Dr. Asrar Al-Sayed Hashem: 7 payo upang maiwasan ang pag-iimbak ng tubig sa katawan sa tag-init

Dr. Wala’a Hafiz – Marami ang nag-iisip na ang pamamaga ng mga paa o pamamaga ng mga daliri ay simpleng pansamantalang sintomas lamang, ngunit minsan ay maaari itong maging senyales ng pag-iimbak ng tubig (fluid retention), isang karaniwang kalagayan na dulot ng iba’t ibang dahilan, mula sa ilang pang-araw-araw na gawi at pagbabago ng hormone, hanggang sa mga isyung medikal na nangangailangan ng pagsusuri ng doktor. Habang may mga taong nag-uugnay ng biglaang pagtaas ng timbang sa pag-ipon ng taba, ipinapaliwanag ng mga doktor na ang pag-iimbak ng tubig ang maaaring tunay na dahilan ng mabilisang pagbabagong ito. Paano nangyayari ang pag-iimbak ng tubig? Ano ang mga pangunahing dahilan at sintomas nito? Kailan dapat bumalik sa doktor? At ano ang pinakamainam na paraan upang bawasan ito at maiwasan ang pag-uulit? Ang mga tanong na ito at iba pa ang sagutin ni Dr. Asrar Al-Sayed Hashem, konsultant sa Internal Medicine, Endocrinology, Diabetes, at Metabolic Medicine sa Al-Salam Hospitals, sa usaping ito na naglalahad ng mga siyentipikong katotohanan at nagwawasto sa mga karaniwang maling konsepto tungkol sa pag-iimbak ng tubig. Sinabi ni Dr. Asrar sa Al-Qabas: “Ang pag-iimbak ng tubig ay hindi isang sakit sa sarili nito, kundi isang mensahe ng katawan. Ang tungkulin ng doktor ay tukuyin ang dahilan nito; maaari itong maging simpleng pansamantalang sintomas, o sa ilang kaso, maaari itong maging unang senyales ng isang sakit na nangangailangan ng maagang diagnosis at paggamot. Kaya’t hindi ito dapat balewalain. Ang paggamit ng diuretics o mga halamang gamot nang walang payo ng doktor ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon na mas malaki kaysa sa anumang inaasahang benepisyo. Ang tumpak na diagnosis ang unang hakbang patungo sa pagpili ng angkop na gamutan.” ◄ “Pag-iimbak ng Tubig”... o Pag-ipon ng Tab? Ipinagkatiwala ni Dr. Asrar Al-Sayed Hashem na ang pag-iimbak ng tubig ay hindi normal na pagtitipon ng tubig sa mga tisyu ng katawan, at hindi lamang ito limitado sa pamamaga ng mga paa, gaya ng karamihan sa mga tao ang naniniwala, kundi maaari ring sumakop sa pagtitipon ng likido sa baga o tiyan, depende sa dahilan at kalagayang medikal. Ipinaliwanag niya na ang pagtaas ng timbang dulot ng pag-ipon ng taba ay karaniwang nangyayari nang dahan-dahan sa loob ng mga linggo o buwan, at hindi kasama ng malinaw na pamamaga. Sa kabilang banda, ang pag-iimbak ng tubig ay kinakatawan ng mabilisang pagtaas ng timbang o sukat ng katawan sa loob ng ilang araw, kasama ang paglitaw ng pamamaga sa iba’t ibang bahagi. Sa ilang kaso, maaari itong mag-iiwan ng pansamantalang impression o butas sa balat kapag pinindot ng daliri sa loob ng ilang segundo, na maaaring maging senyales ng pagkakaroon ng pagtitipon ng likido. ◄ Mga Pangunahing Dahilan Binanggit ni Dr. Asrar Al-Sayed Hashem na hindi palaging senyales ng isang isyung medikal ang pag-iimbak ng tubig; maaari itong maging pansamantalang at pisyolohikal, dulot ng pagkain ng mabigat na pagkain na may asin, pagtayo o pag-upo sa mahabang oras, paglalakbay, o mga pagbabago ng hormone. Idinagdag niya na ang pag-iimbak ng tubig ay maaari ring maging senyales ng mga sakit na nangangailangan ng pagsusuri ng doktor, tulad ng heart failure, sakit sa bato at atay, mga pagkakaiba-iba ng tiroid, at maaari ring lumabas bilang isa sa mga side effect ng ilang gamot. Sinabi niya sa Al-Qabas: “Maaaring normal at pansamantala ang pag-iimbak ng tubig. Kung ang pamamaga ay maliit at nawala sa loob ng isang o dalawang araw pagkatapos bawasan ang pagkain ng asin, dagdagan ang galaw, o itaas ang mga paa, karaniwan ay hindi ito nagdudulot ng alalahanin. Ngunit kung ang pamamaga ay malala o patuloy, o kung may kasamang hirap sa paghinga, lalo na sa paggawa ng pisikal na gawain o kapag nakahiga, o pagbaba ng dami ng ihi, o kung lumitaw