Dr. Ghazi Al-Humaidan: "Tervia" – makabagong nasal spray para sa paggamot ng tuyo na mata

Maaaring magmukhang hindi karaniwang ideya ang paggamit ng nasal spray para sa paggamot ng matutuyong mata, ngunit naging katotohanan na ang paraang ito sa paggamot. Ginagamit ang isang nasal spray na kilala bilang "Tyrvaya," na naglalaman ng aktibong sangkap na "Varenicline," na nagpapagana sa trigeminal nerve sa pamamagitan ng ilong, na nagpapahusay sa likas na paglabas ng luha at nagpapababa sa pangangailangan para sa artificial tears. Upang matukoy kung aling mga grupo ang maaaring makabuti sa bagong gamot na ito, kailangan munang maunawaan ang kalikasan ng matutuyong mata at ang mga dahilan nito, dahil ang pagdiagnosa ng uri ng pagkatuyo ang pangunahing hakbang sa pagpili ng angkop na gamot. Sa kontekstong ito, ipinaliwanag ni Dr. Ghazi Al-Hamdan, isang konsultant sa opthalmology at surgery, may Canadian Board certification at Fellow ng Royal College of Surgeons of Canada, at espesyalista sa mga sakit ng cornea at mga operasyon para sa pagwawasto ng refractive errors, na ang matutuyong mata ay isa sa pinakakaraniwang sakit sa mata sa mga bansa sa Golpo dahil sa mga kondisyon ng klima at kapaligiran. Sinabi ni Al-Hamdan sa isang usapan sa Al-Qabas: "Ang matutuyong mata ay isang karaniwang sakit sa ating rehiyon sa Golpo, at mayroon itong maraming dahilan, kaya't nag-iiba-iba ang mga paraan ng paggamot nito, at nananatiling ang tumpak na pagdiagnosa ng uri ng pagkatuyo ang pundasyon sa pagpili ng angkop na gamot para sa bawat kaso."

Tungkol sa "Tyrvaya," ipinaliwanag ni Dr. Al-Hamdan na ito ay isang naiiba nasal treatment kumpara sa tradisyonal na eye drops, dahil ito ay nagpapahusay sa likas na paglabas ng luha imbes na palitan lamang ito ng artificial tears. Binanggit niya na ito ay inilalabas gamit ang reseta at nakakuha ng pagpapatibay mula sa U.S. Food and Drug Administration (FDA). Idinagdag niya na ang spray ay gumagamit ng aktibong sangkap na "Varenicline," na nagpapagana sa mga sensory nerves sa loob ng mga nasal passages, na nagpapadala ng mga signal sa mga lacrimal glands upang gumawa ng likas na luha na may iba't ibang komposisyon. Ipinahiwatig niya na ang mga pangunahing gamit ng "Tyrvaya" ay kasama na ang paggamot sa mga sintomas at manifestasyon ng matutuyong mata, maging ito ay acute o chronic, at ang pagpapagana sa mata na maglabas ng likas na luha ay maaaring bawasan ang pagdepende sa artificial tears. Ipinaliwanag niya na ang inirerekomendang dosis ay isang spray sa bawat butas ng ilong, dalawang beses sa isang araw, na may pagitan ng humigit-kumulang 12 oras, at binanggit na ang pinakakaraniwang mga side effect ay kinabibilangan ng pagbuka-buka, ubo, o iritasyon ng mga mucous membranes sa loob ng ilong.

Mga patong ng luha at mga dahilan ng matutuyong mata: Ipinaliwanag ni Dr. Al-Hamdan na ang matagumpay na paggamot ay dapat na maayos ayon sa kalagayan ng bawat pasyente, depende sa uri at lakas ng pagkatuyo ng mata. Tinukoy niya na ang pag-unawa sa mga dahilan ng pagkatuyo ay nagsisimula sa pagkilala sa mga patong na binubuo ng mga luha:

1. Ang panlabas na lipid layer: Ito ay inilalabas ng mga sebaceous glands na matatagpuan sa eyelid at bumubuo sa panlabas na patong na nagpoprotekta sa luha ng mata mula sa mabilis na pag-evaporate.

2. Ang aqueous layer: Ito ay pangunahing inilalabas ng pangunahing lacrimal gland, kasama ang ilang secondary lacrimal glands, at binubuo ng tubig, asin, at mga antibacterial substances, na bumubuo sa pangunahing substance para sa pagmoisturize ng mata.

3. Ang mucous layer (mucin): Ito ay inilalabas ng mga goblet cells na matatagpuan sa conjunctiva ng mata, upang i-secure ang aqueous layer ng luha at pamahagi ito nang pantay sa ibabaw ng conjunctiva at cornea, at nagbibigay ng moisture sa mata at nagpoprotekta sa ibabaw ng mata mula sa alikabok at mikrobyo.

Ipinaliwanag ni Dr. Al-Hamdan na ang matutuyong mata ay minsan ay dulot ng isang pagkakamali sa isa sa mga patong na ito nang hiwalay, at binanggit na ang pagkakamali sa maraming kaso ay maaaring sumakop sa higit sa isang patong, sa iba't ibang antas mula sa isang tao patungo sa isa pa. Sinabi niya: "Kaya, gaya ng aming naalala, ang paggamot ay dapat na maayos ayon sa kalagayan ng bawat tao, na angkop sa uri at lakas ng pagkatuyo ng mata."

