية جراحية منفرداً، إضافة إلى حظر إجراء العملية من دون موافقة المريض أو من يمثله.

وأسند القرار إلى مجالس الأقسام اختصاص منح واعتماد الصلاحيات والامتيازات لإجراء العمليات الجراحية والتدخلات الطبية، من خلال تصنيف العمليات المعتمدة لكل تخصص وفق المسمى الوظيفي في ترخيص مزاولة المهنة والتخصص والخبرة وطبيعة الإجراء، إلى جانب وضع الاشتراطات والضوابط والمعايير الخاصة بكل تخصص ومراجعتها وتحديثها دورياً وفق أحدث المستجدات الطبية.

وفي هذا الإطار، عزز القرار الدور الإشرافي والتنظيمي لوكيل وزارة الصحة، حيث نص على اعتماد تصنيفات العمليات والاشتراطات والضوابط والمعايير التي ترفعها مجالس الأقسام، على أن تقدم كل منها قائمة تصنيف العمليات الجراحية الخاصة بتخصصها إلى وكيل الوزارة، خلال ثلاثة أشهر من تاريخ نشر القرار لاعتمادها. كما خوّل القرار وكيل الوزارة أو من يفوضه، وفق التسلسل الإداري، الموافقة على تعليق صلاحية إجراء العمليات أو التدخلات الطبية بصورة موقتة متى دعت الضرورة الطبية إلى ذلك، فضلاً عن النظر في الطلبات المتعلقة بتداخل الصلاحيات بين التخصصات الطبية المختلفة خلال ثلاثة أشهر من نشر القرار.

وأكد القرار ضرورة ارتباط إجراء العمليات والتدخلات الطبية بمجال تخصص الطبيب وترخيصه والامتيازات المهنية المعتمدة له، واشترط أن تكون العمليات المجدولة الاختيارية معتمدة من طبيب بمستوى اختصاصي فما فوق، وحدد مستويات الإشراف المطلوبة للأطباء بحسب مسمياتهم الوظيفية، بما في ذلك عدم جواز إجراء الطبيب بمستوى مساعد مسجل أو متدرب في تخصص طبي معين عملية جراحية أو تدخلاً طبياً بصورة منفردة، مع تنظيم الاستثناء المتعلق بالعمليات الصغرى وفق التصنيف والاعتماد والإشراف المباشر المحدد بالقرار.

وعزز القرار حقوق المرضى من خلال إلزام الطبيب المعالج أو أحد أفراد الفريق الطبي بالمستوى الوظيفي المحدد بالحصول على الموافقة المستنيرة من المريض أو من يمثله قانوناً قبل إجراء العملية أو التدخل الطبي وتوثيقها في الملف الطبي، فضلاً عن الإفصاح للمريض عن هوية الفريق الطبي الذي سيجري العملية أو التدخل، وعدم تخويل طبيب آخر لإجرائه دون موافقة المريض أو من ينوب عنه، شريطة أن يمتلك الطبيب البديل الصلاحية اللازمة.

Dagdag pa nito, itinakda ng desisyon ang pamamaraan sa pagharap sa mga kaso na nangangailangan ng karagdagang espesyalistang suporta habang isinasagawa ang operasyon. Kinakailangan ng doktor na nakakaranas ng hirap o hamon sa panahon ng proseso na humingi ng tulong mula sa kanyang mga kapwa eksperto bago baguhin ang uri ng operasyon o itigil ito, kung pinapayagan ng kalagayan ng pasyente. Ipinagbabawal din sa mga manggagamot na mag-isa sa paggawa ng higit sa isang operasyon sa parehong oras, o lumabas sa silid ng operasyon habang isinasagawa ang proseso, maliban na lamang sa mga kaso ng lubos na pangangailangan at pagkatapos siguraduhin ang kaligtasan ng pasyente, kasama ang pagdokumento nito sa medikal na rekord.

Sa pagharap sa mga emergency at kailangang kaso, pinayagan ng desisyon ang mga doktor na nasa pampublikong sektor, sa ilalim ng kanilang lisensya at mga nakatakdang alituntunin, na gumawa ng mga operasyon at medikal na interbensyon sa ibang pampublikong ospital kapag kinakailangan at pagkatapos makakuha ng kinakailangang pahintulot, na may kondisyon na handa ang ospital na tatanggap at mayroong sapat na kwalipikadong medikal na koponan upang subaybayan ang mga posibleng komplikasyon. Pinayagan din nito, sa mga kaso ng emergency o kailangang pangangailangan na layunin ang pagpapanatili ng buhay ng pasyente o pag-iwas sa malubhang pinsala, na ang mga manggagamot na nasa ilalim ng Ministry of Health ay maaaring magbigay ng serbisyong pangsurgical sa mga pribadong pasilidad ng kalusugan, ayon sa mga pahintulot at proseso na itinakda ng desisyon.