lamang sa isang binti na may kasamang sakit at pamumula – gaya ng nangyayari sa mga kaso ng cellulitis – kailangan agad na pumunta sa doktor, dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring maging senyales ng isang isyung medikal na nangangailangan ng medikal na interbensyon.” ◄ Senyales ng Iba’t Ibang Sakit Ipinaliwanag ni Dr. Asrar Al-Sayed Hashem na ang pag-iimbak ng tubig ay isa sa mga karaniwang sintomas na kasama ng maraming sakit, at hindi ito isang sakit sa sarili nito. Lumilitaw ito sa mga kaso ng heart failure dahil sa mahinang kakayahan ng puso na pumpahin ang dugo nang epektibo, na nagpapilit sa katawan na mag-imbak ng tubig at asin. Idinagdag niya na ito ay maaari ring mangyari sa mga pasyente ng bato, dahil sa pagbaba ng kakayahan ng mga bato na alisin ang sobrang tubig at asin, at lumilitaw din sa mga advanced na sakit sa atay dahil sa pagbaba ng antas ng albumin sa dugo at pagtaas ng presyon sa portal vein. Binanggit niya na ang pag-iimbak ng tubig ay maaari ring kasama ng hypothyroidism, at ilang pagkakaiba-iba ng venous at lymphatic systems. Ipinagtatanggol niya na ang pag-abot sa tunay na dahilan ay nagsisimula sa pagkuha ng medical history ng pasyente at pagsasagawa ng clinical examination, pagkatapos ay paghingi ng angkop na laboratory o imaging tests, upang makabuo ng tumpak na diagnosis at magtakda ng angkop na plano ng paggamot. ◄ Mga Hormona... May Bahagi Din Sila Ipinagkatiwala ni Dr. Asrar Al-Sayed Hashem na ang mga hormone ay may mahalagang papel sa pag-regulate ng balanse ng tubig sa loob ng katawan, kaya’t maaaring mapansin ng ilang kababaihan ang pamamaga o bahagyang pag-iimbak ng tubig bago ang kanilang buwanan, dahil sa mga pagbabago sa antas ng estrogen at progesterone, na isang pansamantalang kalagayan na kadalasang nawawala nang sarili. Idinagdag niya na ang pag-iimbak ng tubig ay maaari ring mangyari habang buntis dahil sa mga normal na pisyolohikal na pagbabago at pagtaas ng dami ng dugo, at kadalasan ay normal lamang ito. Ngunit binigyang-diin niya na ang malala o biglaang pamamaga, lalo na kung kasama ng mataas na presyon ng dugo, ay nangangailangan ng agad na pagpunta sa doktor upang mapigilan ang preeclampsia, na nangangailangan ng maagang diagnosis at paggamot upang mapanatili ang kalusugan ng ina at sanggol. ◄ Pagkain at Gamot... Nagpapalala ng Pag-iimbak ng Tubig Binanggit ni Dr. Asrar Al-Sayed Hashem na ang asin ang pinakakaraniwang dietary factor na nagpapalala ng pag-iimbak ng tubig, na nagpapahiwatig na ang sea salt at rock salt (Himalayan) ay walang pagkakaiba sa epekto nilo sa aspetong ito, dahil ang lahat ay nakadepende sa dami ng sodium na kinakain, hindi sa uri ng asin. Idinagdag niya na ang fast food at processed food ay isa sa mga pangunahing pinagmumulan ng sodium, kasama ang ilang pagkain na mayaman sa asin, tulad ng pickles at matamis na keso, na nagpapataas ng posibilidad ng pag-iimbak ng tubig sa katawan. Ipinaliwanag niya na ang sobrang pagkain ng carbohydrates ay maaari ring magdulot ng pag-iimbak ng dagdag na tubig, dahil ang tubig ay nakadikit sa glycogen stores sa loob ng katawan. Binanggit din niya na ang ilang gamot ay maaaring mag-ambag sa pagtaas ng pag-iimbak ng tubig, kabilang ang anti-inflammatories, cortisone, ilang gamot para sa mataas na presyon ng dugo, at hormonal treatments. Ipinagtatanggol niya ang kahalagahan ng pagpunta sa doktor kung lumitaw ang pamamaga pagkatapos magsimula ng bagong gamot, upang suriin ang kalagayan at tukuyin kung ang gamot ang dahilan at kumuha ng angkop na hakbang. ◄ Maling Konsepto Ipinagkatiwala ni Dr. Asrar Al-Sayed Hashem na isa sa pinakakaraniwang maling konsepto ay ang paniniwala na ang pagbaba ng pag-inom ng tubig ay tumutulong upang matanggal ang pag-iimbak ng tubig. Ipinaliwanag niya na ang konseptong ito ay hindi tama, dahil ang pagbaba ng likido ay maaaring magpilit sa katawan na mag-imbak ng tubig upang mapanatili ang