خون، رازهای پنهان پانکراس را فاش میکند
«اسکای نیوز» - نشانههای اولیه سرطان پانکراس میتواند از ۱۰ مولکول کوچک شناور در خون آشکار شود، پیش از آنکه بیماری علائم واضحی از وجود خود نشان دهد.
این یافته در یک مطالعه بینالمللی گسترده برای ارزیابی یک آزمایش غربالگری آزمایشی به دست آمد که در آن امضای RNA با یک نشانگر توموری مورد استفاده در پزشکی ترکیب شد، در تلاش برای شناسایی سرطان در مراحل اولیه آن.
این مطالعه شامل ۱۷۸۵ نفر از چهار کشور بود و نتایج آن در مجله «نیتشر مدیسین» منتشر شد. محققان آزمایشی به نام «پانکسیون» را برای تشخیص سرطان آدنوکارسینوم کانال پانکراسی (پانکراتیک) که شایعترین نوع سرطان پانکراس است، مورد بررسی قرار دادند.
این آزمایش امضایی متشکل از ۱۰ نوع RNA میکرو را شناسایی میکند؛ مولکولهای کوچکی که در تنظیم فعالیت ژنها نقش دارند و سطوح آنها میتواند با ظهور تومورها تغییر کند.
محققان این امضا را با اندازهگیری آنتیژن کربوهیدراتی «CA 19-9» ترکیب کردند؛ نشانگر توموری شناختهشدهای که در پیگیری برخی بیماران مبتلا به سرطان پانکراس استفاده میشود، اما به تنهایی برای غربالگری جمعیت عمومی یا تأیید قطعی ابتلا کافی نیست.
ترکیب این دو شاخص، یک امتیاز تخمینی برای احتمال وجود سرطان پانکراس تولید میکند، با هدف کمک به پزشکان برای تعیین افرادی که به تصویربرداری یا آزمایشهای تکمیلی نیاز دارند، نه صدور تشخیص نهایی صرفاً بر اساس یک نمونه خون.
با افزودن نشانگر «CA 19-9»، حساسیت آزمایش به ۸۶.۸ درصد رسید. حساسیت به این معناست که آزمایش حدود ۸۷ نفر از هر ۱۰۰ نفری که واقعاً در مراحل اولیه مبتلا به سرطان پانکراس بودند را شناسایی میکند.
اما این درصد به معنای ارائه تشخیص صحیح برای ۸۷ درصد از تمام افرادی که تحت آزمایش قرار میگیرند نیست، زیرا ارزیابی هرگونه آزمون همچنین به توانایی آن در رد افراد غیرمبتلا و نرخ نتایج مثبت کاذب نیز بستگی دارد.
آزمون در ۳.۲ درصد از افراد با ریسک پایین نتایج مثبت کاذب ثبت کرد و این نرخ در گروههایی با ریسک بالاتر به ۱۵.۶ درصد افزایش یافت. یک نتیجه مثبت کاذب میتواند منجر به آزمایشهای اضافی و نگرانیهای بهداشتی در فردی شود که توموری ندارد.
مطالعه همچنین این آزمون را در افرادی که کیستهای پانکراتیک با ریسک بالا دارند، آزمایش کرد. حساسیت آن در شناسایی دیسپلازی درجه بالا، که یک تغییر سلولی پیشرفته است و میتواند پیش از توسعه سرطان رخ دهد، ۶۴.۳ درصد بود.
در یک گروه کوچک شامل ۱۹ نفر، سطوح امضای RNA در طول شیمیدرمانی پیش از جراحی و پس از برداشتن تومور کاهش یافت، و سپس پیش از بازگشت بیماری در برخی موارد افزایش یافت.