Binigyang-diin ng desisyon ang patuloy na pagbibigay ng medikal na serbisyo, kaya’t kinakailangan ng mga doktor na naka-on-duty na pumunta sa bahagi ng operasyon kapag hiniling, at ito ay may mas mataas na prioridad kaysa sa mga gawain sa poliklinika o mga nakatakdang operasyon. Kinakailangan din na ang koponan na naka-on-duty, kabilang ang mga espesyalista, senior espesyalista, at konsultante, ay suriin ang mga bagong pasyente at mga pasyente na naging biktima ng operasyon sa parehong araw, kasama ang pag-organisa ng pagpasa ng mga doktor sa mga itinakdang antas sa lahat ng mga pasyente sa mga surgical wing araw-araw.

Sa layuning palakasin ang kultura ng kalidad at institusyonal na pagkatuto, kinakailangan ng desisyon ang mga punong ng surgical department na magkaroon ng regular na mga pulong tungkol sa mga komplikasyon at kamatayan, hindi bababa sa isang beses bawat buwan, upang suriin ang mga kaso, suriin ang mga dahilan, at tasahin ang mga kakulangan o mga puna tungkol sa kalidad ng serbisyo at kaligtasan ng pasyente, at magtakda ng mga rekomendasyon at korektibong hakbang upang maiwasan ang pag-ulit nito, at iulat ang mga ito sa pamamahala ng kalidad ng pasilidad ng kalusugan sa pamamagitan ng punong medikal na ahensya.

Kinakailangan ng desisyon ang mga pasilidad ng kalusugan na magtalaga ng isang responsable upang mag-organisa ng mga silid ng operasyon mula sa mga itinakdang kwalipikadong propesyonal, na may tungkuling mag-isyuwa sa operasyon, paghahanda, kahusayan ng mga kagamitan, kasangkapan, suplay, at mga sistema ng sterilization at kaligtasan ng supply chain, pati na rin ang pag-koordinado ng mga schedule ng operasyon, distribusyon ng mga silid ng operasyon, at mga nurse, at pagsuspinde ng mga schedule o paggawa ng sabay-sabay na operasyon laban sa mga alituntunin, upang suportahan ang pinakamainam na paggamit ng mga resources at mapagtibay ang pinakamataas na antas ng kalidad at kaligtasan sa surgical.

Naglalaman ang desisyon ng karagdagang mga alituntunin upang palakasin ang kaligtasan ng pasyente at propesyonal na pamamahala, kabilang ang hindi paggawa ng anumang karagdagang interbensyon habang isinasagawa ang operasyon maliban na lamang kung mayroong emergency o kailangang pangangailangan, pagpapatakbo ng sapat na bilang ng mga silid ng operasyon upang maabot ang mga kaso ng emergency na hindi makapaghintay, at hindi paggawa ng mga clinical trial sa pamamagitan ng mga operasyon o medikal na interbensyon maliban na lamang pagkatapos ng pahintulot ng Permanent Committee for Coordination of Medical and Health Research at ang kaugnay na department council.

Kinakailangan ng desisyon ang doktor na nag-ooperate na subaybayan ang pasyente pagkatapos ng operasyon o medikal na interbensyon, o magtalaga ng isang alternatibong espesyalista kung wala siya, kasama ang pagdokumento ng subaybay, plano ng paggamot, at mga schedule ng pagsusuri, at binigyang-diin ang pag-record ng mga datos na may kinalaman sa mga operasyon at medikal na interbensyon nang kumpleto sa medikal na rekord at surgical log, kabilang ang mga datos ng pasyente, diagnosis, pangalan ng operasyon, pangunahing manggagamot, mga suportang manggagamot, at koponan ng mga nurse.

Naglagay ang desisyon ng mga tiyak na alituntunin para sa mga kaso ng pagputol ng mga bahagi o organo ng katawan, at para sa mga kaso ng pag-aalis o pagkuha ng mga sample ng tisyu, kabilang ang pagpapatupad ng mga pormal na form, pagpapadala ng mga sample para sa pagsusuri o pagdokumento ng dahilan kung bakit hindi na kinakailangan, pagsubaybay sa mga resulta ng pagsusuri ng tisyu, pagbibigay ng abiso sa pasyente ng resulta, at pagdokumento nito sa kanyang medikal na file.