internal balance, na maaaring magpalala sa isyu sa halip na lutasin ito. Sinabi niya: “Ang karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng sapat na pag-inom ng tubig na angkop sa edad, timbang, antas ng pisikal na aktibidad, at temperatura ng kapaligiran, kaya’t walang tiyak na dami na angkop sa lahat.” Idinagdag niya na ang isa sa mga simpleng paraan upang matiyak ang sapat na hydration ay ang pagiging light yellow na kulay ng ihi sa karamihan ng oras, na nagpapahiwatig ng kahalagahan ng pagtaas ng pag-inom ng likido kapag mataas ang temperatura, pagsasagawa ng pisikal na aktibidad, o sobrang pagpapawis, pati na rin sa mga kaso ng diyareya o pagsusuka upang palitan ang nawalang likido. Inayos niya na ang mga rekomendasyong ito ay hindi angkop sa lahat, dahil ang mga pasyente ng puso, bato, o atay ay maaaring nangangailangan ng pagbawas ng dami ng likido ayon sa payo ng doktor, kaya’t hindi dapat pangkalahatin ang mga payo tungkol sa pag-inom ng tubig sa lahat ng kaso. Ipinaliwanag niya na ang mga karaniwang gawi na nagpapalala ng pag-iimbak ng tubig ay ang pag-upo o pagtayo sa mahabang oras nang walang galaw, sobrang pagkain ng asin, pag-asa sa ready-to-eat at processed food, kakulangan sa pisikal na aktibidad, at obesity. Iningatan niya mula sa isa pang karaniwang paniniwala, na ang paggamit ng diuretics o herbal diuretics upang gamutin ang anumang kaso ng pamamaga, na ipinagtatanggol niya na ang gawaing ito ay maaaring hindi angkop, at maaari ring magdulot ng mga komplikasyon sa ilang kaso kung ginamit nang walang medical diagnosis na tumutukoy sa tunay na dahilan ng pag-iimbak ng tubig. ◄ Mga Paraan ng Paggamot Ipinagkatiwala ni Dr. Asrar Al-Sayed Hashem na ang paggamot ng pag-iimbak ng tubig ay nakabase sa pangunahing paggamot ng nakatagong dahilan nito, hindi sa pamamaga mismo. Ipinaliwanag niya na ang maraming kaso ay nagpapabuti sa pamamagitan ng simpleng mga hakbang, tulad ng pagbawas ng pagkain ng asin, pagtaas ng mga binti, regular na paglalakad, o paggamit ng compression socks sa ilang kaso, ayon sa rekomendasyon ng doktor. Idinagdag niya na ang diuretics ay epektibong gamot sa mga partikular na kaso, tulad ng heart failure, at ilang sakit sa bato at atay, ngunit hindi ito angkop sa lahat ng mga pasyente, at hindi dapat gamitin nang walang pagmamasid ng doktor. Iningatan niya na ang pag-inom ng diuretics nang walang pangangailangan o reseta ng doktor ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, kabilang ang dehydration, pagkakaiba-iba ng antas ng asin sa katawan, pagbaba ng presyon ng dugo, at maaaring magresulta sa paglala ng function ng bato. Ipinagtatanggol niya na ang tamang paggamot ay laging nagsisimula sa pagtukoy sa pangunahing dahilan ng pag-iimbak ng tubig. ◄ Mga Payo sa Pag-iwas Nagbigay si Dr. Asrar Al-Sayed Hashem ng isang hanay ng mga payo upang matulungan ang pagpapanatili ng balanse ng likido ng katawan at pagbawas ng pag-iimbak nito, lalo na sa panahon ng tag-init, o habang naglalakbay at sa mahahabang biyahe, kabilang ang: ● Pagbawas ng konsumo ng asin at pagkain na mayaman sa sodium. ● Pagpapanatili ng healthy na timbang. ● Pagsasagawa ng paglalakad o anumang pisikal na aktibidad nang regular. ● Pag-inom ng sapat na tubig na angkop sa pangangailangan ng katawan. ● Pag-iwas sa pag-upo o pagtayo sa mahabang oras nang walang galaw. ● Habang naglalakbay sa eroplano o sasakyan, inirerekomenda ang paggalaw ng mga binti bawat oras, at paglalakad kung maaari upang mapaganda ang daloy ng dugo. ● Pagtaas ng mga binti kapag nagpapahinga upang matulungan ang pagbawas ng pamamaga. Ipinagtatanggol niya na ang pag-uulit ng pag-iimbak ng tubig o pagtaas ng lakas nito sa paglipas ng panahon ay nangangailangan ng pagpunta sa doktor, at hindi dapat sapat ang mga home remedies, dahil ang maagang diagnosis ay tumutulong sa pagtukoy sa tunay na dahilan at pagtakda ng angkop na paggamot bago mangyari ang anumang komplikasyon.