Ministro ng Kalusugan: Pag-organisa at pagpapatupad ng mga operasyong pampasurgeya sa pampamahalaan at pribadong sektor

Abdul Karim Al-Abdullah

Inilabas ni Dr. Ahmad Al-Awadi, ang Ministro ng Kalusugan, ang Desisyon ng Ministeryo Blg. (220) para sa taong 2026 tungkol sa mga kinakailangan, regulasyon, at pamantayan na dapat sundin sa paggawa ng mga operasyong pampasurgeya o mga interbensyong medikal sa sektor ng pamahalaan at pribado.

Nilalayon ng desisyong ito na magtakda ng isang kumpletong balangkas ng regulasyon para sa paggawa ng mga operasyong pampasurgeya at mga interbensyong medikal sa ilalim ng Ministeryo ng Kalusugan, hanggang sa pag-organisa ng mga kapangyarihan at mga pribilehiyong propesyonal ng mga doktor, at ang mga mekanismo ng pagmamasid, pagsubaybay, dokumentasyon, at pangangalaga sa pasyente pagkatapos ng proseso.

Inilagay ng desisyong ito sa mga board ng mga departamento ang tungkulin na magbigay at mag-apruba ng mga kapangyarihan at mga pribilehiyong propesyonal para sa paggawa ng mga operasyong pampasurgeya at mga interbensyong medikal, sa pamamagitan ng pag-uuri ng mga aprubadong operasyon para sa bawat espesyalisasyon ayon sa titulo ng trabaho sa lisensya ng pagpraktis, espesyalisasyon, karanasan, at kalikasan ng interbensyon, kasama ang pagtakda ng mga partikular na kinakailangan, regulasyon, at pamantayan para sa bawat espesyalisasyon, at ang regular na pagsusuri at pag-update nito ayon sa pinakabagong mga pag-unlad sa medikal na larangan.

Sa kontekstong ito, pinatibay ng desisyong ito ang papel ng pagmamasid at regulasyon ng Kalihim ng Ministeryo ng Kalusugan, kung saan inilalagay na ang pag-apruba ng mga uri ng operasyon, mga kinakailangan, regulasyon, at pamantayan na ipinapasa ng mga board ng mga departamento, kung saan dapat isumite ng bawat isa ang kanilang listahan ng mga uri ng operasyong pampasurgeya na may kaugnayan sa kanilang espesyalisasyon sa Kalihim ng Ministeryo sa loob ng tatlong buwan mula sa petsa ng paglathala ng desisyon upang aprubahan.

Pinahintulutan din ng desisyong ito ang Kalihim ng Ministeryo o ang kanyang kinatawan, ayon sa hierarkiyang administratibo, na magbigay ng pahintulot sa pansamantalang pagbitbit ng kapangyarihan sa paggawa ng mga operasyon o mga interbensyong medikal kapag kinakailangan ng medikal na dahilan, pati na rin ang pagsusuri sa mga hiling na may kinalaman sa pagtatalo ng mga kapangyarihan sa pagitan ng iba't ibang espesyalisasyong medikal sa loob ng tatlong buwan mula sa petsa ng paglathala ng desisyon.

Binigyang-diin ng desisyong ito ang kailangang koneksyon ng paggawa ng mga operasyon at mga interbensyong medikal sa espesyalisasyon ng doktor, kanyang lisensya, at mga aprubadong pribilehiyong propesyonal, at inilagay ang kondisyon na ang mga naplano at opsyonal na operasyon ay dapat aprubahan ng isang doktor na may antas ng espesyalista pataas, at tinukoy ang mga antas ng pagmamasid na kinakailangan para sa mga doktor ayon sa kanilang mga titulo ng trabaho, kabilang ang pagbabawal sa isang doktor na may antas ng assistant na naka-rehistro o resident na gumawa ng operasyong pampasurgeya o interbensyong medikal nang mag-isa, habang inorganisa ang mga eksepsyon na may kinalaman sa mga maliit na operasyon ayon sa pag-uuri, pag-apruba, at direktang pagmamasid na itinakda sa desisyon.

Pinatibay ng desisyong ito ang mga karapatan ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagpapaalis sa doktor na nag-oobserba o sa isang miyembro ng koponan ng kalusugan na may itinakdang antas ng trabaho na kumuha ng informed consent mula sa pasyente o sa kanyang legal na kinatawan bago gawin ang operasyon o interbensyong medikal at dokumentuhin ito sa medikal na file, pati na rin ang pagpapahayag sa pasyente ng identidad ng koponan ng kalusugan na gagawa ng operasyon o interbensyon, at ang pagbabawal na bigyan ng awtorisasyon ang ibang doktor na gawin ito nang walang pahintulot ng pasyente o ng kanyang kinatawan, sa kondisyon na ang pumalit na doktor ay may sapat na kapangyarihan.

Inorganisa rin ng desisyong ito ang pagharap sa mga kaso na nangangailangan ng karagdagang karanasan sa panahon ng mga operasyon, at ipinailalim sa doktor na nakakaranas ng hirap o hamon sa panahon ng interbensyon ang paghingi ng tulong mula sa kanyang mga kapwa na may karanasan bago baguhin ang uri ng operasyon o itigil ito kung pinapayagan ng kalagayan ng pasyente, at ipinagbabawal sa isang surgeon na gawin higit sa isang operasyong pampasurgeya sa parehong oras, o umalis sa operating room sa panahon ng interbensyon maliban sa mga kaso ng pinakamataas na pangangailangan at pagkatapos siguraduhin ang kaligtasan ng pasyente nang buo at dokumentuhin ito sa medikal na file.