Espesyal na teknolohiya para sa matinding pagkatuyo: Binanggit ni Dr. Al-Hamdan na sa mga kaso ng matinding pagkatuyo ng mata na nagdudulot ng corneal ulcers, maaaring magpasya na gumawa ng mga eye drops mula sa dugo ng pasyente gamit ang espesyal na teknolohiya, dahil ang dugo ng pasyente ay naglalaman ng ilang mga factor na maaaring makatulong sa paggamot ng mahihirap na kaso ng pagkatuyo, tulad ng Endoret - PRGF. Idinagdag niya: "Minsan, gumagamit din kami ng mga dried amniotic membranes, na espesyal na ginawa para sa mga kaso ng matinding pagkatuyo, tulad ng Omnigen o Prokera." Ipinaliwanag niya: "Dahil ang matutuyong mata ay maaaring dulot ng pamamaga sa lacrimal glands, sebaceous glands, o conjunctiva, ang paggamit ng iba't ibang uri ng cortisone drops ay maaaring makatulong sa paggamot ng pagkatuyo, ngunit dapat itong gawin sa ilalim ng pagmamasid ng doktor na nag-o-oversee at para sa limitadong panahon."

Iba pang mga gamot: Malayo sa mga eye drops, sa nakalipas na ilang taon, lumabas ang mga kagamitan para sa paggamot ng matutuyong mata na dulot ng pamamaga ng sebaceous glands sa eyelid at mabilis na pag-evaporate ng luha ng mata, kabilang ang thermal treatment na Lipiflow at phototherapy na IPL. Ipinaliwanag ni Dr. Al-Hamdan na ang mga teknolohiyang ito ay hindi pumapalit sa paggamit ng mga therapeutic eye drops, at maaaring kailanganin ng pasyente na ulitin ang mga session minsan, depende sa kanyang kalagayan at tugon sa paggamot. Idinagdag niya: "Sa mga simpleng interbensyon na ginagawa namin sa clinic para sa paggamot ng matutuyong mata, ang pansamantalang pag-sikret ng opening ng lacrimal duct gamit ang iba't ibang uri ng lacrimal plugs. Sa kabila ng kasimplehan ng proseduro na ito, maaari itong maging matagumpay na solusyon para sa ilang mga kaso na hindi tumutugon sa iba pang mga gamot."

Mga paraan ng pagmoisturize: Tungkol sa paggamot ng matutuyong mata, binanggit ni Dr. Al-Hamdan ang ilang mga moisturizing drops na maaaring gamitin depende sa kalagayan ng pasyente, kabilang ang:

1. Iba't ibang mga moisturizing drops, na naglalaman ng maraming komposisyon na nakakatulong sa pagpapalit ng nawawalang luha ng mata, tulad ng:

- Hyaluronic acid sa iba't ibang konsentrasyon.

- Iba pang mga substance na nakakatulong sa pagmoisturize ng mata, tulad ng polyethylene glycol at propylene glycol, hydroxypropyl guar, at sorbitol, na bumubuo ng isang flexible na protektibong patong at isang hanay ng mineral salts na nagbabalanse sa likas na luha.

2. Mga drops na naglalaman ng pampalit sa lipid layer, tulad ng:

- Meibo drop at Evo Tears drop (na naglalaman ng substance na tinatawag na perfluorohexyloctane sa 100% na proporsyon, na ang unang moisturizing drop na ganap na walang tubig at walang preservatives).

- Evo Tears drop, na may parehong komposisyon, available sa Europa mula noong 2015, at maaaring makakuha sa mga pharmacy nang walang reseta.

- Sa Kuwait, kasalukuyang available ang Optive Omega drop, na naglalaman ng maraming komposisyon, kabilang ang flaxseed oil at castor oil, at nakakatulong sa pagpapalakas ng lipid layer ng luha at pagbabawas ng pag-evaporate nito.

3. Mga drops na nagagamot sa pamamaga ng lacrimal gland at nagpapalakas sa paglabas ng luha, tulad ng:

- Verkazia drop, na naglalaman ng cyclosporine sa 0.1% na proporsyon, at Restasis drop, na naglalaman ng parehong substance, ngunit sa 0.05% na proporsyon.

4. Xiidra drop:

- Ang Xiidra drop ay pangunahing naglalaman ng aktibong sangkap na lifitegrast sa 5% na konsentrasyon (50 mg/mL), na isang therapeutic drop na anti-inflammatory.

- Inilalabas ito gamit ang reseta, at ganap na naiiba sa tradisyonal na artificial tears, dahil ito ay nagagamot sa pangunahing dahilan ng chronic na pagkatuyo ng mata.

- Gumagana ito bilang isang regulator at inhibitor ng mga proteins na nagdudulot ng pamamaga na LFA-1 sa ibabaw ng mata, na nagbabawas ng iritasyon ng mga cell at paglabas ng lymphocytes na nagdudulot ng pagkatuyo.

5. Trehalose drop:

- Nakakatulong ito sa pagpapanatili ng mga cell ng cornea mula sa oxidative stress at environmental damage, at nagpapanatili ng pagkakaroon ng tubig sa ibabaw ng cornea sa mahabang panahon.

Konklusyon: Sa huli, binanggit ni Dr. Al-Hamdan na ang kahalagahan ng nasal spray ay nakasalalay sa mekanismo nito na nagpapagana sa likas na paglabas ng luha, at pinatutunayan niya na ang paggamit nito ay hindi nangangahulugang ganap na pag-iwas sa iba pang mga eye drops. Sinabi niya na ang matutuyong mata ay may maraming dahilan, at kaya't maaaring kailanganin ng pasyente sa maraming kaso na pagsamahin ang higit sa isang paraan ng paggamot upang makamit ang nais na resulta, depende sa uri, lakas, at kalagayan ng bawat pasyente.