رژیم کتوژنیک ۶۷ درصد از چربیهای کبد را کاهش میدهد
تجربه بالینی جدیدی که در مجله «سل متابولیسم» (Cell Metabolism) منتشر شده است، نشان داد که رژیم غذایی کتوژنیک سرشار از چربی و کمکربوهیدرات، در افراد مبتلا به چاقی، مزایای متابولیک بیشتری نسبت به رژیم مدیترانهای و رژیم کمچرب دارد؛ به گزارش سایت علمی «ساینس دیلی». نتایج نشان داد که حدود نیمی از شرکتکنندگانی که رژیم کتوژنیک را دنبال میکردند، تنها پس از چهار تا پنج ماه دیگر معیارهای تشخیصی پیشدیابت را برآورده نمیکردند.
ساموئل کلاین، پژوهشگر ارشد این مطالعه از «دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن» در شهر سنتلوئیس ایالت میزوری آمریکا، توضیح داد که کاهش وزن بهطور شناختهشدهای به بهبود سلامت متابولیک در افراد چاق کمک میکند و افزود که دادههای مطالعه نشان میدهد کاهش مصرف کربوهیدرات در افراد مبتلا به چربی کبد و پیشدیابت «میتواند اثرات درمانی مهمی بر متابولیسم داشته باشد که فراتر از کاهش وزن خالص است».
این مطالعه اشاره کرد که حدود ۴۰ درصد از بزرگسالان در ایالات متحده مبتلا به چاقی هستند و پزشکان اغلب رژیمهای کمچرب، کمکربوهیدرات یا مدیترانهای را برای کاهش وزن توصیه میکنند، بدون اینکه مشخص باشد آیا یکی از این الگوها مزایای متابولیک اضافی فراتر از اثر کاهش وزن به خودی خود ارائه میدهد یا خیر. برای مقایسه تأثیرات این رژیمها، محققان ۴۲ نفر را که مبتلا به چاقی، پیشدیابت و تجمع چربی در کبد بودند، انتخاب کردند و بهطور تصادفی در سه گروه غذایی تقسیم نمودند. تیم تحقیقاتی وعدههای غذایی کامل آنها را تأمین کرد و شرکتکنندگان هفتهای یکبار با یک متخصص تغذیه مشورت کردند تا از پایبندی به برنامه مشخص شده اطمینان حاصل شود.
این سه رژیم از نظر نسبت کربوهیدرات و چربیهایی که فراهم میکردند، تفاوت چشمگیری داشتند:
• رژیم کتوژنیک: ۴ درصد کالری از کربوهیدرات و ۷۳ درصد از چربی.
• رژیم مدیترانهای: ۵۰ درصد کالری از کربوهیدرات و ۳۵ درصد از چربی.
• رژیم کمچرب گیاهی: ۷۰ درصد کالری از کربوهیدرات و تنها ۱۵ درصد از چربی.
محققان مقدار کالری هر شرکتکننده را تنظیم کردند تا هر سه گروه حدود ۱۰ درصد از وزن بدن خود را از دست دهند؛ هدفی که رسیدن به آن حدود چهار تا پنج ماه زمان برد. در پایان مطالعه، شرکتکنندگان در هر سه گروه کاهش قابلتوجهی در چربی بدن ثبت کردند و حساسیت به انسولین آنها بهبود یافت که به بدنهایشان کمک کرد تا قند خون را با کارایی بیشتری تنظیم کنند.
با وجود تشابه نرخ کاهش وزن در هر سه گروه، رژیم کتوژنیک بزرگترین تغییرات را در شاخصهای سلامت کبد و متابولیسم ایجاد کرد. مهمترین تفاوتها به شرح زیر است:
• کاهش ۶۷ درصدی چربی کبد در پیروان رژیم کتوژنیک، در مقایسه با تنها ۴۵ درصد در هر دو گروه مدیترانهای و رژیم گیاهی کمچرب.
• ثبت بیشترین افزایش در هورمون گلوکاگون، که به کاهش تجمع چربی در کبد کمک میکند، در گروه رژیم کتوژنیک.
• ثبت بیشترین کاهش در سطوح انسولین خون در همان گروه، که تغییر دیگری است که به کاهش چربی کبد کمک میکند.
• عدم ثبت هرگونه افزایش در چربی خون یا کلسترول در گروه رژیم کتوژنیک، علیرغم مصرف بیشترین مقدار چربی.
در این زمینه، مکس پیترسن، نویسنده اصلی مطالعه از «دانشگاه واشنگتن» در سنتلوئیس نیز توضیح داد که شگفتانگیزترین نتایج این بود که پیروان رژیم کتوژنیک، با وجود مصرف بیشترین مقدار چربی بین سه گروه، هیچ افزایشی در چربی خون یا کلسترول خود تجربه نکردند.
پس از پایان مرحله کاهش وزن، دیگر حدود ۵۰ درصد از پیروان رژیم کتوژنیک معیارهای پیشدیابت را برآورده نمیکردند، در مقایسه با ۲۹ درصد در گروه رژیم مدیترانهای و تنها ۷ درصد در گروه رژیم گیاهی کمچرب. پترسن اشاره کرد که داروهای کاهش وزن مبتنی بر هورمون GLP-1 انقلابی در درمان چاقی ایجاد کرده و درمان دارویی مؤثری برای دستیابی به کاهش وزن قابلتوجه فراهم کردهاند، اما تأکید کرد که این مطالعه نشان میدهد ترکیب غذایی مشخص میتواند مزایای اضافی فراتر از دارو به تنهایی ارائه دهد.
این مطالعه که توسط مؤسسه ملی سلامت آمریکا و بنیاد بیمارستان بارنز ییش حمایت مالی شد، به دلیل اهمیت علمی به عنوان یکی از نخستین کارآزماییهای بالینی شناخته میشود که بهطور مستقیم سه رژیم غذایی رایج را از نظر تأثیرشان بر چربی کبد و حساسیت به انسولین در افرادی که همزمان مبتلا به چاقی و پیشدیابت هستند، مقایسه میکند.
