«Pangasiwaan sa Pondo ng Gobyerno para sa Asigurasyon Laban sa Mga Kamalian sa Medikal na Serbisyo»
Cairo - Nihad Imam: Kinumpirma ng Pangkalahatang Ahensya ng Pagsusuri sa Pananalapi, sa pamumuno ni Dr. Islam Azam, ang pagpaparehistro ng “Pambansang Pondo ng Asigurasyon laban sa mga Panganib na dulot ng mga Kamalian Medikal” sa talaan ng mga pondo ng asigurasyon ng pamahalaan sa ilalim ng ahensya, kasabay ng pagpapatupad ng mga pamantayang nag-oorganisa ng mga operasyon ng asigurasyon na sakop ng pondo, na nagtatakda nang malinaw ang saklaw ng proteksyon, ang mga kategoryang benepisyaryo, at ang mga primya ng asigurasyon, at nagpapalakas ng kahusayan at katatagan ng sistema ng asigurasyon laban sa mga kamaling medikal.
Ang pagpaparehistro ng pondo ay bahagi ng pagpapatupad ng mga probisyon ng Batas sa Pagsasama ng Asigurasyon at Batas sa Pag-oorganisa ng Medikal na Responsibilidad at Kaligtasan ng Pasiente, at bilang pagpapatupad ng desisyon ng Pangulo ng Kapulungan ng mga Punong Ministro tungkol sa pagtatatag ng estatuto ng pondo, na naaayon sa mga batas, desisyon, at mga pamantayang operasyonal na inilabas ng Pangkalahatang Ahensya ng Pagsusuri sa Pananalapi.
Binigyang-diin ni Azam na ang pagpaparehistro ng Pambansang Pondo ng Asigurasyon laban sa mga Panganib na dulot ng mga Kamaling Medikal at ang paglabas ng mga pamantayan na nag-oorganisa ng mga operasyon ng asigurasyon na sakop nito ay isang mahalagang hakbang sa pagpapagana ng sistema ng asigurasyon na may kaugnayan sa medikal na responsibilidad, na nagbibigay ng malinaw at makatarungang balangkas para sa proteksyon ng mga karapatan ng mga tumatanggap ng serbisyong medikal, habang pinapanatili ang mga interes ng mga miyembro ng mga propesyong medikal at mga institusyong pangkalusugan.
Ipinaliwanag niya na sa pagbuo ng mga pamantayan na nag-oorganisa ng mga operasyon ng asigurasyon na sakop ng pondo sa pamamagitan ng Desisyon Blg. (303) ng taong 2025, pinagmasdan ng ahensya ang pagkamit ng balanse sa pagbibigay ng epektibong proteksyon sa asigurasyon at katatagan ng mga yaman ng pondo, sa pamamagitan ng paggamit ng mga pag-aaral aktwaryal sa pagtatakda ng mga primya at pagsusuri nito batay sa tunay na karanasan, kasama ang pagtatakda ng malinaw na mga pamantayan para sa mga sakop at mga mekanismo ng pagbayad ng kompensasyon.
Itinakda ng ahensya sa desisyong iyon ang mga taunang primya para sa mga indibidwal na miyembro ng mga propesyong medikal, ayon sa kalikasan ng propesyon at antas ng espesyalisasyon. Ang taunang primya para sa mga doktor ng tao ay 240 libong Ehipto para sa antas ng pangkalahatang praktiker, at 920 libong Ehipto para sa iba pang espesyalistang antas. Katumbas din ng 160 libong Ehipto ang taunang primya para sa mga dentista, mga praktiker at espesyalista sa pisikal na terapiya para sa antas ng pangkalahatang praktiker, at 400 libong Ehipto para sa iba pang espesyalistang antas, at humigit-kumulang 240 libong Ehipto para sa mga parmasiyutiko, at 100 libong Ehipto para sa iba pang kategorya na may lisensya na magpraktis ng anumang propesyong medikal, na may diskwento na 25% sa taunang primya sa unang panahon ng lisensya para sa mga bagong nagtapos.
Itinakda rin ng desisyon ang mga taunang primya para sa mga institusyong medikal, na 24,000 libong Ehipto para sa mga ospital na hindi lalampas sa 50 kama, na may karagdagang 500 libong Ehipto para sa bawat karagdagang kama, 9,600 libong Ehipto para sa mga sentro medikal, 3,600 libong Ehipto para sa mga sentro ng radiolohiya, 2,400 libong Ehipto para sa mga sentro ng pagsusuri ng dugo, at 1,200 libong Ehipto para sa mga parmasiya.
Inatasan ng ahensya ang pangulo ng board ng pondo na magtalaga ng isang nakarehistrong aktwaryal na eksperto upang gumawa ng isang pag-aaral aktwaryal na batay sa tunay na karanasan na nakuhang sa loob ng unang tatlong taon ng pag-iral ng pondo, na may karapatan na gawin ang mga pag-aaral kung kinakailangan, upang masiguro ang pagsusuri ng presyo at pagtatakda ng angkop na antas ng mga primya batay sa mga aktwal na resulta.
Ang pondo ay may awtoridad na magbigay ng proteksyon sa asigurasyon at magbayad ng kompensasyon sa mga benepisyaryo para sa mga kaso ng kamatayan, kawalan ng kakayahan, o pisikal na pinsala na dulot ng mga kamaling medikal, ayon sa mga probisyon ng polis ng asigurasyon na inilabas ng pondo, maging direkta sa pamamagitan nito o sa pamamagitan ng kontrata sa isa o higit pang kumpanya ng asigurasyon o isang konsorsyo ng asigurasyon na kinumpirma ng ahensya.
