درد مزمن کمر؛ مطالعه‌ای نقش غیرمنتظره‌ای از مغز را آشکار می‌کند
مطالعه‌ای در دانشگاه کالیفرنیا، درد کمر را به یک شبکه مغزی مرتبط می‌داند
ترجمهٔ قیاس از الراي — منبع اصلی
مطالعه‌ای جدید که توسط پژوهشگران دانشگاه کالیفرنیا در سن دیگو انجام شده است، نشان می‌دهد حملات درد مزمن کمر که با حرکت مرتبط است، تنها به احساس فیزیکی درد محدود نمی‌شود، بلکه شبکه‌ای در مغز را که مسئول تفکر درباره خود و بازیابی تجربیات شخصی است نیز فعال می‌کند.
این مطالعه توضیح داد که افرادی که از دردهای مزمن کمر رنج می‌برند، ممکن است هنگام آماده‌سازی برای حرکت، تجربیات درد گذشته را به یاد آورند که این امر پیش‌بینی درد را افزایش داده و آن‌ها را به حرکت با احتیاط و از ترس تکرار درد وادار می‌کند.
این مطالعه شامل ۱۱۴ نفر از افراد مبتلا به درد مزمن کمر بود و نتایج آن در «مجله بریتانیایی بیهوشی» منتشر شد که شواهد جدیدی درباره نقش فرآیندهای مغزی مرتبط با حافظه و تجربیات شخصی در شکل‌گیری تجربه درد ارائه می‌دهد.
پژوهشگران از شرکت‌کنندگان خواستند تا یک آزمون بلند کردن پا را انجام دهند که برای ایجاد درد کمر استفاده می‌شود، در حالی که تغییرات جریان خون در مغز را با استفاده از یک تکنیک تخصصی تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی (fMRI) رصد کردند.
در طول آزمون، شدت درد حدود ۲۳ درصد و میزان آزاردهندگی آن حدود ۲۶ درصد نسبت به قبل از آزمون افزایش یافت.
این افزایش با فعالیت در مناطقی که در پردازش درد، احساس و حرکت مشارکت دارند، و همچنین در بخش‌های اصلی «شبکه پیش‌فرض» همراه بود.
این شبکه با تفکر درونی، بازیابی تجربیات شخصی و تأمل در خود مرتبط است و معمولاً وقتی توجه فرد به یک محرک خارجی برجسته معطوف می‌شود، از جمله در برخی انواع دردهای حاد در تجربیات، فعالیت آن کاهش می‌یابد.
اما حملات درد کمری که با حرکت ایجاد شده بودند، با افزایش فعالیت در بخش‌هایی از این شبکه همراه بودند. در مقابل، محرک‌های دردناک حرارتی با کاهش فعالیت این شبکه مرتبط بودند، طبق توضیحات دانشگاه درباره نتایج.
همچنین پژوهشگران دریافتند که شرکت‌کنندگانی که از درد مزمن شدیدتری گزارش دادند، اتصال عملکردی قوی‌تری بین این شبکه و ناحیه‌ای حسی که سیگنال‌های مرتبط با کمر را پردازش می‌کند، نشان دادند.
این نتایج نشان‌دهنده همپوشانی بین پردازش احساس درد و فرآیندهای مغزی مرتبط با خود است، بدون اینکه علت این همپوشانی را به طور قطعی مشخص کند.
فاضل زیدان، پژوهشگر مشارکت‌کننده، بر اساس بیانیه دانشگاه، معتقد است که تجربه درد مزمن ممکن است تحت تأثیر پیش‌بینی حمله، بهبودی از آن، و تجربیات قبلی مانند ناتوانی در مشارکت در فعالیت‌های معمول یا ترس از حرکت برای اجتناب از درد قرار گیرد.
این تحلیل مشاهده‌ای است و بر داده‌هایی تکیه دارد که قبل از مداخلات درمانی در چارچوب یک آزمایش گسترده‌تر جمع‌آوری شده‌اند. بنابراین، می‌تواند همبستگی‌هایی بین فعالیت مغز و درد را شناسایی کند، اما جهت رابطه را تعیین نمی‌کند یا تمام علل درد مزمن کمر را توضیح نمی‌دهد.
آنچه این مطالعه به آن می‌افزاید این است که درک حملات صرع ممکن است نیازمند توجه به خود احساس، و همچنین انتظارات و تجربیات پیرامون آن باشد تا بتوان فهمید بیمار چگونه آن را تجربه می‌کند.