Sa aspeto ng pagharap sa mga emergency at kinakailangang kaso, pinahintulutan ng desisyong ito ang isang doktor na nagtatrabaho sa sektor ng pamahalaan, at ayon sa sakop ng kanyang lisensya at mga itinakdang regulasyon, na gawin ang mga operasyon at mga interbensyong medikal sa ibang mga ospital ng pamahalaan kapag kinakailangan at pagkatapos matupad ang mga aprubadong kinakailangan, sa kondisyon na handa ang ospital na tatanggap at mayroong isang kwalipikadong koponan ng kalusugan na handang sumubaybay sa mga posibleng komplikasyon.

Kabilang sa mga pinahihintulutang kaso ay ang mga emergency o kailangang pangangailangan na layunin ang pagpapanatili ng buhay ng pasyente o pag-iwas sa malubhang pinsala, kung saan maaaring itakda ang mga paratang na gumagawa sa ilalim ng Kagawaran ng Kalusugan na magbigay ng serbisyong pangsurgical sa mga pribadong pasilidad ng kalusugan, ayon sa mga pagpapatibay at proseso na itinakda ng desisyon.

Binigyang-diin ng desisyon ang patuloy na pagbibigay ng medikal na serbisyo, kaya’t ipinilit sa mga doktor na naka-on-call na pumunta sa silid-opera kapag hiniling ito, at ginawa ang obligasyong ito na may mas mataas na prioridad kaysa sa mga gawain sa mga poliklinika o mga nakatakdang operasyon. Ipinilit din nito na ang mga kasapi ng naka-on-call na koponan, kabilang ang mga espesyalista, senior espesyalista, at konsultant, ay suriin ang mga bagong kaso ng pagpasok at ang mga kaso na na-operahan noong iyon na araw, kasama ang pag-organisa ng araw-araw na pagbisita ng mga doktor mula sa mga itinakdang antas sa lahat ng mga pasyente sa mga surgical ward.

Inipilit ng desisyon ang mga punong-kagawaran ng mga surgical department na magkaroon ng regular na mga pulong tungkol sa morbididad at mortalidad (Morbidity and Mortality) na hindi bababa sa isang beses bawat buwan, upang suriin ang mga kaso, suriin ang mga dahilan, at tasahin ang mga kakulangan o mga puna na may kinalaman sa kalidad ng serbisyo at kaligtasan ng mga pasyente, at magtakda ng mga rekomendasyon at kailangang mga pagwawasto upang maiwasan ang pag-ulit nito, at iulat ang mga ito sa pamamagitan ng punong-medikal na opisina sa pamamagitan ng puno ng medikal na ahensya patungo sa pamamahala ng kalidad sa pasilidad ng kalusugan.

Inipilit din ng desisyon ang mga pasilidad ng kalusugan na magtalaga ng isang responsable upang i-organisa ang mga silid-opera mula sa mga itinakdang kwalipikadong kategorya ng propesyon, na magiging responsable sa pagmamasid sa operasyon, paghahanda, kahusayan ng mga kagamitan, mga kasangkapan, mga suplay, mga sistema ng sterilization, at kaligtasan ng supply chain, bukod sa pag-koordinasyon ng mga schedule ng operasyon, paghahati-hati ng mga silid-opera at ng mga nurse, at pag-iwas sa pagkakaroon ng mga salungat na schedule o paggawa ng sabay-sabay na operasyon laban sa mga alituntunin, na naglalayong suportahan ang pinakamainam na paggamit ng mga mapagkukunan at patibayin ang pinakamataas na antas ng kalidad at kaligtasan sa surgical.

Kasama ng desisyon ang mga karagdagang alituntunin na nagpapalakas sa kaligtasan ng mga pasyente at propesyonal na pamamahala, kabilang ang hindi paggawa ng anumang karagdagang interbensyon habang nasa operasyon maliban kung mayroong kailangang emergency o kailangan, pagpapatakbo ng sapat na bilang ng mga silid-opera upang maabot ang mga kaso ng emergency na hindi makapaghintay, at hindi paggawa ng mga clinical trial sa pamamagitan ng mga surgical operasyon o mga medikal na interbensyon maliban pagkatapos ng pahintulot ng Permanent Committee para sa Koordinasyon ng Medikal at Kalusugang Pananaliksik at ng komite ng mga kaugnay na kagawaran.

Inipilit din ng desisyon ang treating doctor na sundan ang pasyente pagkatapos ng operasyon o medikal na interbensyon, o magtalaga ng isang alternatibong espesyalistang doktor kung hindi siya naroroon, kasama ang dokumentasyon ng pagsubaybay, plano ng paggamot, at mga oras ng pagsusuri, at binigyang-diin ang pag-record ng mga datos na may kinalaman sa mga operasyon at medikal na interbensyon nang kumpleto sa medical record at sa Operating Theater Logbook, kabilang ang mga datos ng pasyente, diagnosis, pangalan ng operasyon, pangunahing paratang, mga supporting na paratang, at ang koponan ng mga nurse.

Itinakda rin ng desisyon ang mga partikular na alituntunin para sa mga kaso ng amputasyon ng mga bahagi o organo ng katawan, at mga kaso ng excision o pagkuha ng mga sample ng tissue (Biopsy), kabilang ang pagpuno ng mga approved na form, pagpapadala ng mga sample para sa pagsusuri o dokumentasyon ng dahilan kung bakit hindi kinakailangan, pagsubaybay sa mga resulta ng pagsusuri ng tissue (Histopathology), pagbibigay ng abiso sa pasyente ng resulta, at dokumentasyon nito sa kanyang medical record.