Dr. Alexandra Sinclair: 5 na salik na nagpapataas ng posibilidad ng pag-atake ng migrayna

Dr. Wala’a Hafiz: Mula pa noong unang panahon, ang migraine o sakit ng ulo na may kasamang pagsusuka ay itinuturing na isa sa pinakamalinlang mga katiwalian sa sistemang nerbiyos sa kasaysayan. Noong unang panahon, naniniwala ang mga doktor na ito ay simpleng matinding sakit ng ulo o resulta lamang ng pisikal at emosyonal na stress. Gayunpaman, ang mga pag-aaral sa nakalipas na mga taon ay nagdulot ng malaking pagbabago sa ating pag-unawa sa mekanismo nito, na nagbukas ng daan para sa pagpapaunlad ng mga gamot na tumatarget sa mga tunay na sanhi ng sakit, sa unang pagkakataon. Ayon sa isang malawak na ulat na inilathala ng The Guardian, ipinapaliwanag ng mga eksperto kung paano lumipat ang medisina mula sa mga siglo ng paghula at maling akala patungo sa panahon ng mga target na gamot, na nagbibigay ng tunay na pag-asa sa mga pasyente na kontrolin ang kanilang kondisyon at muling makuha ang kanilang kalidad ng buhay. ◄ Ano ang nangyayari sa loob ng utak? Ipinapaliwanag ni Prof. Alexandra Sinclair, propesor ng neurolohiya sa Unibersidad ng Birmingham at pangulo ng British Headache Study Group, na ang migraine ay hindi lamang sakit ng ulo, kundi isang kumplikadong katiwalian sa sistemang nerbiyos na nagmumula sa aktibasyon ng tinatawag na “trigeminovascular system.” Sinabi niya, “Ang trigeminal nerve ang pinakamalaking sensory nerve sa ulo. Kapag ito ay hindi normal na na-stimulate, ito ay naglalabas ng isang kemikal na kilala bilang CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide), na responsable sa pag-activate ng mga sentro ng sakit sa utak at pagpapalabas ng isang migraine attack, na maaaring magmula sa katamtamang sakit hanggang sa sakit na ganap na nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay.” ◄ Mga yugto ng migraine attack Hindi na tingin ng mga doktor ang migraine bilang simpleng ilang oras ng sakit ng ulo, kundi bilang isang serye ng sunud-sunod na yugto: 1 - Prodromal Phase (Yugto ng Paunang Senyales): Maaaring magsimula ito isang araw bago ang sakit, at kasama nito ang: • Madalas na pag-yawn • Pagkapagod at pagkahilo • Madalas na pag-ihi • Mga pagbabago sa mood • Pagnanais ng mga partikular na pagkain tulad ng tsokolate o keso. Binanggit ng mga mananaliksik na ang pagnanais sa pagkain ay hindi sanhi ng attack, gaya ng dati akala, kundi isa sa mga maagang senyales ng pagsisimula ng attack dahil sa mga pagbabago sa aktibidad ng utak. 2 - Aura: Ito ay isang estado na may mga katangian bago ang sakit ng ulo, na tinatawag na “aura,” at tumatama sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente. Maaari itong kasama ng: • Mga problema sa paningin (hindi kakayahang tumanggap ng liwanag o tunog) • Pamamanhid sa mukha o mga extremity • Pansamantalang hirap sa pagsasalita 3 - Yugto ng Sakit ng Ulo: Karaniwang tumatagal ito ng 4 hanggang 72 oras, at kasama nito ang: • Pulso ng sakit, kadalasan sa isang gilid ng ulo • Matinding sensitibidad sa liwanag • Sensitibidad sa tunog • Pagduduwal o pagsusuka • Pagnanais na humiga at iwasan anumang stimulus 4 - Postdrome Phase (Yugto Pagkatapos ng Attack): Pagkatapos mawala ang pulso sa ulo at tumahimik ang sakit, pakiramdam ng pasyente ay parang natapos niya ang isang marathon na nagpahina sa kanyang enerhiya. Maaaring tumagal ang kalagayang ito hanggang sa dalawang araw, kung saan nararamdaman ng pasyente ang pagkapagod, hirap sa