تعریف جهانی جدیدی برای حملات قلبی

موسسه قلب بریتانیا اعلام کرد که انواعی از حملات قلبی که کمتر شایع هستند و عمدتاً زنان را درگیر می‌کنند، اکنون تشخیص‌پذیرتر و قابل درمان دقیق‌تری شده‌اند؛ امری که ناشی از دستورالعمل‌های جدید بین‌المللی اعلام‌شده در جریان کنگره انجمن اروپایی قلب در شهر مونیخ آلمان است.

این موسسه توضیح داد که «تعریف پنجم جهانی سکته قلبی (انسداد عضله قلب)»، که تحت تأثیر دهه‌ها پژوهش‌های تأمین‌بودجه‌شده توسط این موسسه و توسط چهار انجمن بزرگ قلبی توسعه یافته است، برای نخستین بار بر سه نوع حمله قلبی تمرکز دارد که عمدتاً زنان را درگیر می‌کند و از پزشکان می‌خواهد برای هر بیمار مشکوک به سکته قلبی، آنژیوگرافی (کاتتریزاسیون) انجام دهند تا اطمینان حاصل شود که این انواع کمتر شایع به‌درستی تشخیص داده می‌شوند.

سه نوعی که پیش‌بینی می‌شود پس از تعریف جدید، تشخیص آن‌ها گسترده‌تر شود عبارتند از:

• اسپاسم عروق کرونر: تنگی یکی از شریان‌های قلب که باعث محرومیت عضله قلب از خون و اکسیژن می‌شود و ممکن است در اثر استرس روانی، ورزش یا سرمای شدید رخ دهد.

• پارگی خودبه‌خودی شریان کرونر (SCAD): که حدود ۸۰ درصد از مبتلایان آن زنان هستند و ممکن است در طول بارداری یا بلافاصله پس از آن رخ دهد، زمانی که پارگی ناگهانی در دیواره شریان کرونر ظاهر می‌شود.

آلیسون لاسون، از جمله کسانی بود که با تعریف جدید استقبال کرد. او در سن ۵۱ سالگی و «بدون هیچ هشدار قبلی» دچار سکته قلبی ناشی از پارگی خودبه‌خودی شریان کرونر شد و بیان کرد که پیش از این هرگز از این نوع سکته قلبی نشنیده بود. او امیدوار است که تعریف جدید به افزایش آگاهی و تسریع تشخیص موارد مشابه وضعیت او کمک کند.

این موسسه اشاره کرد که تعریف جدید همچنین بیمارستان‌ها را ملزم می‌کند هنگام بررسی سطح «تروپونین» (پروتئینی که عضله قلب در صورت آسیب آن را در خون ترشح می‌کند و برای تأیید سکته قلبی استفاده می‌شود) بین مردان و زنان تمایز قائل شوند. مطالعات متعددی نشان داده‌اند که سطوح این پروتئین در زنان کمتر از مردان است، بنابراین برای جلوگیری از سوگیری و نادیده گرفته شدن موارد واقعی در زنان، نیاز به آستانه‌های تشخیصی متفاوتی وجود دارد.

پروفسور نیکولاس میلز، استاد طب قلب در دانشگاه ادینبورگ که رهبری تیم بین‌المللی تدوین‌کننده تعریف جدید را بر عهده داشت، توضیح داد که این طبقه‌بندی با هدف بازگشت به اصول اولیه در تعریف سکته‌های قلبی انجام شده است تا بیماران بتوانند به‌راحتی بفهمند که کدام دسته شامل حال آن‌ها می‌شود و درمان مناسب‌تری را برای علت ابتلای خود دریافت کنند.

این موسسه بیان کرد که برخی از بیماران مبتلا به سکته قلبی ناشی از اسپاسم عروق کرونر، پیش از این داروهای مسدودکننده گیرنده‌های بتا دریافت می‌کردند، در حالی که آن‌ها به گشادکننده‌های عروقی نیاز داشتند. همچنین برخی از بیماران مبتلا به انسداد کرونر، به جای داروهای رقیق‌کننده قوی خون، استاتین دریافت می‌کردند که امید می‌رود با پذیرش تعریف جدید، این روند تغییر کند.

پروفسور بریانی ویلیامز، مسئول ارشد علمی و پزشکی موسسه قلب بریتانیا، این تحول را «لحظه‌ای سرنوشت‌ساز» توصیف کرد که می‌تواند پس از دهه‌ها تشخیص و درمان نادرست، تغییری بنیادین در مراقبت از تعداد زیادی از زنان در بریتانیا و جهان ایجاد کند.