Simpleng pagsusuri sa mata ay nagpapahiwatig ng pagbabalik ng kamalayan pagkatapos ng pinsala sa utak

Dr. Walaa Hafiz: Ipinakita ng mga mananaliksik na ang mabilisang pagsusuri sa pupil ng mata na ginagasanap sa tabi ng kama ng pasyente ay maaaring tumulong sa paghula sa pagbabalik ng kamalayan sa mga taong may malubhang pinsala sa utak, na maaaring mapabuti ang pag-aalaga sa mga pasyente sa mga unit ng intensive care. Ipinakita ng isang pag-aaral na inihain sa kongreso ng European Academy of Neurology na ang pagsukat ng “late response after light offset” (LOR) ay nakapagpapahula ng pagpapabuti sa antas ng kamalayan pagkatapos ng pitong araw mula sa pinsala, habang nabigo ang mga tradisyonal na pagsusuri, tulad ng pupillary nerve index (NPi) at ang oras ng tugon ng pupil sa liwanag, na hulaan ang pagpapabuting ito, ayon sa medicalxpress. ◄ Malaking hamon sa intensive care Ang paghula sa pagbabalik ng kamalayan pagkatapos ng acute brain injuries ay isa sa mga pangunahing hamon para sa mga doktor sa intensive care, dahil limitado ang kasalukuyang mga pagsusuri sa pagsukat ng agad na tugon ng utak sa liwanag, nang walang maaasahang indikasyon tungkol sa pag-asa ng paggaling sa mga susunod na araw. Kaya’t isinagawa ng mga mananaliksik mula sa Copenhagen University Hospital at sa Technical University of Denmark ang isang pag-aaral upang subukan kung maaaring ipakita ng late phase ng tugon ng pupil pagkatapos ng pag-off ng liwanag ang kakayahan ng utak na gumaling. ◄ Mga detalye ng pag-aaral Kasama sa pag-aaral ang 250 na pasyente na may mga pagkakaiba-iba sa kamalayan dahil sa traumatic at non-traumatic na pinsala sa utak, kasama ang 30 taong walang sakit para sa paghahambing. Dumaan ang mga pasyente sa araw-araw na pagsusuri upang sukatin ang tugon ng pupil ng mata, kasama ang paulit-ulit na neurologikong pagsusuri sa loob ng hanggang 20 araw sa loob ng mga unit ng intensive care. Ipinakita ng mga resulta na ang pagkaantala sa “late response after light offset” ay isang independent na indikasyon ng pagpapabuti sa antas ng kamalayan pagkatapos ng isang linggo, kahit na isinasaalang-alang ang mga salik tulad ng kagambalan ng neurologikong estado, ang tagal mula sa pinsala, paggamit ng mga sedative, at uri ng pinsala sa utak. Higit pa rito, hindi nauugnay ang indikasyong ito sa antas ng tugon ng pasyente sa araw ng pagsusuri, na nagpapahiwatig na maaari nitong ipakita ang nakatagong kakayahan sa paggaling na hindi nasusukat ng mga tradisyonal na klinikal na pagsusuri. Sinabi ng pangunahing mananaliksik ng pag-aaral, si Dr. Poul Leegaard mula sa Copenhagen University Hospital: “Ipinapakita ng kasalukuyang mga pagsusuri kung paano tumutugon ang utak sa kasalukuyan, ngunit ang late response after light offset ay nagbibigay sa atin ng mga indikasyon tungkol sa kakayahan ng utak na gumaling sa mga susunod na araw, na maaaring tumulong sa mga doktor na tukuyin ang mga pasyenteng pinakamadalas na magbabalik ng kamalayan.” ◄ Karagdagang pananaliksik Inihayag ng mga mananaliksik na ang ugnayan sa pagitan ng pagsusuring ito at pagpapabuti ng kamalayan ay mas malinaw sa mga pasyenteng hindi nakatanggap ng mga sedative, pati na rin sa mga may pinsala sa utak na dulot ng kakulangan sa oksiheno o bawas na daloy ng dugo sa utak. Bagaman ang mga resulta ay pangako, binigyang-diin ng koponan ng mananaliksik na ito ay nananatiling paunang resulta at nangangailangan ng mas malalaking pag-aaral na sumasaklaw sa maraming sentro ng kalusugan bago ito ituring na bahagi ng klinikal na gawain. Sinabi ng kasamang mananaliksik, si Prof. Daniel Kondziella: “Naniniwala kami na mahalagang obserbasyon ito at karapat-dapat sa karagdagang pananaliksik, ngunit nangangailangan kami ng mas malawak na pag-aaral upang matiyak ang kakayahan ng pagsusuring ito na gamitin nang regular sa pagsubaybay sa mga pasyente at paghula sa kanilang kalagayan.” ◄ Pagsusuri sa loob ng 13 segundo Isa sa mga pangunahing benepisyo ng pagsusuring ito ay ang teknolohiyang kinakailangan para dito ay available na sa maraming unit ng intensive care, na maaaring magpasimple ng kanyang pagtanggap sa hinaharap kung patutunayan ng mga pag-aaral ang kanyang epektibidad. Inilarawan ni Leegaard na ang pagsukat ng late response ay ginagamit ang isang portable device para sa pagsusuri ng pupil, na parehong device na ginagamit sa mga rutinang pagsusuri, at tumatagal lamang ng 13 segundo bawat mata, na nagpapahiwatig na ito ay mabilis at praktikal na pagsusuri na madaling isama sa pang-araw-araw na pag-aalaga sa mga pasyente sa intensive care.