pagpokus, at parang kailangan ng utak ng panahon para mag-recover. ◄ Bakit mas madalas itong tumatama sa mga babae? Ipinaliwanag ni Dr. Sinclair na ang mga datos ay nagpapakita na ang mga babae ang pinakamadaling tumatama at nagkakaron ng migraine sa rate na halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa pagtatalo ng iba’t ibang salik, kabilang ang: • Mga pagbabago sa hormone • Pagkakaiba-iba ng sensitibidad ng utak sa mga kemikal ng sakit • Hereditaryong predisposisyon Karaniwang umaabot ang mga attack sa pinakamataas na punto sa mga taon ng pinakamataas na produktibidad sa buhay, mula sa pagdadalaga hanggang sa menopausa, na nagiging pangunahing dahilan ng pagbaba ng pagganap sa trabaho at panlipunan para sa maraming nakakahawa. Ikinategorya ng World Health Organization ang migraine bilang isa sa mga pinakamalaking sanhi ng kapansanan sa buong mundo. Hindi lamang ito nagdudulot ng sakit, kundi nagpapahina din sa pag-aaral, trabaho, at buhay pampamilya. Binibigyang-diin ng mga eksperto na maraming pasyente pa rin ang nakaharap sa stigmatization, dahil tingin sa migraine bilang “simpleng sakit ng ulo,” kahit na ito ay tunay na katiwalian sa sistemang nerbiyos na maaaring pigilan ang isang tao na magpatuloy sa kanyang pang-araw-araw na buhay sa loob ng mga sunod-sunod na araw. ◄ Ano ang nagpapataas ng posibilidad ng attack? May mga salik na maaaring magtaas ng posibilidad ng attack sa mga taong may hereditaryong predisposisyon, kabilang ang: 1 - Kakulangan sa tulog o sobrang tulog 2 - Kakulangan sa pag-inom ng tubig at dehydration 3 - Stress 4 - Biglaang pagtigil sa pagkonsumo ng caffeine 5 - Pagkakalantad sa sobrang init Ang paggamit ng mga cellphone at screen ay nananatiling hindi tiyak ng siyentipikong ebidensya kung ito ay direktang sanhi ng migraine, kahit na maraming pasyente ang may matinding sensitibidad sa liwanag habang nasa gitna ng attack. ◿ Isang walang kapantay na rebolusyon sa gamutan Inilalarawan ng mga espesyalista ang pagtuklas ng papel ng CGRP bilang isang turning point sa paggamot ng migraine. Sa halip na umasa lamang sa mga painkiller o tradisyonal na gamot, lumabas ang dalawang bagong kategorya ng gamot na tumatarget sa biolohikal na sanhi ng attack: • Mga gamot na “Gepants,” na mga tabletang pumipigil sa mga receptor ng CGRP. • Monoclonal antibodies, na karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng buwanang injeksyon para maiwasan ang mga attack. Binibigyang-diin ng mga eksperto na ang mga gamot na ito ay nagdulot ng tunay na rebolusyon sa paggamot ng migraine sa nakalipas na apat o limang taon, at nakatulong sa pagbawas ng bilang at lakas ng mga attack para sa maraming pasyente. Gayunpaman, ang mataas na halaga nito ay nananatiling hamon sa pag-access nito ng lahat. ◄ Ang tamang gamot... ay nagdudulot ng pagkakaiba Binigyang-diin ng mga espesyalista na ang migraine ay hindi na itong malinlang na sakit na nagpapaalala sa mga doktor. Ang agham ay ngayon ay nakakaunawa sa mga mekanismo ng sistemang nerbiyos na nasa likod nito, at mayroon nang mas tumpak at epektibong mga gamot. Ngunit, ayon sa mga eksperto, ang tunay na tagumpay ay hindi lamang nakadepende sa gamot, kundi pati na rin sa mabilis na diagnosis, pagpapaliwanag sa mga pasyente, at pagpapadali ng access sa espesyalistang panggamot, dahil ang tamang gamot ang maaaring maging pagkakaiba sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho o sa pagbawi ng isang normal at produktibong buhay.